Antikoagulanzien: eine Liste von Medikamenten

Antikoagulanzien sind Arzneimittel, die darauf abzielen, die Aktivität des Blutsystems, das für die Gerinnung verantwortlich ist, zu unterdrücken. Antikoagulanzien tragen dazu bei, dass Fibrin in geringen Mengen produziert wird, wodurch die Bildung von Blutgerinnseln verhindert wird. Antikoagulanzien hemmen die Blutgerinnung und verändern deren Viskosität.

Präparate im Zusammenhang mit Antikoagulanzien werden sowohl für therapeutische als auch für prophylaktische Zwecke verschrieben. Sie sind in Form von Tabletten, Salben und Lösungen für die intravenöse und intramuskuläre Anwendung erhältlich. Der Arzt verschreibt Antikoagulanzien und wählt die für den Patienten erforderliche Dosierung aus. Wenn das therapeutische Schema falsch ist, können Sie dem Körper ernsthaft schaden. Die Folgen sind sehr schwer, sogar tödlich.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen gehören in erster Linie zu den pathologischen Ursachen, die zum Tod der Bevölkerung führen. Blutgerinnsel führen häufig zum Tod einer Person, die an einer Herzpathologie leidet. In der Autopsie hat praktisch jeder zweite Mensch ein Blutgerinnsel in den Gefäßen. Darüber hinaus können Lungenthromboembolie und Venenthrombose zu schweren gesundheitlichen Komplikationen führen und Menschen behindern. Nachdem eine bestimmte Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems bei einer Person entdeckt wurde, verschreiben Ärzte daher Antikoagulanzien für Patienten. Wenn Sie rechtzeitig mit der Therapie beginnen, können Sie die Bildung thrombotischer Massen in den Gefäßen, deren Blockaden und andere schwerwiegende Komplikationen der Erkrankung verhindern.

Hirudin ist ein natürliches Antikoagulans, das vielen Menschen bekannt ist. Diese Substanz ist im Speichel des Blutegels enthalten. Es ist für 2 Stunden gültig. Die moderne Pharmakologie bietet Patienten synthetische Antikoagulanzien an, die zur Zeit mehr als 100 Artikel umfassen. Eine so große Auswahl an Medikamenten ermöglicht es Ihnen, jeweils das effektivste und effektivste Medikament auszuwählen.

In der Regel wirken Antikoagulanzien nicht auf das Blutgerinnsel selbst, sondern auf das Blutgerinnungssystem, wodurch seine Aktivität verringert wird, was es möglich macht, die Plasmafaktoren des Blutes zu unterdrücken, die dazu führen, dass es kollabiert, und die Bildung von Thrombin verhindert. Ohne dieses Enzym können die Fibrinfäden, aus denen ein Blutgerinnsel besteht, nicht wachsen. Somit ist es möglich, die Bildung eines Blutgerinnsels zu verlangsamen.

Wie wirken Antikoagulanzien?

Je nach Wirkmechanismus werden Antikoagulanzien in direkte und indirekte unterteilt:

Direkte Antikoagulanzien reduzieren die Aktivität von Thrombin selbst, indem sie Prothrombin deaktivieren und dadurch die Bildung von Blutgerinnseln stören. Ihre Aufnahme ist jedoch mit dem Risiko einer inneren Blutung behaftet, so dass die Indikatoren der Blutgerinnung überwacht werden müssen. Direkte Antikoagulanzien werden im Darm gut resorbiert, durch das Blut gelangen sie in die Leber, breiten sich durch den Körper aus und werden über die Nieren ausgeschieden.

Indirekte Antikoagulanzien beeinflussen Enzyme, die für die Blutgerinnung verantwortlich sind. Sie eliminieren Thrombin vollständig und hemmen seine Aktivität nicht. Diese Medikamente verbessern auch die Arbeit des Herzmuskels, fördern die Entspannung der glatten Muskulatur und ermöglichen die Entfernung von Urat und überschüssigem Cholesterin aus dem Körper. Im Zusammenhang mit solchen therapeutischen Effekten werden indirekte Antikoagulanzien nicht nur zur Behandlung von Thrombose, sondern auch zur Vorbeugung verschrieben. Diese Medikamente sind oral eingenommen. Mit einer scharfen Ablehnung ihrer Verwendung wird ein Anstieg des Thrombingspiegels beobachtet, der eine Thrombose hervorruft.

Es gibt auch Medikamente, die die Blutgerinnungsfähigkeit beeinflussen, sie wirken jedoch etwas anders. Zu diesen Medikamenten gehören Acetylsalicylsäure usw.

Direkte Antikoagulanzien

Heparin Dieses Medikament ist das häufigste direkt wirkende Antikoagulans. Nicht weniger beliebt sind Medikamente, die darauf basieren. Heparin verhindert, dass Blutplättchen aneinander haften, und erhöht den Blutfluss in die Nieren und den Herzmuskel. Man sollte jedoch die Möglichkeit der Bildung von Blutgerinnseln bei Patienten, die Heparin erhalten haben, nicht ausschließen, da es mit Plasmaproteinen und Makrophagen interagiert.

Das Medikament erlaubt es, den Blutdruck zu senken, wirkt antisklerotisch, erhöht die Durchlässigkeit der Gefäßwand und erlaubt den glatten Muskelzellen nicht, proliferative Prozesse auszuführen. Heparin hat auch eine depressive Wirkung auf das Immunsystem, trägt zu einer erhöhten Diurese und zur Entwicklung von Osteoporose bei. Zum ersten Mal wurde diese Substanz aus der Leber gewonnen, die sich aus ihrem Namen ergibt.

Wenn das Medikament zur Vorbeugung von Thrombosen verwendet wird, wird es subkutan verabreicht. Im Notfall wird Heparin intravenös verabreicht. Sie können auch Gele und Salben verwenden, zu denen Heparin gehört. Sie wirken antithrombotisch und reduzieren die Entzündungsreaktion. Es wird mit einer dünnen Schicht auf die Haut aufgetragen und sanft gerieben.

Lioton, Hepatrombin, Heparin-Salbe - dies sind die drei Hauptmedikamente, die zur lokalen Behandlung von Thrombose und Thrombophlebitis verwendet werden.

Bei der Verwendung von Medikamenten auf Heparin-Basis sollte jedoch berücksichtigt werden, dass das Blutungsrisiko steigt, da der Prozess der Thrombusbildung gehemmt wird und die Permeabilität der Gefäßwand zunimmt.

Heparine mit niedrigem Molekulargewicht. Arzneimittel, die als niedermolekulare Heparine bezeichnet werden, zeichnen sich durch eine hohe Bioverfügbarkeit und ausreichende Aktivität gegen Blutgerinnsel aus. Sie halten länger als normale Heparine und das Blutungsrisiko ist geringer.

Heparine mit niedrigem Molekulargewicht werden schnell absorbiert und lange im Blut gespeichert. Sie verhindern die Produktion von Thrombin, machen die Gefäßwand jedoch nicht zu durchlässig. Die Verwendung von Medikamenten in dieser Gruppe ermöglicht es, die Fließfähigkeit des Blutes zu verbessern, die Blutversorgung der inneren Organe zu erhöhen und ihre Leistungsfähigkeit zu normalisieren.

Die Verwendung von Heparinen mit niedrigem Molekulargewicht ist nicht mit einem hohen Risiko für Komplikationen verbunden, daher verdrängen sie das übliche Heparin aus der modernen medizinischen Praxis. Die Medikamente werden unter die Haut in die seitliche Oberfläche der Bauchwand injiziert.

Vertreter von Heparinen mit niedrigem Molekulargewicht sind:

Fragmin. Das Medikament ist in Form einer Lösung erhältlich, die die primäre Hämostase und den Prozess des Verklebens der Blutplättchen kaum beeinflusst. Das Medikament wird nur intravenös verabreicht, die intramuskuläre Anwendung ist verboten. Es wird Patienten in der frühen postoperativen Phase verschrieben, vorausgesetzt, es besteht ein Blutungsrisiko oder sie weisen eine ausgeprägte Dysfunktion der Blutplättchen auf.

Clivein Dies ist ein Medikament, das ein Antikoagulans direkt ist. Es erlaubt keine Blutgerinnung, wodurch die Entwicklung von Thromboembolien verhindert wird.

Clexane Dieses Medikament verhindert die Bildung von Blutgerinnseln und trägt auch zur Beseitigung der Entzündungsreaktion bei. Es ist nicht mit anderen Medikamenten kombiniert, die die Hämostase beeinflussen.

Fraxiparin Dieses Medikament erlaubt keine Blutgerinnung und fördert die Resorption von Blutgerinnseln. Nach der Einführung bilden sich an der Injektionsstelle Prellungen und Knötchen. Ein paar Tage später lösen sie sich von selbst auf. Wenn dem Patienten im Anfangsstadium der Therapie eine zu hohe Dosis injiziert wurde, kann dies zu Blutungen und Thrombozytopenie führen, diese Nebenwirkungen verschwinden jedoch später.

Vesel Doue F. Dieses Medikament hat eine natürliche Grundlage, da es aus der Darmschleimhaut von Tieren gewonnen wird. Wenden Sie es an, um den Fibrinogenspiegel im Blut zu senken, um thrombotische Massen zu resorbieren. Zur Prophylaxe wird es verwendet, wenn die Gefahr von Blutgerinnseln in den Venen und Arterien besteht.

Heparin-Medikamente mit niedrigem Molekulargewicht erfordern die strikte Befolgung der Anweisungen. Ihre unabhängige Ernennung und Verwendung ist inakzeptabel.

Thrombin-Inhibitoren. Thrombininhibitoren schließen Hirudin ein. Es enthält eine Komponente, die im Blutegelspeichel vorhanden ist. Das Medikament beginnt im Blut zu wirken und unterdrückt direkt die Thrombinproduktion.

Es gibt auch Medikamente, die synthetisches Protein enthalten, ähnlich dem, das aus dem Blutegelspeichel isoliert wurde. Diese Medikamente heißen Girugen und Girulog. Dies sind neue Medikamente, die gegenüber Heparinen mehrere Vorteile haben. Sie wirken länger, deshalb arbeiten Wissenschaftler heute daran, diese Medikamente in Tablettenform herzustellen. In der Praxis wird Girugen selten verwendet, da das Medikament hohe Kosten verursacht.

Lepirudin ist ein Medikament, das zur Vorbeugung gegen Thrombosen und Thromboembolien eingesetzt wird. Es unterdrückt die Produktion von Thrombin, bezieht sich auf direkte Antikoagulanzien. Dank Lepirudin können Sie das Risiko eines Myokardinfarkts verringern und bei Patienten mit Angina pectoris einen operativen Eingriff verweigern.

Indirekte Antikoagulanzien

Indirekte Antikoagulanzien umfassen Arzneimittel wie:

Fenilin Dieses Medikament wird gut im Körper aufgenommen und verteilt, dringt schnell durch alle histohematogenen Barrieren und konzentriert sich an der richtigen Stelle. Fenilin gilt als eines der wirksamsten Arzneimittel aus der Gruppe der indirekten Antikoagulanzien. Seine Aufnahme ermöglicht es, die rheologischen Eigenschaften von Blut zu verbessern, um seine Gerinnungsfähigkeit zu normalisieren. Durch die Behandlung mit Phenylin können Krämpfe beseitigt und das allgemeine Wohlbefinden des Patienten verbessert werden. Das Medikament wird jedoch selten verschrieben, da seine Aufnahme mit dem Risiko mehrerer Nebenwirkungen verbunden ist.

Neodicoumarin. Dieses Medikament stört die Bildung von Blutgerinnseln. Die therapeutische Wirkung entwickelt sich, wenn sich das Medikament im Körper ansammelt. Seine Aufnahme ermöglicht es, die Blutgerinnung zu reduzieren und die Durchlässigkeit der Gefäßwand zu erhöhen. Nehmen Sie das Medikament unbedingt zu einem bestimmten Zeitpunkt ein, ohne das Dosierungsschema zu stören.

Warfarin Dies ist das am häufigsten verwendete Antikoagulans, das die Entwicklung von Blutgerinnungsfaktoren in der Leber verhindert und so die Thrombozytenbeschränkung verhindert. Warfarin wirkt schnell heilend. Wenn das Medikament abgeschlossen ist, werden auch die Nebenwirkungen schnell gestoppt.

Wann werden Antikoagulanzien verschrieben?

Antikoagulanzien werden in folgenden Fällen verschrieben:

Schlaganfall auf dem Hintergrund einer Embolie oder eines Gefäßverschlusses mit thrombotischen Massen.

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Antikoagulanzien: essentielle Medikamente

Komplikationen durch Thrombose der Blutgefäße - die Haupttodesursache bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen. In der modernen Kardiologie wird daher der Verhinderung der Entwicklung von Thrombose und Embolie (Verschluss) von Blutgefäßen große Bedeutung beigemessen. Die Blutgerinnung kann in ihrer einfachsten Form als Wechselwirkung zweier Systeme dargestellt werden: Blutplättchen (für die Bildung eines Blutgerinnsels verantwortliche Zellen) und im Blutplasma gelöste Proteine ​​- Gerinnungsfaktoren, unter deren Wirkung Fibrin gebildet wird. Der resultierende Thrombus besteht aus einem Konglomerat von Plättchen, die in Fibrinfäden verwirbelt sind.

Um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern, werden zwei Gruppen von Medikamenten verwendet: Blutplättchenhemmer und Antikoagulanzien. Antiplättchenhemmer hemmen die Bildung von Blutplättchen. Antikoagulanzien blockieren enzymatische Reaktionen, die zur Bildung von Fibrin führen.

In unserem Artikel werden wir die Hauptgruppen von Antikoagulanzien, Indikationen und Kontraindikationen für ihre Anwendung und Nebenwirkungen betrachten.

Klassifizierung

Je nach Anwendungsort werden Antikoagulanzien mit direkter und indirekter Wirkung unterschieden. Direkte Antikoagulanzien hemmen die Thrombinsynthese, hemmen die Bildung von Fibrin aus Fibrinogen im Blut. Antikoagulanzien mit indirekter Wirkung hemmen die Bildung von Blutgerinnungsfaktoren in der Leber.

Direkte Gerinnungsmittel: Heparin und seine Derivate, direkte Inhibitoren von Thrombin sowie selektive Inhibitoren von Faktor Xa (einer der Blutgerinnungsfaktoren). Indirekte Antikoagulanzien umfassen Vitamin-K-Antagonisten.

  1. Vitamin K-Antagonisten:
    • Phenindion (Fenilin);
    • Warfarin (Warfarex);
    • Acenocoumarol (Syncumar).
  2. Heparin und seine Derivate:
    • Heparin;
    • Antithrombin III;
    • Dalteparin (Fragmin);
    • Enoxaparin (Anfibra, Hemapaksan, Clexane, Enixum);
    • Nadroparin (Fraxiparin);
    • Parnaparin (Fluxum);
    • Sulodexid (Angioflux, Wessel Due f);
    • Bemiparin (Cybor).
  3. Direkte Thrombininhibitoren:
    • Bivalirudin (Angiox);
    • Dabigatranetexilat (Pradax).
  4. Selektive Inhibitoren von Faktor Xa:
    • Apiksaban (Eliquis);
    • Fondaparinux (Arixtra);
    • Rivaroxaban (Xarelto).

Vitamin K-Antagonisten

Indirekte Antikoagulanzien bilden die Grundlage für die Prävention thrombotischer Komplikationen. Ihre Tablettenform kann ambulant lange Zeit genommen werden. Die Verwendung von indirekten Antikoagulanzien verringert nachweislich das Auftreten von thromboembolischen Komplikationen (Herzinfarkt, Schlaganfall) während Vorhofflimmern und das Vorhandensein einer künstlichen Herzklappe.

Fenilin wird derzeit wegen des hohen Risikos unerwünschter Wirkungen nicht angewendet. Sincumar hat eine lange Wirkdauer und reichert sich im Körper an, so dass es aufgrund der Schwierigkeiten bei der Therapiekontrolle selten eingesetzt wird. Das häufigste Medikament aus der Gruppe der Vitamin-K-Antagonisten ist Warfarin.

Warfarin unterscheidet sich von anderen indirekten Antikoagulanzien durch seine frühe Wirkung (10 bis 12 Stunden nach der Einnahme) und durch die rasche Einstellung unerwünschter Wirkungen bei niedrigeren Dosen oder durch Entzug des Arzneimittels.

Der Wirkungsmechanismus hängt mit dem Antagonismus dieses Arzneimittels und Vitamin K zusammen. Vitamin K ist an der Synthese einiger Blutgerinnungsfaktoren beteiligt. Unter dem Einfluss von Warfarin wird dieser Prozess gestört.

Warfarin wird verschrieben, um die Bildung und das Wachstum von venösen Blutgerinnseln zu verhindern. Es wird zur Langzeittherapie bei Vorhofflimmern und bei Vorhandensein eines intrakardialen Thrombus eingesetzt. Unter diesen Bedingungen ist das Risiko von Herzinfarkten und Schlaganfällen, die mit einer Verstopfung von Blutgefäßen mit abgelösten Blutgerinnseln einhergehen, signifikant erhöht. Warfarin hilft, diese schweren Komplikationen zu vermeiden. Dieses Medikament wird häufig nach einem Herzinfarkt verwendet, um eine wiederholte koronare Katastrophe zu verhindern.

Nach Herzklappenprothesen ist Warfarin für mindestens einige Jahre nach der Operation erforderlich. Es ist das einzige Antikoagulans, das verwendet wird, um die Bildung von Blutgerinnseln an künstlichen Herzklappen zu verhindern. Die ständige Einnahme dieses Arzneimittels ist für einige Thrombophilie, insbesondere das Antiphospholipid-Syndrom, erforderlich.

Warfarin wird für dilatative und hypertrophe Kardiomyopathien verschrieben. Diese Erkrankungen gehen mit einer Ausdehnung der Herzhöhlen und / oder der Hypertrophie der Wände einher, was die Voraussetzungen für die Bildung intrakardialer Thromben schafft.

Bei der Behandlung mit Warfarin muss die Wirksamkeit und Sicherheit durch Überwachung des INR (International Normalized Ratio) überprüft werden. Dieser Indikator wird alle 4 - 8 Wochen nach Aufnahme geschätzt. Vor dem Hintergrund der Behandlung sollte die INR zwischen 2,0 und 3,0 liegen. Die Aufrechterhaltung eines normalen Wertes dieses Indikators ist sehr wichtig, um einerseits Blutungen vorzubeugen und andererseits die Blutgerinnung zu erhöhen.

Einige Lebensmittel und Kräuter verstärken die Wirkung von Warfarin und erhöhen das Blutungsrisiko. Dies sind Preiselbeeren, Grapefruit, Knoblauch, Ingwerwurzel, Ananas, Kurkuma und andere. Schwächen Sie die gerinnungshemmende Wirkung der in den Blättern von Kohl, Rosenkohl, Chinakohl, Rüben, Petersilie, Spinat und Salat enthaltenen Drogensubstanz. Patienten, die Warfarin einnehmen, können diese Produkte nicht ablehnen, sondern nehmen sie regelmäßig in kleinen Mengen ein, um plötzliche Blutfluktuationen zu vermeiden.

Nebenwirkungen umfassen Blutungen, Anämie, lokale Thrombosen, Hämatome. Die Aktivität des Nervensystems kann durch die Entwicklung von Müdigkeit, Kopfschmerzen und Geschmacksstörungen gestört werden. Manchmal kommt es zu Übelkeit und Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall und Leberfunktionsstörungen. In einigen Fällen ist die Haut betroffen, ein violetter Farbstoff der Zehen erscheint, Parästhesien, Vaskulitis und Kälte der Extremitäten. Möglicherweise die Entwicklung einer allergischen Reaktion in Form von Pruritus, Urtikaria, Angioödem.

Warfarin ist in der Schwangerschaft kontraindiziert. Es sollte nicht für Bedingungen verschrieben werden, die mit Blutungsgefahren (Traumata, Operationen, Ulzerationen der inneren Organe und Haut) zusammenhängen. Es wird nicht bei Aneurysmen, Perikarditis, infektiöser Endokarditis und schwerer Hypertonie angewendet. Eine Kontraindikation ist die Unmöglichkeit einer ausreichenden Laborkontrolle aufgrund der Unzugänglichkeit des Labors oder der Persönlichkeitsmerkmale des Patienten (Alkoholismus, Desorganisation, Alterspsychose usw.).

Heparin

Einer der Hauptfaktoren, die die Blutgerinnung verhindern, ist Antithrombin III. Unfraktioniertes Heparin bindet im Blut an es und erhöht die Aktivität seiner Moleküle um ein Vielfaches. Dadurch werden Reaktionen, die auf die Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen abzielen, unterdrückt.

Heparin wird seit mehr als 30 Jahren verwendet. Bisher wurde es subkutan verabreicht. Nun wird angenommen, dass unfraktioniertes Heparin intravenös verabreicht werden sollte, was die Überwachung der Sicherheit und Wirksamkeit der Therapie erleichtert. Für die subkutane Verabreichung werden Heparine mit niedrigem Molekulargewicht empfohlen, die wir weiter unten besprechen werden.

Heparin wird am häufigsten zur Vorbeugung gegen thromboembolische Komplikationen bei akutem Herzinfarkt, einschließlich während der Thrombolyse, verwendet.

Laborkontrollen umfassen die Bestimmung der aktivierten partiellen Thromboplastin-Gerinnungszeit. Vor dem Hintergrund der Heparinbehandlung nach 24–72 Stunden sollte sie 1,5–2-mal so hoch sein wie die ursprüngliche. Es ist auch notwendig, die Anzahl der Blutplättchen im Blut zu kontrollieren, um die Entwicklung einer Thrombozytopenie nicht zu versäumen. Normalerweise dauert die Heparin-Therapie 3 bis 5 Tage, wobei die Dosis schrittweise reduziert und die Behandlung abgebrochen wird.

Heparin kann ein hämorrhagisches Syndrom (Blutungen) und eine Thrombozytopenie (eine Abnahme der Blutplättchen) verursachen. Bei längerer Anwendung in großen Dosen ist die Entwicklung von Alopezie (Alopezie), Osteoporose und Hypoaldosteronismus wahrscheinlich. In einigen Fällen treten allergische Reaktionen auf sowie eine Erhöhung der Alaninaminotransferase im Blut.

Heparin ist kontraindiziert bei hämorrhagischem Syndrom und Thrombozytopenie, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Blutungen aus dem Harntrakt, Perikarditis und akutem Herzaneurysma.

Heparine mit niedrigem Molekulargewicht

Dalteparin, Enoxaparin, Nadroparin, Parnaparin, Sulodexid und Bemiparin werden aus unfraktioniertem Heparin erhalten. Sie unterscheiden sich von letzteren in kleineren Molekülen. Dies erhöht die Sicherheit von Medikamenten. Die Wirkung wird länger und vorhersagbarer, so dass die Verwendung von Heparinen mit niedrigem Molekulargewicht keine Laborüberwachung erfordert. Es kann mit festen Dosen - Spritzen durchgeführt werden.

Der Vorteil von Heparinen mit niedrigem Molekulargewicht ist ihre Wirksamkeit bei subkutaner Verabreichung. Darüber hinaus haben sie ein deutlich geringeres Risiko für Nebenwirkungen. Daher verdrängen Heparinderivate Heparin derzeit aus der klinischen Praxis.

Heparine mit niedrigem Molekulargewicht werden verwendet, um thromboembolische Komplikationen während chirurgischer Operationen und tiefe Venenthrombosen zu verhindern. Sie werden bei Patienten angewendet, die sich im Bett ausruhen, und haben ein hohes Risiko für solche Komplikationen. Darüber hinaus sind diese Medikamente weit verbreitet für instabile Angina pectoris und Herzinfarkt verschrieben.

Die Kontraindikationen und Nebenwirkungen dieser Gruppe sind die gleichen wie bei Heparin. Die Schwere und Häufigkeit von Nebenwirkungen ist jedoch viel geringer.

Direkte Thrombin-Inhibitoren

Direkte Thrombin-Inhibitoren inaktivieren, wie der Name schon sagt, das Thrombin direkt. Gleichzeitig inhibieren sie die Plättchenaktivität. Die Verwendung dieser Medikamente erfordert keine Laborüberwachung.

Bivalirudin wird intravenös bei akutem Myokardinfarkt verabreicht, um thromboembolische Komplikationen zu vermeiden. In Russland wurde dieses Medikament noch nicht angewendet.

Dabigatran (Pradaksa) ist ein Tablettenpräparat zur Verringerung des Thromboserisikos. Im Gegensatz zu Warfarin interagiert es nicht mit Lebensmitteln. Bei konstantem Vorhofflimmern werden Studien zu diesem Medikament fortgesetzt. Das Medikament ist zur Verwendung in Russland zugelassen.

Selektive Inhibitoren von Faktor Xa

Fondaparinux bindet an Antithrombin III. Ein solcher Komplex inaktiviert den X-Faktor intensiv und reduziert die Intensität der Thrombusbildung. Er wird subkutan bei akutem Koronarsyndrom und Venenthrombose einschließlich Lungenembolie ernannt. Das Medikament verursacht keine Thrombozytopenie und führt nicht zu Osteoporose. Eine Laborüberwachung der Sicherheit ist nicht erforderlich.

Fondaparinux und Bivalirudin sind besonders bei Patienten mit erhöhtem Blutungsrisiko angezeigt. Durch die Verringerung der Häufigkeit von Blutgerinnseln in dieser Patientengruppe verbessern diese Arzneimittel die Prognose der Krankheit erheblich.

Fondaparinux wird für die Anwendung bei akutem Herzinfarkt empfohlen. Es kann nicht nur bei Angioplastie angewendet werden, da es das Risiko von Blutgerinnseln in den Kathetern erhöht.

Klinische Versuche mit Faktor Xa-Inhibitoren in Form von Tabletten.

Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören Anämie, Blutungen, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen, Pruritus und erhöhte Transaminaseaktivität.

Gegenanzeigen - aktive Blutungen, schweres Nierenversagen, Unverträglichkeit der Bestandteile des Arzneimittels und infektiöse Endokarditis.

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Antikoagulanzien: was ist das?

Dieser Artikel wird ein wichtiges Thema aufzeigen - Antikoagulanzien: Was ist es, ihre Auswirkungen auf den Körper, Indikationen für die Anwendung. Sowie Art des Medikaments, Einstufung, Kontraindikationen und mögliche Nebenwirkungen.

Was sind Antikoagulanzien? Dies ist eine spezifische Gruppe von Medikamenten, die eine gerinnungshemmende Wirkung hat. Das Medikament kann die Bildung von Blutgerinnseln verhindern, um den Blutfluss zu normalisieren und die Funktion des Blutes aufrechtzuerhalten. Je nach therapeutischer Wirkung wird es in Typen und Klassifikationen unterteilt. Es wird unter der Aufsicht eines Arztes angewendet.

Der Wirkmechanismus der Droge

Antikoagulanzien: Was ist das und wie werden sie in der Medizin eingesetzt? Entsprechend der therapeutischen Wirkung eines solchen Arzneimittels wird es verwendet, um das Blut zu verdünnen und die Entstehung von Blutgerinnseln und schwere pathologische Zustände des Herz-Kreislaufsystems zu verhindern.

Um den Mechanismus des Arzneimittels zu kontrollieren, gibt es im menschlichen Körper spezifische Substanzen, sogenannte Antikoagulanzien. In den meisten Fällen reichen sie jedoch nicht aus, um die Krankheit alleine zu verhindern. Deshalb verschrieben Ärzte diese Medikamente, die nicht nur als Therapie, sondern auch zur Vorbeugung wirksam eingesetzt werden.

Der Wirkungsmechanismus von Antikoagulanzien wird durch die Zerstörung von Fibrin im Körper bestimmt, was zur Bildung von Blutgerinnseln beiträgt. Aufgrund direkter oder indirekter Auswirkungen verhindern sie deren Entwicklung.

Eine Vielzahl von Antikoagulanzien

Entsprechend der therapeutischen Wirkung werden Antikoagulanzien in verschiedene Typen unterteilt:

  1. Natürlich - sie umfassen pathologische und physiologische Mittel. Die ersten treten im Blut einer Person während der Entstehung der Krankheit auf, die zweiten sind Teil des Plasmas und werden in primäre und sekundäre unterteilt. Primär allein, in einer bestimmten Menge, die vom Körper produziert wird, sekundär zur Zerstörung von Fibrin.
  2. Primäre natürliche Antikoagulanzien: Was es ist und welche Namen zu dieser Gruppe gehören, wird durch Klassifizierung häufiger verteilt. Sie werden normalerweise in Antithromboplastine, Antitrobine und Fibrin-Selbstreproduktionshemmer unterteilt.

Wenn der Körper an primären Antikoagulanzien fehlt, steigt die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln und die Entwicklung von Gefäßerkrankungen erheblich.

Heparin, Protein C, Lipid- und Kontakthemmer, Protein S und andere gelten als beliebte Vertreter dieser Medikamentengruppe.

Heparin wird im Körper von Mastzellen produziert, hauptsächlich in der Leber und in der Lunge. Hohe Mengen helfen, die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.

Protein C wird von den Parenchymzellen der Leber gebildet und kommt in schwacher Form im Blut vor. Dank Thrombin wird aktiv.

Protein S wird von der Leber, dem Endothel, produziert. Ihre Menge hängt direkt vom Gehalt an Vitamin K im Körper ab.

  1. Sekundäre physiologische - werden im Prozess der Blutgerinnung und Zerstörung von Fibrin synthetisiert. Wirksame Vertreter sind Antithrombin 1 und 9, Febrinopeptid, Antithromboplastin, PDF und einige andere.
  2. Pathologisch - oft ernannt aufgrund des Verlaufs bestimmter Krankheiten, die durch die Produktion spezifischer Antikörper gekennzeichnet sind, die die Ursache der Blutgerinnung sind. Sie werden nicht nur aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, sondern auch bei einigen Immunerkrankungen synthetisiert.

Medikamentenklassifizierung

In Abhängigkeit von der therapeutischen Wirkung werden Antikoagulanzien in Arzneimittel mit direkter und indirekter Wirkung eingeteilt. Jede Gruppe wird dem Patienten individuell unter Aufsicht eines Arztes zugeordnet, da Medikamente Kontraindikationen und Nebenwirkungen haben können.

Direkte Drogen

Was sind direkte Antikoagulanzien und wie sind ihre Medikamentennamen? Dies bedeutet, dass mit einer schnellen Behandlung die Bildung von Blutgerinnseln verhindert oder vorhandene in kurzer Zeit zerstört werden können. In verschiedenen Formen erhältlich. Gut im Magen-Darm-Trakt resorbiert, werden mit dem Urin nach außen ausgeschieden.

Beliebte und übliche Vertreter von direkten Antikoagulanzien sind:

1. Medikamente, die zur Heparin-Gruppe gehören, gelten als ziemlich wirksam, können jedoch die Entwicklung eines Blutgerinnsels ermöglichen. Sie zeichnen sich durch die notwendigen therapeutischen Eigenschaften aus, helfen, den Blutdruck zu normalisieren, den Cholesterinspiegel zu senken, das dicke Blut zu verdünnen und die Durchlässigkeit der Blutgefäße zu verbessern.

In schweren Situationen wird Heparin intravenös verabreicht, um prophylaktisch subkutane Injektionen durchzuführen. Es ist auch möglich, das Medikament topisch als Gele und Salben zu verwenden.

2. Heparine mit niedrigem Molekulargewicht haben eine günstigere Wirkung als Heparin selbst. Medikamente dieser Gruppe sind an der Blutverdünnung beteiligt, normalisieren die Arbeit der inneren Organe, des Gewebes und verbessern die Durchlässigkeit der Blutgefäße. In seltenen Fällen können Nebenwirkungen auftreten.

3. Fragmin - in Form einer Lösung zur intravenösen Verabreichung erhältlich. Es wird bei pathologischen Zuständen des Herz-Kreislauf-Systems nach einem chirurgischen Eingriff eingesetzt. Besonders geeignet für Personen mit hoher Blutungswahrscheinlichkeit.

4. Klyarin - ein wirksames Medikament, hat eine gute gerinnungshemmende Wirkung, normalisiert den Blutfluss. Ernennung zum Facharzt, oft zur Behandlung von Thromboembolien.

5. Pradox - Pradox Antikoagulans: Was ist das? Dieses Medikament ist beliebt bei der Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, wird auch zur Vorbeugung von Thrombosen und Thromboembolien eingesetzt, hilft bei der Blutverdünnung und normalisiert den Allgemeinzustand.

6. Lepirudin ist ein direktes Antikoagulans, das vorbeugend gegen die Bildung von Blutgerinnseln eingesetzt wird. Es wird häufig bei Patienten mit Myokardinfarkt, Angina pectoris und Thrombose eingesetzt. Verfügbar in Form einer Lösung.

Indirekte Drogen

Indirekte Antikoagulanzien - was ist das? Solche Medikamente tragen auch zur Verringerung von Blutgerinnseln bei, sie sind jedoch etwas langsamer als direkte. Darüber hinaus zeichnen sie sich durch eine verbesserte Durchblutung und Entspannung der Herzmuskulatur aus. Für den internen Gebrauch bestimmt. Medikamente in Pillen benötigen eine Langzeittherapie unter der Aufsicht des behandelnden Arztes.

Indirekte Antikoagulanzien: Was es ist und welche Drogenlisten in dieser Gruppe enthalten sind:

  1. Fenilin ist ein wirksames Mittel zur Verringerung der Gerinnung, wird vom Magen-Darm-Trakt gut aufgenommen und sammelt sich im Körper an. Bei der Anwendung wird schnell ein therapeutischer Effekt erzielt, der Blutzustand wird normalisiert und der Geisteszustand des Patienten wird wiederhergestellt - Krämpfe und Taubheitsgefühl hören auf. Aufgrund der umfangreichen Liste der Nebenwirkungen wird es unter der Aufsicht eines Arztes verschrieben und angewendet.
  2. Neodicoumarin ist nicht weniger wirksam, die maximale Wirkung wird nach der Anhäufung des Arzneimittels im Körper beobachtet. Es hat gerinnungshemmende Eigenschaften, hilft, Lipide zu reduzieren und die Durchlässigkeit von Blutgefäßen zu erhöhen. Es hat auch Kontraindikationen und Nebenwirkungen, so dass bei der Einnahme die Dosierung und Häufigkeit der Anwendung sorgfältig beobachtet werden muss.
  3. Warfarin gilt als das beliebteste und am häufigsten verwendete Antikoagulans. Es wird bei vielen Herz-Kreislauf-Erkrankungen eingesetzt, verhindert die Bildung von Blutgerinnseln und senkt den Cholesterinspiegel. Das Medikament zeichnet sich durch einen schnellen Beginn der therapeutischen Wirkung aus, der nicht süchtig macht. Bei Nebenwirkungen sollten Sie die Einnahme des Arzneimittels abbrechen oder die Dosis reduzieren. Es wird nach der Ernennung eines Facharztes angewendet.

Wann werden Antikoagulanzien verschrieben?

Was sind Antikoagulanzien und was ist die Liste der Indikationen? Dies ist ein Medikament, das den gegenteiligen Effekt einer Thrombose hat. Es wird hauptsächlich bei Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems eingesetzt:

  1. Krampfadern.
  2. Thrombose
  3. Thromboembolie.
  4. Ischämische Herzkrankheit
  5. Myokardanschlag.
  6. Vorhofflimmern.
  7. Atherosklerose
  8. Herzversagen
  9. Funktionsstörung der Blutgefäße.
  10. Chronische Pathologie des Herzens und der Blutgefäße.
  11. Die Anwesenheit von künstlichen Klappen.

Zusätzlich zur Behandlung werden Medikamente zur Prophylaxe der oben genannten Erkrankungen in der postoperativen Phase zur Vorbeugung von Blutgerinnseln verschrieben. Sie werden einzeln unter Aufsicht des behandelnden Arztes angewendet.

Nebenwirkungen und Kontraindikationen des Medikaments

Antikoagulanzien: Was sind sie, welche Nebenwirkungen und Kontraindikationen? Je nach Zusammensetzung des Arzneimittels und den individuellen Auswirkungen auf den menschlichen Körper muss es korrekt eingenommen werden, wobei die Häufigkeit der Verabreichung und die Dosierung zu beachten sind.

Laut Fachärzten sind Antikoagulanzien bei folgenden Pathologien kontraindiziert:

  1. Geschwüre des Gastrointestinaltrakts.
  2. Pathologische Prozesse der Leber.
  3. Urolithiasis der Nieren, Blase.
  4. Einige chronische Krankheiten.
  5. Nierenversagen
  6. Beeinträchtigte Atmungsfunktion - Tuberkulose, Asthma.
  7. Mangel an Ascorbinsäure und Vitamin K.
  8. Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit.
  9. Pathologische Prozesse des Blutes, die durch eine gestörte Homöostase gekennzeichnet sind.
  10. Hypertonie
  11. Aneurysmen der Hirnarterie und der Aorta.

Antikoagulanzien sollten auch nicht mit Alkoholvergiftung und Pankreaserkrankungen eingenommen werden.

Wenn Sie sich nicht an medizinische Empfehlungen und Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels halten, kann dies Nebenwirkungen hervorrufen, die sich in Schwindel, Übelkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen äußern. Die Hauptsymptome sind häufiger allergische Reaktionen, Fieber, Unterleibsschmerzen und schmerzhafte Empfindungen im epigastrischen Bereich.

Wenn diese Symptome auftauchen, sollten Sie die Einnahme des Arzneimittels abbrechen und einen Facharzt aufsuchen.

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Was ist Antikoagulanzien, Medikamentenliste

Antikoagulanzien sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die die Aktivität des Blutgerinnungssystems hemmen, die Bildung von Blutgerinnseln verhindern, indem sie die Bildung von Fibrin reduzieren. Solche Wirkstoffe beeinflussen die Biosynthese bestimmter Substanzen, verändern die Blutviskosität und hemmen die Gerinnungsprozesse.

Einfache Worte zu Antikoagulanzien

Sie werden zu therapeutischen und prophylaktischen Zwecken eingesetzt. Antikoagulanzien sind in verschiedenen Dosierungsformen erhältlich: in Form von Tabletten, Lösungen für die interne Verabreichung, Salben. Nur ein Spezialist kann das richtige Medikament auswählen, seine Dosierung berechnen. Bei Selbstbehandlung kann der Körper ernsthaft geschädigt werden.

Die hohe Mortalität bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist auf die Entstehung von Thrombosen zurückzuführen: Bei fast jeder dritten Erkrankung starben Gefäß-Thrombosen an ähnlichen Erkrankungen der Autopsie.

In dieser Hinsicht empfehlen Kardiologen, Antikoagulanzien sofort nach der Diagnose von Herz- und Gefäßerkrankungen zu beginnen. Ihre Verwendung verhindert die Bildung von Blutgerinnseln, deren Zunahme und Verstopfung der Blutgefäße. Seit der Antike wird in der traditionellen Medizin Hirudin verwendet - es ist das bekannteste natürliche Antikoagulans.

Diese Substanz ist Teil des Speichels von Blutegeln, hat eine direkte gerinnungshemmende Wirkung und ist 2-3 Stunden gültig. Derzeit werden den Patienten jedoch synthetische und nicht natürliche Präparate verschrieben. Es sind mehr als hundert Namen von Antikoagulanzien bekannt, so dass Sie die am besten geeignete auswählen können, wobei die Merkmale des Organismus und die Möglichkeit der Kombination mit anderen Arzneimitteln berücksichtigt werden.

Die meisten dieser Medikamente beeinflussen die Aktivität des Blutgerinnungssystems. Sie hemmen die Blutgerinnungsfaktoren im Plasma, die Produktion von Thrombin, dh die Enzyme, die zur Bildung von Fibrin benötigt werden. Durch die Aufnahme von Antikoagulanzien wird der Thromboseprozess verlangsamt.

Funktionsprinzip

Entsprechend dem Wirkungsmechanismus werden Antikoagulanzien in direkt und indirekt wirkende Arzneimittel unterteilt:

  1. Direkte Antikoagulanzien. Sie beeinflussen das Thrombin und reduzieren seine Aktivität. Diese Medikamente gelten als Thrombinhemmer und verlangsamen die Thrombusbildung. Um innere Blutungen zu vermeiden, müssen die Blutgerinnungsindikatoren regelmäßig überwacht werden. Solche Medikamente dringen schnell in den Körper ein, werden in den Magen-Darm-Trakt aufgenommen, gelangen hämatogen in die Leber und werden mit dem Urin ausgeschieden.
  2. Indirekte Antikoagulanzien. Sie beeinflussen die Biosynthese von Nebenenzymen des Gerinnungssystems. Thrombin wird vollständig zerstört und hemmt nicht nur seine Aktivität. Neben der gerinnungshemmenden Wirkung verbessern die Medikamente in dieser Gruppe die Durchblutung des Myokards, entspannen die Muskeln und entfernen den Urat aus dem Körper. Meist werden diese Medikamente nicht nur zur Behandlung, sondern auch zur Vorbeugung von Thrombosen verschrieben. Sie werden ausschließlich im Inneren verwendet. Ein plötzlicher Abzug des Arzneimittels kann zu einem Anstieg des Prothrombinspiegels führen.

Geben Sie getrennt Medikamente ab, die die Blutgerinnung hemmen, sowie Antikoagulanzien, die jedoch ein anderes Wirkprinzip haben. Die bekannteste Droge ist Aspirin.

Direkt wirkende Antikoagulanzien: eine Liste von Medikamenten

Heparin

Der bekannteste Vertreter dieser Gruppe ist Heparin und seine Derivate. Dieses Medikament hemmt verklebte Blutplättchen und beschleunigt den Blutfluss in Herz und Nieren. Es interagiert auch mit Makrophagen und Plasmaproteinen, dies schließt jedoch das Risiko von Blutgerinnseln nicht aus.

Heparin wird in Notfällen intravenös und zur Prophylaxe subkutan verabreicht. Zur topischen Verabreichung wurden Salben und Gele freigesetzt, die Heparin in ihrer Zusammensetzung enthalten: Sie wirken antithrombotisch und entzündungshemmend. Diese Salben werden mit einer dünnen Schicht auf die Haut aufgetragen und sanft gerieben.

Meistens zur Behandlung von Thrombophlebitis und Thrombose verwenden:

Allerdings ist die Wirkung von Heparin auf Thrombosen, eine erhöhte Gefäßpermeabilität, oft die Ursache für ein hohes Blutungsrisiko.

Heparin mit niedrigem Molekulargewicht

Ein solches Heparin hat eine hohe Bioverfügbarkeit, antithrombotische Aktivität und ein geringes Risiko für hämorrhoidale Komplikationen. Die biologischen Eigenschaften solcher Mittel sind wesentlich stabiler. Aufgrund der schnellen Resorption und einer langen Entnahmezeit des Arzneimittels aus dem Blut bleibt die Wirkung lange Zeit stabil. Arzneimittel mit niedrigem Molekulargewicht verlangsamen die Blutgerinnung, senken die Thrombinsynthese, haben einen geringen Einfluss auf die Gefäßpermeabilität, während sie die rheologischen Eigenschaften von Blut verbessern und ihre Funktionen stabilisieren.

Die bekanntesten Medikamente sind:

  1. Fragmin. Transparente oder gelbe Lösung, die die Blutplättchenhaftung nur schwach beeinflusst. Es kann nicht intramuskulär verabreicht werden. In großen Dosen wird Fragmin unmittelbar nach der Operation den Patienten verschrieben, insbesondere bei Patienten mit hohem Blutungsrisiko und Plättchenfunktionsstörungen.
  2. Cleverine Es ist ein direktes Antikoagulans, das die meisten Gerinnungsphasen beeinflusst. Das Werkzeug neutralisiert die Enzyme des Gerinnungssystems und dient zur Behandlung und Vorbeugung von Thromboembolien.
  3. Clexane Medikament mit antithrombotischer und entzündungshemmender Wirkung. Vor seiner Ernennung müssen jedoch alle Medikamente, die die Hämostase beeinflussen, abgebrochen werden.
  4. Fraxiparin Eine Lösung mit antithrombotischer und gerinnungshemmender Wirkung. Anstelle der Einführung treten häufig hypodermische Hämatome oder dichte Knoten auf, die in 2-3 Tagen von selbst verschwinden. Wenn Sie zu Beginn der Behandlung große Dosen einnehmen, kann es zu Blutungen kommen, weshalb es so wichtig ist, von einem Arzt gesehen zu werden.
  5. Wessel Due F. Es ist ein natürliches Heilmittel, das aus der Darmschleimhaut von Tieren gewonnen wird. Unterdrückt die Aktivität von Blutgerinnungsfaktoren, regt die Biosynthese an, reduziert Fibrinogen im Blut. Dieses Werkzeug beseitigt die bereits gebildeten Blutgerinnsel und kann verwendet werden, um Blutgerinnsel in Arterien und Venen zu verhindern.

Thrombin-Inhibitoren

Der Hauptvertreter dieser Fondsgruppe ist Hirudin. Das Herzstück des Medikaments ist ein Protein, das im Speichel von Blutegeln gefunden wurde. Solche Antikoagulanzien wirken direkt im Blut und sind direkte Inhibitoren von Thrombin.

Die berühmteste Droge ist Egilok. Es reduziert die Sterblichkeitsrate bei Personen, die an einer Herzkrankheit leiden. Dies ist ein neues Medikament dieser Gruppe, das gegenüber Heparinderivaten eine Reihe von Vorteilen aufweist. Aufgrund ihrer verlängerten Wirkung entwickelt die pharmazeutische Industrie eine orale Form eines Thrombininhibitors. Der einzige Nachteil solcher Fonds - die hohen Kosten.

Eine andere Droge ist Lepirudin. Das rekombinante Thrombinbindemittel wird zur Vorbeugung von Thrombose und Thromboembolie verwendet. Ein direkter Inhibitor von Thrombin, der seine Aktivität blockiert und auf Thrombin wirkt, das sich in einem Gerinnsel befindet. Dank Lepirudin kann das Risiko des Todes von akutem Herzinfarkt, Angina pectoris, verringert werden.

Indirekte Antikoagulanzien

Dazu gehören:

  1. Fenilin Dieses Antikoagulans wird schnell und vollständig absorbiert, dringt leicht durch histohematogene Barrieren ein und sammelt sich im Gewebe des Körpers. Laut den Patienten gilt es als das effektivste Medikament. Fenilin verbessert den Blutzustand und normalisiert die Gerinnungsindikatoren. Nach der Therapie bessert sich der Allgemeinzustand der Patienten rasch, Taubheitsgefühl, Krämpfe verschwinden. Derzeit wird Fenilin jedoch aufgrund des hohen Risikos von Nebenwirkungen durch seine Verabreichung nur sehr selten angewendet.
  2. Neodicoumarin. Ein Mittel, das den Thromboseprozess hemmt. Die therapeutische Wirkung seiner Aufnahme ist nicht sofort ersichtlich - sie sammelt sich im Körper an. Neodikumarin hemmt die Aktivität des Gerinnungssystems, wirkt lipidsenkend und erhöht die Gefäßpermeabilität. Es ist sehr wichtig, dass die Patienten sich strikt an den Zeitpunkt der Aufnahme halten, um Nebenwirkungen zu vermeiden.
  3. Das häufigste Medikament dieser Gruppe ist Warfarin. Ein Antikoagulans, das die Synthese von Blutgerinnungsfaktoren in der Leber blockiert, die Konzentration im Plasma verringert und den Prozess der Thrombusbildung verlangsamt. Dieses Werkzeug hat eine schnelle Wirkung und das Beenden unerwünschter Wirkungen im Falle einer Verringerung der Dosierung oder eines Absetzens des Arzneimittels.

Wann können Antikoagulanzien verschrieben werden?

Die Akzeptanz dieser Medikamente ist angezeigt bei Pathologien des Herzens und der Blutgefäße:

  • Atherosklerose;
  • rheumatische Karditis;
  • thrombotischer und embolischer Schlaganfall;
  • akute Thrombose;
  • Thrombophlebitis;
  • Mitralherzkrankheit;
  • Aortenaneurysma;
  • Krampfadern;
  • CHD;
  • Vorhofflimmern.

Denken Sie jedoch daran, dass die unkontrollierte Einnahme solcher Medikamente hämorrhagische Komplikationen verursachen kann. Im Falle eines erhöhten Blutungsrisikos müssen anstelle von Antikoagulanzien sicherere Antithrombozytenmittel verwendet werden.

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen von der Einnahme

Diese Medikamente sind bei Patienten kontraindiziert, die an folgenden Pathologien leiden:

  • Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür;
  • blutende Hämorrhoiden;
  • Hepatitis und Leberfibrose;
  • Nieren- oder Leberversagen;
  • Urolithiasis-Pathologie;
  • Vitamin C-Mangel;
  • Perikarditis;
  • Lungentuberkulose;
  • hämorrhagische Pankreatitis;
  • maligne Tumoren;
  • Herzinfarkt mit Hypertonie;
  • Leukämie;
  • Alkoholismus;
  • Morbus Crohn

Antikoagulanzien können auch nicht während der Schwangerschaft, Laktation, während der Menstruation, in der frühen Zeit nach der Geburt, bei älteren Menschen eingenommen werden. Zu den Nebenwirkungen der Einnahme solcher Medikamente gehören Symptome der Dyspepsie: Intoxikation, allergischer Hautausschlag und Juckreiz, Nekrose, Leber- und Nierenfunktionsstörungen sowie Osteoporose.

Hämorrhagische Komplikationen können auch in Form von Blutungen der inneren Organe, des Darms, Blutungen in Muskeln und Gelenken sowie Blut im Urin auftreten.

Was sind Thrombozytenaggregationshemmer?

Dies sind pharmakologische Wirkstoffe, die die Blutgerinnung reduzieren, indem sie die Adhäsion von Blutplättchen verringern. Der Hauptzweck solcher Arzneimittel besteht darin, die Aktivität von Antikoagulanzien zu verstärken und die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.

Plättchenhemmende Mittel haben auch eine arthritische, gefäßerweiternde und krampflösende Wirkung. Einer der bekanntesten Vertreter dieser Gruppe ist Aspirin oder Acetylsalicylsäure. Dies ist das effektivste Antiagregant, das in Tablettenform erhältlich ist und zur oralen Verabreichung bestimmt ist.

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Aspirin hemmt die Blutplättchenaggregation und verhindert die Bildung von Blutgerinnseln. Zu den bekannten Antithrombozytenaggregaten gehören:

  1. Ticlopidin Ein Medikament, das die Adhäsion von Blutplättchen verlangsamt, verbessert die Blutungsrate der Mikrozirkulation. Das Instrument wird zur Vorbeugung von Thrombosen und zur Behandlung von Herzinfarkt verschrieben.
  2. Tirofiban Ein Medikament, das die Thrombozytenaggregation hemmt, was zur Bildung von Blutgerinnseln führt. Meistens wird dieses Werkzeug mit dem Empfang von Heparin kombiniert.
  3. Dipyridamol. Dieses Medikament dehnt die Herzkranzgefäße aus, beschleunigt die Durchblutung, verbessert die Versorgung der Organe mit Sauerstoff und senkt den Blutdruck.
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Antikoagulanzien - was es ist und eine Liste von Medikamenten. Die Verwendung von Antikoagulanzien mit direkter und indirekter Wirkung

Dies sind antithrombotische Medikamente und Substanzen, die die Bildung von Blockaden im Blutkreislauf verhindern. Sie versorgen das Blut mit einem optimalen Flüssigkeitszustand, der Fließfähigkeit, die Integrität der Gefäße. Diese Substanzen werden je nach Formationsfaktor in mehrere Gruppen eingeteilt: im Körper oder in synthetischen Medikamenten. Letztere werden von Ärzten in der Rolle von Drogen eingesetzt.

Natürliche Antikoagulanzien

Antikoagulanzien - was ist das? Diese Substanzen werden in pathologische und physiologische unterteilt. Letztere sind im Plasma in der Regel vorhanden, das erste wird festgestellt, vorbehaltlich des Vorhandenseins der Krankheit beim Menschen. Natürliche oder natürliche Antikoagulanzien werden in Primärstoffe unterteilt, die der Körper selbst produziert, sie gelangen in den Blutstrom und sekundär während der Aufspaltung von Gerinnungsfaktoren aufgrund des Prozesses der Bildung und Auflösung von Fibrin.

Natürliche Antikoagulanzien

Oben ist beschrieben, was Antikoagulanzien sind, und nun ist es notwendig, ihre Typen und Gruppen zu verstehen. Natürliche primäre Antikoagulanzien werden in der Regel unterteilt in:

  • Antithrombine;
  • Antithromboplastine;
  • Fibrin-Selbstorganisationsinhibitoren.

Wenn eine Person eine Abnahme des Niveaus dieser Antikoagulanzien aufweist, besteht die Wahrscheinlichkeit einer Thrombose. Diese Gruppe umfasst:

  1. Heparin Es wird in Mastzellen synthetisiert und gehört zur Klasse der Polysaccharide. In großen Mengen ist in der Leber, Lunge. Mit dem Wachstum dieser Substanz nimmt die Blutgerinnung in allen Stadien ab, was aufgrund der Unterdrückung einer Anzahl von Thrombozytenfunktionen auftritt.
  2. Protein C. Wird von den Zellen des Leberparenchyms produziert und befindet sich inaktiv im Blut. Durch die Aktivität ist Thrombin.
  3. Antithrombin III. Bezieht sich auf alpha2-Glycoproteine, die in der Leber synthetisiert werden. Es ist in der Lage, die Aktivität einiger aktivierter Gerinnungsfaktoren und Thrombin zu reduzieren, beeinflusst jedoch nicht aktivierte Faktoren nicht.
  4. Protein S. Synthetisiert durch Leberparenchym und Endothelzellen, hängt von Vitamin K ab.
  5. Kontakt, Lipidhemmer.
  6. Antithromboplastine.

Sekundäre physiologische Antikoagulanzien

Diese Substanzen werden während des Blutgerinnungsprozesses gebildet. Sie treten auch während der Auflösung von Fibringerinnseln und der Aufspaltung von Gerinnungsfaktoren auf, die ihre Gerinnungseigenschaften verlieren und gerinnungshemmend werden. Was gilt für Antikoagulanzien dieser Art:

  • Febrinoputiden;
  • Antithrombin I, IX;
  • Antithromboplastine;
  • Metafaktoren XIa, Va;
  • PDF-Produkte.

Pathologische Antikoagulanzien

Mit der Entwicklung bestimmter Krankheiten im Plasma reichern sich manchmal starke Immuninhibitoren der Blutgerinnung an, die spezifische Antikörper sind, beispielsweise Lupus-Antikoagulans. Sie zeigen einen bestimmten Faktor an. Diese Antikörper können produziert werden, um jede Manifestation der Blutgerinnung zu bekämpfen, jedoch sind sie laut Statistik in der Regel Inhibitoren von Faktor VII, IX. Bei Paraproteinämie und einer Reihe von Autoimmunprozessen im Plasma können sich manchmal pathologische Proteine ​​mit hemmenden oder Antithrombin-Effekten ansammeln.

Antikoagulanzien

Hierbei handelt es sich um Arzneimittel, die die Funktion der Blutgerinnung beeinflussen, um die Wahrscheinlichkeit eines Blutgerinnsels im Körper zu verringern. Aufgrund der Verstopfung der Gefäße oder Organe kann es zu Folgendem kommen:

  • ischämischer Schlaganfall;
  • Gangrän der Extremitäten;
  • Thrombophlebitis;
  • vaskuläre Entzündung;
  • Herzischämie;
  • Atherosklerose.

Je nach Wirkmechanismus werden direkte und indirekte Antikoagulanzien ausgewählt, die den Blutgerinnungsprozess steuern helfen. Oft werden sie zur Behandlung von Krampfadern, zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen, eingesetzt. Antikoagulanzien haben bestimmte pharmakologische Eigenschaften und Verabreichungsregeln, daher kann nur ein Arzt, der mit der Krankengeschichte des Patienten vertraut ist, diese verschreiben.

Direkt wirkende Antikoagulanzien

Die Therapie mit diesen Medikamenten zielt darauf ab, die Thrombinbildung zu hemmen. Direkte Antikoagulanzien verlangsamen die Arbeit der Hyaluronidase, während die Permeabilität von Gehirngefäßen und Nieren steigt. Unter der Wirkung von Medikamenten werden Cholesterin und Beta-Lipoproteine ​​reduziert. Das Wachstum der Lipoproteinlipase wird bemerkt und die Wechselwirkung von T- und B-Lymphozyten wird unterdrückt.

Nahezu alle direkten Antikoagulanzien werden auf ihre Wirksamkeit getestet, um innere Blutungen zu verhindern. Die populärste Liste dieser Arzneimittel ist Heparin. Seine Wirksamkeit wurde nachgewiesen, es ist jedoch unmöglich, die Bildung von Blutgerinnseln vollständig zu beseitigen. Dies gilt für Verstopfungen, die sich auf der arteriosklerotischen Plaque gebildet haben, das Medikament beeinflusst sie nicht. Das Medikament wirkt schnell, dauert aber bis zu 5 Stunden nach Ende des Empfangs. Zusätzlich kann es zur Verwendung zugewiesen werden:

Indirekte Antikoagulanzien

Die Entdeckung dieses Medikaments war auf Ereignisse zurückzuführen, die nicht in direktem Zusammenhang mit der Medizin stehen. In Amerika begannen Anfang des 20. Jahrhunderts zahlreiche Kühe stark zu bluten. Es konnte festgestellt werden, dass der Grund dafür der Klee mit Schimmel war, der im Heck vorhanden war. Die ersten indirekten Antikoagulanzien wurden aus diesem Rohmaterial erhalten. Die Droge erhielt dann den Namen - Dikumarol. Seit Mitte des letzten Jahrhunderts wird dieses Arzneimittel zur Behandlung von Herzinfarkten eingesetzt.

Die Wirkung dieser Gruppe von Antikoagulanzien beruht auf der Hemmung von Vitamin K. Sie stören die Aktivierung von Proteinen, die von diesen Vitaminfaktoren abhängen. Die Klassifizierung von Arzneimitteln umfasst zwei Hauptgruppen:

  1. Arzneimittel auf Basis von Cumarinderivaten.
  2. Arzneimittel, Derivate Indandiona.

Letztere haben sich in klinischen Studien als schlecht erwiesen, da das Ergebnis instabil ist und die Gefahr einer allergischen Reaktion besteht. Daher sind Cumarin-ähnliche Medikamente die beste Option geworden. Das bekannteste Cumarin-Medikament ist Warfarin. Vergeben Sie folgende Angaben für die Verwendung:

  • Vorhofflimmern;
  • Prävention von Thromboembolien;
  • mechanische Herzklappenprothese;
  • akute Venenthrombose.

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Wirkung von Antikoagulanzien die menschliche Gesundheit ernsthaft beeinträchtigen kann. Ihre Aufnahme kann zu hämorrhagischen Komplikationen führen. Verwenden Sie das Medikament nur unter strenger Aufsicht des behandelnden Arztes, der die genaue Dosierung der Antikoagulanzien berechnen kann. Wenn ein Blutungsrisiko besteht, sollten anstelle dieser Medikamente blutplättchenhemmende Mittel verwendet werden, die für den Menschen sicherer sind.

Orale Antikoagulanzien der neuen Generation

Blutverdünnungs- und Antithrombosemedikamente sind zu einem unverzichtbaren Mittel geworden, um Ischämie, Arrhythmien, Herzinfarkten, Thrombosen usw. zu verhindern. Viele wirksame Arzneimittel haben eine Reihe unangenehmer Nebenwirkungen, so dass die Entwickler diese Medikamentengruppe weiter verbessern. Neue orale Antikoagulanzien sollten ein universelles Mittel sein, das für Kinder während der Schwangerschaft zugelassen wird. Moderne Medikamente haben folgende Vorteile:

  • Sie sind Personen erlaubt, für die Warfarin kontraindiziert ist.
  • vermindertes Blutungsrisiko;
  • verdünnen Sie das Blut 2 Stunden nach der Einnahme, aber die Wirkung endet schnell;
  • Einfluss der konsumierten Lebensmittel, andere Mittel werden reduziert;
  • Hemmung ist reversibel.

Die Spezialisten arbeiten ständig an der Verbesserung der blutverdünnenden Medikamente der neuen Generation, weisen jedoch immer noch eine Reihe negativer Eigenschaften auf, darunter:

  • Der Empfang alter Optionen könnte unterlassen werden, während neue Optionen eine strikte regelmäßige Verwendung erfordern.
  • im Verdauungstrakt besteht Blutungsgefahr;
  • Für die Verschreibung eines Agenten ist viel Analyse erforderlich.
  • Bei einigen Patienten, die keine Probleme mit alten Medikamenten hatten, besteht eine Intoleranz gegenüber neuen Antikoagulanzien.

Preis für Antikoagulanzien

Das gerinnungshemmende Mittel hat eine starke Wirkung, die ohne ärztliche Überwachung zu reichlichen inneren Blutungen führen kann. Daher ist es unmöglich, dieses Tool im Online-Shop zu kaufen. Die Ausnahme machen elektronische Darstellungen von Apotheken. Medikamente, die das Blut verdünnen und Blutgerinnsel verhindern, haben unterschiedliche Kosten. Der Medikamentenkatalog bietet eine Vielzahl von Derivaten. Nachfolgend finden Sie eine Liste beliebter Arzneimittel, die billig bestellt werden können:

  • Warfarin, 100 Tabletten - Preis ab 100 Rubel;
  • Curantil - Preis ab 345 p.;
  • Detraleks - Preis ab 640 p.;
  • Antithrombin, 75 mg Kapseln - Preis ab 225 p.
http://sovets.net/7797-antikoagulyanty-chto-eto-takoe.html

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