Alle Details zur Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten

Die Angiographie ist eine spezielle Art von Röntgenstrahlen, mit der der Zustand der Blutgefäße sowie der Blutfluss beurteilt werden. Während der Untersuchung erstellte Proben werden Angiogramme genannt. Die Blutgefäße können nicht mit konventionellen Röntgenstrahlen detailliert untersucht werden, daher wird während der Angiographie ein Kontrastmittel in den betroffenen Bereich des Patienten injiziert. Es „betont“ die Blutgefäße, wenn Sie sich entlang ihnen bewegen.

Arten von Verfahren

Die Angiographie ist eine minimalinvasive medizinische Untersuchung, die Fachärzten bei der Diagnose und Behandlung vieler Krankheiten hilft.

Die Prozedur wird durchgeführt mit:

  • Katheter;
  • Magnetresonanztomographie (MRI);
  • Computertomographie (CT).

In der CT-Angiographie werden multispirale Computertomographen verwendet, um detaillierte Bilder von Blutgefäßen und Geweben zu erhalten. Ein jodhaltiges Kontrastmittel (Farbstoff) wird durch einen kleinen Katheter (der zuvor in eine Vene injiziert wurde) injiziert. Nach dem CT-Angiographie-Verfahren werden die Bilder mit Hilfe einer speziellen Software verarbeitet. Sie überprüfen die Ergebnisse in der Regel in verschiedenen Ebenen und Projektionen.

Bei Verwendung eines Katheters wird ein dünner Kunststoffröhrchen (der Katheter selbst) durch Punktion der Haut mit einer speziellen Nadel in die Arterie eingeführt. Zum Beispiel wird für eine Röntgenaufnahme der Blase ein Katheter durch die Harnröhre eingeführt. Nachdem die Vorrichtung in dem gewünschten Bereich installiert ist, wird ein Kontrastmittel durch die Röhre injiziert, und die Bilder der Gefäße werden unter Verwendung geringer Dosen ionisierender Strahlung erhalten.

Das Verfahren der Magnetresonanzangiographie (MRA) wird mit einem Magnetfeld, Radiofrequenzwellen und einem Computer durchgeführt. Mit MRA können Sie detaillierte Bilder der Hauptarterien des Körpers erhalten. Die Mr-Angiographie kann ohne Verwendung eines Farbstoffs durchgeführt werden.

Die Umfrage dient der detaillierten Betrachtung und Untersuchung der Blutgefäße in verschiedenen Organen des menschlichen Körpers, nämlich:

  • Angiographie von Gehirngefäßen;
  • Angiographie der Kopf- und Halsgefäße;
  • Koronarangiographie (Untersuchung von Herzgefäßen);
  • Angiographie der Aorta thoracica;
  • Angiographie von Bauchgefäßen (einschließlich Leber, Nieren);
  • Untersuchung der Beckenorgane;
  • Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten (Beine);
  • Angiographie der oberen Extremitäten.

Ärzte verwenden diesen Test, um viele Erkrankungen der Blutgefäße und verwandte Zustände zu diagnostizieren und zu bewerten, wie zum Beispiel:

  • Verletzungen;
  • Aneurysma;
  • Blockade (Thrombophlebitis);
  • Fibroblasten;
  • Angeborene Anomalien des Herzens.

Darüber hinaus nutzen Ärzte die Ergebnisse der Angiographie, um den Zustand der Gefäße nach der Operation zu beurteilen. Inspektion hilft:

  • Atherosklerotische Erkrankungen (Cholesterin-Gerinnsel und Plaques), die zu einer Verengung der Arterien der unteren Extremitäten führen, und zur Vorbereitung endovaskulärer Eingriffe helfen;
  • Fehlbildungen überprüfen (pathologische Verbindungen von Blutgefäßen);
  • Bei der Behandlung von Blutgefäßen zum Beispiel mit Stentimplantation in die Aorta (Stenting);
  • Identifizieren Sie die Gefäße, die den Tumor versorgen, und die Angiographie wird als Übersicht vor der Chemoembolisierung oder intraarteriellen Bestrahlung verwendet.
  • Lungenembolie (aufgrund von Thrombophlebitis) oder pulmonale Gefäßfistel feststellen;
  • Bewerten Sie vaskuläre Obstruktion.

Die Ergebnisse der Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten können auf Folgendes schließen:

  • Entzündung der Gefäße;
  • Gefäßschaden;
  • Thromboangiitis obliterans (Morbus Buerger);
  • Takayasu-Krankheit (eine seltene Krankheit, die eine Entzündung der Blutgefäße verursacht).

Eine andere visuelle Darstellung des Verfahrens auf etwas andere Weise.

Hinweise zur Untersuchung

Die Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten (periphere Angiographie) dient zur Überwachung des Zustands der Arterien und Blutgefäße der Beine, um Anomalien festzustellen.

Atherosklerotische Gefäßerkrankungen (Verhärtung der Arterien) lösen das Auftreten von Ablagerungen aus, die sich in den Blutgefäßen der Beine ansammeln und die Durchblutung der letzteren verringern. Diese Verringerung des Blutflusses kann zu starken Schmerzen in den Beinen, Lahmheit, zum Tod des Unterschenkels und des Fußgewebes und zur Bildung eines Aneurysmas führen.

Ihr Arzt kann eine Angiographie der unteren Gliedmaßen empfehlen, wenn

  • Der Patient hat Symptome von verengten oder blockierten Blutgefäßen in den Beinen;
  • Blutungen;
  • Limp;
  • Arterielle Geschwüre;
  • Schwellung oder Entzündung der Blutgefäße (Vaskulitis);
  • Periphere arterielle Erkrankung.

Sowie Symptome wie:

  • Starke schmerzende Schmerzen in den Beinen;
  • Müde Beine;
  • Brennen (ein ziemlich häufiges Symptom, viele Patienten stellen ein starkes Brennen im Wadenbereich sowie Kribbeln beim Gehen fest);
  • Unbehagen in den Muskeln der Beine, Waden oder Oberschenkel, verschlimmert sich beim Gehen oder auf dem Hintergrund von Bewegung und nach einigen Minuten Ruhe;
  • Taubheit der unteren Extremitäten (besonders in Ruhe);
  • Durchblutungsstörungen der Beine;
  • Blasse Haut der unteren Extremitäten.

Manchmal können die Hilfssymptome von Erkrankungen der peripheren Arterien der unteren Extremitäten sein:

  • Impotenz;
  • Schmerzen und Krämpfe in den Beinen bei Nacht;
  • Der Schmerz oder das Kribbeln in den Beinen wird so stark, dass der Patient bei schwachem Druck oder Kontakt mit Kleidung oder Bettzeug Beschwerden erlebt;
  • Dunkelblaue Adern an den Beinen;
  • Nicht heilende Wunden
Alle oben genannten Symptome und Krankheiten sind Hinweise auf die Angiographie.

Wirksamkeit der Umfrage und deren Zweck

Ein Patient kann mehrere Probleme mit Arterienerkrankungen der unteren Extremitäten haben. Die Angiographie kann sehr nützlich sein, um Blutgerinnsel in den Beinen zu erkennen. Vor dem Hintergrund der Untersuchung kann nicht nur die Diagnose der Erkrankung durchgeführt werden, sondern auch eine als Angioplastie bezeichnete Prozedur, die es dem Chirurgen ermöglicht, den gestörten Blutfluss wiederherzustellen. Der Arzt verwendet einen dünnen Schlauch, den er durch ein Blutgefäß in der unteren Extremität bis zum betroffenen Bereich in der Arterie durchläuft. Die Röhre hat am Ende eine winzige Kugel. Wenn der Schlauch sein Ziel erreicht, bläst der Arzt diesen Ballon auf, der wiederum beginnt, das Gerinnsel gegen die Wand der Arterie zu drücken. Es erweitert es und stellt den Blutfluss wieder her. Angiographie (und Angioplastie) sind sichere und wirksame Verfahren. Risiken und Komplikationen sind sehr selten.

Mit der rechtzeitigen Behandlung des Arztes und der frühzeitigen Diagnose einer peripheren Arterienerkrankung ist sehr gut behandelbar.

Vorbereitung für den Test

Vor der Untersuchung ist es verboten, 6-8 Stunden zu essen und zu trinken. Das Rauchen ist 24 Stunden vor dem Test verboten.

Ein Spezialist kann empfehlen, einige Medikamente wie Aspirin, Warfarin, Heparin oder andere Blutverdünner einzustellen. Stellen Sie sicher, dass der Arzt über alle Arzneimittel informiert ist, die Sie einnehmen, einschließlich Vitamine, Kräuterpräparate und Nahrungsergänzungsmittel.

Außerdem muss ein Spezialist über Folgendes informiert werden:

  • Schwangerschaft
  • Allergien gegen jegliche Medikamente (insbesondere Jod);
  • Störungen der Blutgerinnung (niedrige Blutplättchen).

Vor der Untersuchung kann der Arzt auch die Ergebnisse des vollständigen Blutbilds (fortgeschrittenes Profil) und der körperlichen Untersuchung (Druckmessung) anfordern.

Einige Patienten ziehen es vor, vor dem Eingriff ein Beruhigungsmittel einzunehmen.

Die Preise für die Angiographie (CT, Katheter oder MRI) der unteren Extremitäten variieren je nach Region zwischen 10.000 und 12.000 Rubel. In Moskau, im Ramsey-Diagnosezentrum, wird der Preis für die CT-Angiographie 11.500 Rubel betragen, in der Family-Klinik wird der Preis etwa 10.900 Rubel betragen, der Preis in der Medsi-Klinik wird 9.450 Rubel betragen.

Der Verlauf der Umfrage

Das Verfahren wird direkt in der Klinik durchgeführt. Die Dauer beträgt ca. 60 Minuten. Aber manchmal etwas länger, wenn der Patient eine Angioplastie durchmacht.

Ein speziell ausgebildetes medizinisches Team führt Angiographie durch. Zur Gruppe gehören ein Radiologe, der das Verfahren durchführt, medizinisches Personal (Kardio-Neurologe, Krankenschwester) und Radiologe. Wenn eine Angioplastie durchgeführt wird, wird das Team auch einen Chirurgen hinzuziehen.

Das Verfahren verursacht keine Schmerzen. Der Patient wird gebeten, sich auf einen speziellen Röntgentisch zu legen. Während des Verfahrens ist ein Kardioneurologe im Raum anwesend, der ständig die Herzfrequenz und den Blutdruck misst und die Atmung des Patienten überwacht. Schmerzmittel und Beruhigungsmittel werden durch eine Infusion verabreicht. Der Bereich der unteren Extremitäten wird desinfiziert und eine Lokalanästhesie durchgeführt.

Der Arzt macht einen kleinen Schnitt mit einer speziellen Nadel. Dann wird ein langer Schlauch (Katheter) unter der Haut durch einen Einschnitt in die Arterie im Bein in den Patienten eingeführt und durch die Blutgefäße geführt. Als nächstes wird ein Kontrastmittel durch den Katheter injiziert. Patienten spüren häufig Hitze im Bein oder anderen Körperteilen während der Injektion eines Kontrastmittels, manchmal bemerken sie einen leichten Temperaturanstieg. Der Arzt fordert den Patienten auf, sich während der Untersuchung nicht zu bewegen, um klare Bilder zu machen.

Wenn während der Untersuchung ein Blutgerinnsel festgestellt wurde, wird der Arzt entscheiden, ob er geöffnet werden kann. Dieses Verfahren wird als Ballonangioplastie bezeichnet. Ein kleiner Ballon (Bulb) ist am Ende des Katheters angebracht, der Katheter wird in den Bereich der verstopften Arterie eingeführt. Dann wird der Ballon aufgeblasen, um einen Thrombus zu öffnen, die Arterien dehnen sich unter Druck aus und stellen den normalen Blutfluss wieder her. Nach einer solchen Gefäßoperation kann der Arzt den „Stent“ in die Okklusionsstelle legen, um ihn offen zu halten (Stenting). Der Stent wird auch am Ende des Katheters befestigt und an der richtigen Stelle platziert.

Eine andere Möglichkeit, einen Thrombus ohne Angioplastie zu öffnen, besteht darin, ein Medikament zur Auflösung des Blutgerinnsels zu verwenden. Der Arzt trifft während der Untersuchung eine Wahl. Zusätzlich zum Auflösen des Gerinnsels kann der Spezialist auch einen Stent in die Arterie legen. In diesem Fall werden dem Patienten blutverdünnende Medikamente verordnet.

Nach der Angiographie und Angioplastie wird der Katheter langsam entfernt und ein kleiner Verband an der Injektionsstelle angelegt, um Blutungen auszuschließen. Alternativ kann der Techniker an der Einführungsstelle des Katheters einnähen.

Der Patient steht nach dem Eingriff mindestens 6 Stunden unter ärztlicher Aufsicht. Es wird auch empfohlen, alle Arten von körperlicher und sexueller Aktivität innerhalb von 24 bis 48 Stunden zu reduzieren.

Nach Abschluss der Untersuchung kann der Patient nach Hause gehen.

Achtung! Fahren nach dem Eingriff ist verboten.

Bedingungen für

  • Der Röntgentisch ist normalerweise kalt und hart, weshalb er bei manchen Patienten Schüttelfrost und Zittern verursacht. In diesem Fall kann ein Arzt eine Decke oder Decke verlangen;
  • Patienten erleben oft ein brennendes Gefühl an der Punktionsstelle und einen leichten Druck, wenn sich der Katheter durch die Gefäße bewegt;
  • Der Kontrast kann Hautrötungen verursachen.
  • An der Punktionsstelle kann sich ein Bluterguss bilden.

Arzt aufsuchen, wenn:

  • Oteka-Gewebe;
  • Starke Blutung;
  • Akute Schmerzen in den Beinen.

Komplikationen und Kontraindikationen

Die Angiographie ist ein sicheres Verfahren. Manchmal sind jedoch einige Komplikationen möglich.

  • Röntgenstrahlen werden während dieses Verfahrens verwendet. Die während des Tests empfangene Strahlungsmenge gilt als sicher. Wenn es sich bei der Patientin um eine schwangere Frau handelt, kann diese Bestrahlung das Risiko von Komplikationen im Fötus erhöhen.
  • Eine Infektion an der Injektionsstelle ist sehr selten.
  • Ein Katheter, der in einer Arterie platziert wird, kann Blutgefäße verletzen und den Nerv im Bein verletzen oder klemmen.
  • Manche Menschen haben eine Allergie gegen jodhaltige Kontrastmittel oder andere während der Untersuchung verwendete Arzneimittel (z. B. für Anästhesie).
  • Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie an Diabetes leiden.
  • Selten kann ein Kontrastmittel zu Nierenversagen führen.

Komplikationen sind auch:

  • Thrombus an der Injektionsstelle;
  • Lungenembolie;
  • Übermäßige Blutung an der Injektionsstelle;
  • Herzinfarkt;
  • Hämatom an der Injektionsstelle;
  • Schlaganfall
Alle oben genannten Komplikationen sind sehr unwahrscheinlich (95% haben keine Nebenwirkungen).

Andere Arten von Venenuntersuchungen

Andere Forschungsmethoden sind:

  • Fibrinogen-Scanning (mäßig empfindlicher Test für die Diagnose von Blutgerinnseln in der Waden- und Knievenenvene, jedoch weniger empfindlich gegenüber oberflächlichen Blutgerinnseln in der Vena femoralis oder iliacia);
  • Phlebogramm (zur Diagnose von akuten venösen Blutgerinnseln in den unteren Extremitäten).

Und auch Tests mit Ultraschall:

Impedanzplethysmographie (erkennt oft keine Blutgerinnsel, die kein Blutgefäß verstopfen);

  • Dopplersonographie (nichtinvasiver Test, seit 1980).

Und Tests mit Röntgenstrahlen oder Computertomographie (CT):

  • Venographie (Phlebographie) (diese Testmethode kann Blutgerinnsel in der Wade nachweisen);
  • VQ-Scanning (Scannen kann zur Diagnose eines Lungenembolus verwendet werden);
  • Spiral-CT (die Methode ist sehr effektiv bei der Diagnose der Lungenembolie).

Der Preis der obigen Verfahren ist normalerweise viel höher als das Angiographieverfahren.

Fazit

Die Angiographie hat viele Vorteile gegenüber anderen Venenuntersuchungsmethoden, hauptsächlich aufgrund der Möglichkeit, Thrombosen direkt während der Untersuchung zu behandeln.

Das Verfahren ist in vielen Bereichen der Medizin, insbesondere in der Kardiologie, gefragt, da es hilft, strukturelle Abnormalitäten des Herzens zu erkennen, bevor Symptome auftreten, sowie in der Therapie, Urologie, da keine chirurgischen Eingriffe erforderlich sind. Das Verfahren ermöglicht es Ihnen auch, die effektivste Korrekturtherapie für ein Blutgerinnsel auszuwählen.

Im Vergleich zu anderen Methoden hat die Angiographie weniger Kontraindikationen und Komplikationen.

http://expertpososudam.ru/diagnostika/angiografiya-nizhnix-konechnostej.html

Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten

In den unteren Gliedmaßen befinden sich die Äste des wichtigsten Gefäßes im menschlichen Körper - die Aorta. Es ist in Hüftarterien und die wiederum in Oberschenkelarterien unterteilt, die die Beine mit Blut versorgen. Durch die Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten können Sie Erkrankungen der Venen und der Arterien der Beine diagnostizieren, um ein klares Bild und eine genaue Lokalisierung der Schäden zu erhalten. Dies erleichtert die Diagnose und die Auswahl einer geeigneten Behandlung.

Das häufigste Symptom einer Fußgefäßerkrankung sind Schmerzen. Es kann in der Wade, im Fuß, im Oberschenkel, im Gesäß oder im Knie auftreten. Je älter die Person ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit von Verletzungen der Arterien der Beine. Laut Statistik leidet jeder Dritte, der über 70 Jahre alt ist, an Erkrankungen der Beinarterien. Rauchen und das Vorhandensein von Diabetes erhöhen die Wahrscheinlichkeit der Erkrankung um ein Vielfaches, während die rechtzeitige Diagnose und die richtige Behandlung die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Heilung erhöhen.

Hinweise

Da die Angiographie der unteren Extremitäten tatsächlich ein ziemlich kompliziertes Verfahren ist, wird sie nur verschrieben, wenn Sie die folgenden Krankheiten vermuten:

  • Phlebitis, Thrombophlebitis und andere Erkrankungen der Venen der unteren Extremitäten;
  • Beinverletzungen, Verletzungen, bei denen die Schiffe beschädigt wurden;
  • Erkrankungen der Arterien der Beine, die eine teilweise Blockierung, eine Abnahme des Durchmessers und des Lumens des Gefäßes auslösen (Thromboembolie, Thrombose, atherosklerotische Erkrankung, Endarteritis obliterans);
  • Diabetisches Fußsyndrom (Durchblutungsstörungen der Gliedmaßen aufgrund von Diabetes);
  • stratifizierendes Arterienaneurysma, Divertikulitis sowie andere Erkrankungen der Arterien, begleitet von einem Überstand der Gefäßwände.

Darüber hinaus wird die Studie durchgeführt, um die Wirksamkeit der Behandlung oder Operation an den Beinen zu bewerten.

Gegenanzeigen

Eine angiographische Studie ist ein Verfahren unter Verwendung von Jod enthaltenden Arzneimitteln, daher wird deren Intoleranz als ausreichender Grund angesehen, die Methode durch nichtinvasive zu ersetzen. Darüber hinaus erhöhen chronische Herzkrankheiten, ein verzögerter Herzinfarkt das Risiko von Komplikationen während der Angiographie. Bei Nierenversagen kann Kontrastmittel nicht schnell aus dem Körper austreten, da dies auch als Kontraindikation gilt.

In jedem Fall entscheidet der Arzt, um wie viel der Wert der Forschungsdaten wichtiger ist als die möglichen Folgen einer angiographischen Studie bei einem Patienten mit Kontraindikation. Aufgrund von Röntgenaufnahmen, schwangeren und stillenden Müttern sowie Kindern bis zu zwei Jahren wird die Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten nur durch strenge Indikationen vorgeschrieben.

Arten von Methoden

Je nachdem, welche Gruppe von Gefäßen untersucht werden soll, impliziert die Diagnose von Gefäßen der unteren Extremitäten 2 Arten:

  • Arterienangiographie;
  • Angiographie der Venen.

Die Verfahren unterscheiden sich nicht nur in den Indikationen, sondern auch in der Punktion. Im übrigen sind beide Verfahren in der Leistung ähnlich.

Voraussetzungen für das Verfahren

Die angiographische Untersuchung wird nur in einem Krankenhaus durchgeführt. Um es durchzuführen, müssen Sie die folgenden Bedingungen erfüllen:

  • Asepsis Es ist notwendig, die Möglichkeit einer viralen, bakteriellen oder Pilzinfektion in der Wunde an der Punktionsstelle auszuschließen.
  • Die Verfügbarkeit von Medikamenten für die Notfallversorgung.
  • Die Anwesenheit eines Ärzteteams: Radiologe, Kardioreanimatologe und Anästhesist.

Wie wird die Forschung durchgeführt?

Die Angiographie wird auf leerem Magen durchgeführt, vor der der Patient gewarnt wird. Vielleicht der Einsatz von Beruhigungsmitteln und Antiallergika vor dem Eingriff, so die Aussage eines Arztes.

Die Angiographie der unteren Extremitätenarterien dauert nicht länger als 15-20 Minuten und umfasst mehrere Stufen:

  1. Behandlung der Punktionsstelle mit Antiseptikum.
  2. Punktion mit einem speziellen Katheter mit Mandrin.
  3. Mandrin wird entfernt und der Kontrast wird durch den Katheter eingeführt.
  4. Eine Reihe radiologischer Bilder wird durchgeführt.
  5. Erhält vorsichtig den Katheter.
  6. Die Punktionsstelle wird gedrückt, um die Blutung zu stoppen.

Nach dem Eingriff stehen die Probanden noch einige Zeit im Krankenhaus unter ärztlicher Aufsicht. Am ersten Tag werden Bettruhe und viele Getränke empfohlen (Mineralwasser ohne Gas ist möglich). Der Druckverband wird nach einem Tag entfernt und wenn keine Anzeichen von Komplikationen auftreten, wird die Person entlassen.

Komplikationen

Vor Beginn der Studie wird der Patient gebeten, seine schriftliche Einwilligung zu geben, nachdem er sich mit der Liste möglicher Komplikationen vertraut gemacht hat:

  • Hämatome und Prellungen;
  • Blutungen aus dem Punktionsbereich;
  • allergische Reaktionen auf Kontrastmittel, Anästhetika oder Antiseptika;
  • Nephropathie.

Sie entwickeln sich in der Regel am ersten Tag, weshalb eine Person die ganze Zeit von Ärzten überwacht wird, deren rechtzeitige Hilfe dazu beiträgt, Komplikationen zu reduzieren und den Patienten zu heilen.

Selten treten schwerwiegende Komplikationen in Form von akutem Nierenversagen sowie Herzinfarkt und Schlaganfall auf. Sie sind normalerweise mit dem Vorhandensein schwerer Pathologien in den relevanten Organen verbunden, was eine Kontraindikation für das Verfahren darstellt.

Die Kosten der Methode

Die Kosten der Angiographie der unteren Extremitäten werden hauptsächlich durch die Art der Ausrüstung, das Kontrastmittel sowie die Merkmale des Verfahrens bestimmt. Daher wird die komplexe Angiographie im Durchschnitt auf 11.500 bis 15.000 Rubel geschätzt, und die Untersuchung der Gefäße von der Hüfte bis zum Kniegelenk wird auf 8.500 geschätzt.

http://www.angiografiya.ru/sosudy/angiografiya-sosudov-nizhnikh-konechnostey/

Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten

Die Aorta ist das Hauptgefäß, dessen Zweige in allen Teilen des Körpers vorhanden sind. Das Hauptgefäß ist in Hüftarterien unterteilt, die in Oberschenkelarterien unterteilt sind, die die unteren Gliedmaßen mit Blut versorgen. Der Zustand des Gefäßsystems beeinflusst die gesamte Vitalaktivität des gesamten Organismus. Wenn in einem Gefäß ein Problem auftritt, wirkt sich dies negativ auf die Funktion der inneren Organe aus.

Aber im menschlichen Körper gibt es eine große Anzahl von Gefäßen, so dass es schwierig ist festzustellen, in welchem ​​Teil des Problems das Problem aufgetreten ist. Ein komplettes Bild der Erkrankung mithilfe von Ultraschall oder gängigen Diagnoseverfahren zu erhalten, kann schwierig sein. Und um einem solchen Forschungsverfahren zu helfen, als Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten. Was ist Angiographie, wann sie durchgeführt werden soll und wie sicher die Diagnosemethode ist, erfahren Sie aus diesem Artikel.

Allgemeine Informationen zur Angiographie

Während der Angiographie wird ein Kontrastmittel in das Gefäß eingeführt, gefolgt von einer Reihe von Röntgenstrahlen mit einem klaren Bild der Gefäße. Dies ist eine neue Forschungsmethode, obwohl sie vor langer Zeit aufgetaucht ist, aber in den letzten Jahrzehnten in der Praxis weit verbreitet war.

Die Angiographie wird als eine Art instrumentelle Diagnostik angesehen, da während des Verfahrens eine Punktion durchgeführt wird, d. H. Die Punktion des erforderlichen Gefäßes. Durch diese Punktion gelangen Sie in ein spezielles Röntgenkontrastmittel. Dies ist eine sehr effektive, aber gleichzeitig komplexe Studie, die nur in Fachräumen durchgeführt werden sollte, in denen geeignete Bedingungen geschaffen werden, wie vom behandelnden Arzt vorgegeben.

Indikationen für die Angiographie von Gefäßen der unteren Extremität

Die Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten ist eine komplexe Diagnosemethode, da ein Gefäß punktiert wird und die Strahlenbelastung durch Röntgenstrahlen auftritt. Daher verschreibt der Arzt das Verfahren nur in extremen Fällen, bei denen ein Verdacht auf die Krankheit besteht:

  • atherosklerotische Erkrankungen der Beinarterien, bei denen sich das Gefäß verengt oder verstopft;
  • Erkrankungen der Venen in den Beinen, Venenentzündung und Thrombophlebitis;
  • Beinverletzungen und Verletzungen, die zu Gefäßschäden führen;
  • Pathologien der Arterien, begleitet von einem Hervortreten ihrer Wände, zum Beispiel das Abblättern des Aneurysmas des Gefäßes;
  • Diabetisches Fußsyndrom, bei dem die Durchblutung der Füße durch die Entwicklung von Diabetes mellitus gestört ist;
  • eitrig-nekrotische Veränderungen in den Beinen;
  • arterielle Geschwüre und Blutungen;
  • Entzündung der Gefäße und deren Schwellung;
  • Lahmheit und periphere Arterienerkrankung.

Die Indikation für die Studie ist das Vorhandensein von Symptomen:

  • starke Schmerzen in den Beinen;
  • Fußermüdung;
  • Brennen in Waden und Kribbeln beim Gehen;
  • ein unangenehmes Gefühl in den unteren Gliedmaßen, das bei Bewegung stärker wird und nach ein paar Minuten Pause verschwindet;
  • Taubheit der Füße in Ruhe;
  • Zirkulationsprobleme;
  • Blässe der Haut an den Beinen.

Arten der Angiographie der Beingefäße

  1. Venenangiographie;
  2. Arterien Angiographie.

Dieses Trennungsverfahren ist notwendig, da die Pathologie eine Indikation für die Untersuchung von Venen und Arterien ist. Im Allgemeinen sind diese beiden Typen gleich, unterscheiden sich jedoch im Punkt der Punktion des Gefäßes und der Einführung des Röntgenkontrastmittels sowie der Indikationen. Ergänzt wird die Angiographie von Venen oder Arterien durch eine computertomographische Angiographie der Beine, die informativ und modern ist.

Die Angiographie der unteren Extremitäten wird verwendet für:

  • Nachweis von atherosklerotischen Erkrankungen;
  • Überprüfung pathologischer Verbindungen von Gefäßen;
  • Gefäßbehandlung während des Stentings;
  • Untersuchung vor dem Bestrahlungsverfahren;
  • Identifizierung von mit Tumoren assoziierten Gefäßen;
  • Erkennung von Lungenembolie;
  • Beurteilung der vaskulären Durchgängigkeit.

Vorbereitung für den Eingriff

  • Nach 5-7 Tagen sollte der Patient aufhören, Blutverdünner wie Aspirin zu nehmen;
  • 1 Tag vor dem Eingriff darf nicht geraucht werden;
  • Wenn Sie einige Stunden ablehnen müssen, sollten Sie das Abendessen am Tag vor dem Eingriff und morgen am Tag der Untersuchung ausschließen. Die Flüssigkeitsaufnahme sollte begrenzt sein.
  • Sie müssen den Arzt informieren, wenn es Faktoren wie Schwangerschaft, Allergien und Probleme mit der Blutgerinnung gibt.
  • Vor Beginn der Angiographie wird dem Patienten gegebenenfalls ein Beruhigungsmittel oder ein Antiallergikum verabreicht.
  • Einige Zeit vor der Studie teilt der Arzt dem Patienten mit, was die Angiographie der Beingefäße ist, die Merkmale des Verfahrens und informiert ihn über mögliche Komplikationen und Nebenwirkungen, wonach der Patient seine schriftliche Einwilligung geben muss;
  • Seitens der medizinischen Einrichtung müssen folgende Bedingungen erfüllt sein: die Verfügbarkeit notwendiger Medikamente; die Anwesenheit eines Teams notwendiger Ärzte; absolute sanitäre Anlagen und Asepsis.

Merkmale des Verfahrens

Die Angiographie der Beine selbst wird in der folgenden Reihenfolge durchgeführt:

  • Die Punktionsstelle wird mit einem Antiseptikum behandelt, um Mikroorganismen auf der Hautoberfläche zu zerstören.
  • Mit Hilfe eines speziellen Katheters mit Mandrin wird das Gefäß punktiert, was weiter untersucht wird.
  • Nach der Punktion nimmt der Arzt das Mandrin heraus und durch den Katheter, der im Gefäß verbleibt, wird ein Kontrastmittel injiziert.
  • Es werden mehrere radiologische Aufnahmen der Gefäße der unteren Extremitäten gemacht, und die Bilder müssen von hoher Qualität und Genauigkeit sein. Wenn die CT-Angiographie verwendet wird, werden mehrschichtige Bilder ausgeführt.
  • Nachdem die Serie der Aufnahmen fertig ist, wird der Katheter vorsichtig erreicht.
  • Der Punktionsbereich wird eingeklemmt, um Blutungen zu stoppen, falls erforderlich, wird eine Naht angelegt.

Nach dem Eingriff befindet sich der Patient im Krankenhaus unter der Aufsicht von Ärzten, um Komplikationen zu vermeiden, falls sie auftreten. Der Verband kann nach 24 Stunden entfernt werden und wenn alles in Ordnung ist, wird der Patient entlassen. In den ersten 24 Stunden nach der Studie muss die Person die Bettruhe einhalten und mehr Wasser verwenden.

Kontraindikationen für das Verfahren

Die Röntgenuntersuchung hat eine Reihe von Kontraindikationen, mit denen der Arzt den Patienten informieren muss. Diese Gegenanzeigen sind:

  • allergisch gegen jeden Stoff, der Teil eines Kontrastmittels ist, insbesondere eine allergische Reaktion auf Jod;
  • akuter Herzinfarkt;
  • chronische Pathologien des Herz-Kreislaufsystems;
  • Erkrankungen der inneren Organe in akuter oder chronischer Form;
  • Blutgerinnungspathologien;
  • individuelle Intoleranz einiger Kontrastkomponenten;
  • Wiederauftreten einer psychischen Erkrankung;
  • akutes Nierenversagen.

Die Angiographie der Beingefäße während der Schwangerschaft oder Stillzeit sowie bei Kleinkindern kann nach strengen Indikationen durchgeführt werden.

Komplikationen nach Angiographie der Beine

  • Blutungen aus dem Punktionsbereich;
  • das Auftreten eines Blutgerinnsels;
  • allergische Reaktion auf Jod oder ein anderes Medikament;
  • Nierenversagen;
  • Einklemmen des Nervs oder eines anderen Traumas des Nervs oder des Gefäßes;
  • Hämatome und Prellungen.

In seltenen Fällen kommt es zu Nierenversagen, Schlaganfall oder Herzinfarkt. Komplikationen treten am ersten Tag nach der Angiographie auf, sodass der Patient unter ärztlicher Aufsicht stehen muss, um schnell reagieren zu können.

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Angiographie der Beingefäße

Eine der Methoden zur Untersuchung des menschlichen Gefäßsystems ist die Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten. Diese Technik ist aufgrund der großen Anzahl von Menschen mit Krampfadern üblich, und diese Methode zeigt alle Nuancen des Kreislaufsystems. Während der Studie werden Angiogramme erstellt, die die Richtung des Blutflusses und mögliche Hindernisse angeben.

Hinweise für

Die Angiographie der Beingefäße ist eine minimalinvasive Diagnosemaßnahme, mit deren Hilfe die Präsenz und die Behandlung vieler Krankheiten bestimmt werden kann. Zur Durchführung spezieller Katheter und solcher Techniken, die verwendet werden:

  • Magnetresonanztomographie;
  • Computertomographie.

Die CT-Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten wird mit dem Ziel durchgeführt:

  • Erkennung atherosklerotischer Pathologien;
  • die pathologischen Verbindungen der Gefäße erkennen;
  • die Venen und Gefäße zu identifizieren, durch die möglicherweise Nährstoffe in das pathologische Neoplasma gelangen können;
  • mögliche Gefäßfisteln erkennen;
  • bestimmen, wo die Behinderung des Blutflusses.

Die Ultraschallangiographie der Venen wird für die folgenden Symptome verschrieben:

Beschwerden, Schweregefühl, Schwellung, Verfärbung der Haut in den Beinen ist ein Grund, untersucht zu werden.

  • Symptome von Thrombose oder Blockaden;
  • Blutung und Ruptur von Blutgefäßen;
  • Lahmheit;
  • Schmerzen in den Beinen und im Bauch;
  • schnelle Ermüdung;
  • Taubheit
  • Blässe der Haut;
  • äußerlich spürbare Völlegefühl und Verfärbung.

Ein Angiogramm kann den Zustand der Hauptarterie und der Aorta anzeigen und mögliche Blockaden aufdecken.

Vorbereitung für den Eingriff

Vor der Durchführung der Studie sollte der Patient einige Schulungen durchführen. Das erste, was Sie tun müssen, ist, das Rauchen am Tag vor einer Angiographie auszuschließen. Manchmal benötigt der Patient einen Vorab-Bluttest. Der Arzt kann auch vorschlagen, dass Sie die Einnahme bestimmter Arzneimittel, wie Aspirin, Heparin, Warfarin und andere Arzneimittel, die das Blut verdünnen sollen, abbrechen. Darüber hinaus ist es erforderlich, den Arzt im Voraus über die Einnahme von Medikamenten anderer Gruppen zu informieren, auch wenn es sich um pflanzliche Arzneimittel oder Nahrungsergänzungsmittel handelt. Und auch der Arzt sollte über solche Bedingungen Bescheid wissen:

  • Schwangerschaft und Fütterung;
  • allergische Reaktionen;
  • reduzierte Thrombozytenzahl im Blut.
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Wie wird Angiographie durchgeführt?

Die MSCT-Angiographie der Arterien der unteren Extremitäten wird in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt. Die durchschnittliche Dauer des Verfahrens beträgt 1 Stunde. Die Studie beinhaltete:

  • Radiologe;
  • Kardioneurologe;
  • Radiologe;
  • Junior medizinisches Personal.

Die Arteriographie ist ein schmerzloses Verfahren, das dem folgenden Algorithmus folgt:

  1. Sedativa und Schmerzmittel werden dem Patienten durch eine IV injiziert;
  2. Anästhesie wird in die unteren Gliedmaßen gegossen;
  3. an der notwendigen Stelle mit einer scharfen Nadel macht der Arzt einen kleinen Einschnitt und führt einen dünnen Katheter ein;
  4. durch das Gerät wird eine Substanz in die Vene injiziert, die in Gegenwart von Pathologien ihre Farbe ändert;
  5. Wenn der Arzt ein Blutgerinnsel sieht, stellt er fest, ob er geöffnet werden kann, und führt eine Angioplastie durch.

Nach dem Eingriff muss sich der Patient mindestens 6 Stunden in der medizinischen Einrichtung aufhalten. Ein steriler Verband wird an der Schnittstelle angebracht, um Blutungen zu vermeiden. Manchmal, wenn ein Katheter installiert wurde, werden Stiche platziert. Für ein oder zwei Tage müssen körperliche und sexuelle Aktivitäten eingeschränkt werden.

http://etovarikoz.ru/var/issledovanie/angiografiya-sosudov-nizhnih-konechnostey.html

Angiographie der Venen und Arterien der unteren Extremitäten - eine Methode zur Diagnose von Erkrankungen der Beingefäße

Die Angiographie der Beingefäße hat die Aufgabe, Störungen der Gefäßarbeit der unteren Extremitäten zu diagnostizieren und die Lokalisation zu bestimmen. Es hilft, eine genauere Diagnose zu stellen und eine wirksame Behandlung zu finden. Lassen Sie uns genauer sehen, wie diese Prozedur durchgeführt wird und was die Ärzte während der Untersuchung sehen können.

Die Essenz der Methode

Mit Hilfe der Angiographie können Ärzte die Pathologie der Gefäße der unteren Extremitäten diagnostizieren: sowohl Venen als auch Arterien. In den Beinen befinden sich die unteren Äste der Aorta, die Hauptgefäßlinie unseres Körpers. Daher können Blutgerinnsel von unten schnell beispielsweise in die Lungenarterie fallen und eine tödliche Embolie verursachen. Durch einen Katheter wird ein Kontrastmittel in den Körper des Patienten injiziert, der Jod enthält. Dann wird die Computertomographie basierend auf Röntgenstrahlung angewendet. Dadurch erhält der Arzt die notwendigen Bilder.

Es gibt folgende Arten von Angiographie:

  • Nach Arten der untersuchten Gefäße: Arteriographie, Phlebographie.
  • Es gibt eine diagnostische und therapeutische Angiographie. Therapeutisch wird zu Behandlungszwecken durchgeführt, beispielsweise um Blockaden zu beseitigen.
  • Es wird sowohl mit einem Kontrastmittel als auch ohne dieses Verfahren verfahren.
  • Zur Bilderfassung kann sowohl ein Röntgen-CT-Scanner als auch eine Magnetresonanz-Bildgebungsvorrichtung ohne Belichtung verwendet werden.
  • Standortabhängig: CT-Angiographie der Arterien und Venen der unteren Extremitäten, der Herzgefäße und des Gehirns.

Um den Durchtritt des Kontrastmittels durch die Gefäße zu visualisieren, kann neben der CT eine neuere Version verwendet werden - die multispirale Computertomographie. Die Unterschiede zwischen CT und MSCT liegen im Aufbau des Geräts selbst. In der MSCT befinden sich Röntgenstrahler innerhalb des Geräts selbst, das die Form eines Kreises hat. Die Liege mit dem Oberkörper des Patienten bewegt sich horizontal und die Emitter im Kreis. So bildet sich um den Körper des Patienten eine Röntgenstrahlspirale, die als Bild auf Computermonitoren angezeigt wird.

Hinweise für

Da während der Angiographie Röntgenstrahlen verwendet werden, ist dieses Verfahren nicht ungefährlich und wird nur für ernsthafte Diagnosen verwendet. In folgenden Fällen wird eine CT- und MSCT-Angiographie der Beingefäße empfohlen:

  • Traumatische Verletzung der unteren Gliedmaßen mit Gefäßerkrankungen.
  • Patienten mit Erkrankungen der Arterien und Venen der Beine, die starke Schmerzen verursachen.
  • Nachweis der Lokalisation von Blutgerinnseln bei der Diagnose tiefer Venenthrombosen der unteren Extremitäten.
  • Die Untersuchung des Gefäßbetts mit Thrombophlebitis, anderen entzündlichen Prozessen.
  • Polyneuropathie bei Typ-2-Diabetes.
  • Divertikulitis, Verdacht auf Delamination der Gefäßwände in den unteren Extremitäten.
  • Progressive Atherosklerose.

Ein qualifizierter Facharzt wird Sie mehr über die Angiographie informieren und dem Patienten helfen, eine Entscheidung über die Durchführung dieses schwierigen Verfahrens zu treffen.

Wie ist der Ablauf?

Hagiographische Forschung ist nur in speziellen medizinischen Zentren durch hochqualifizierte Spezialisten möglich. In einer zertifizierten medizinischen Einrichtung muss der notwendige Geräteraum eingerichtet sein. Einschließlich der Vorbereitung des Patienten und der Durchführung der Forschung kann die Manipulation etwa 60 Minuten dauern. Die Wirkung der Röntgenstrahlen dauert 15–20 Minuten. Abhängig von den Handlungen des Arztes kann die Angiographie länger dauern. Für das Verfahren kann nur der untere Teil des Körpers oder eine Vollnarkose betäubt werden.

Die Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten besteht aus folgenden Schritten:

  • Der Einführungsbereich des Katheters mit einem Kontrastmittel muss desinfiziert werden.
  • Die Punktion des inspizierten Gefäßes erfolgt mit Hilfe eines Katheters, in dem sich ein spezielles Mandrin befindet (notwendig für größere Härte und leichtes Einführen).
  • Nach einer Punktion wird der Stab vom Katheter entfernt.
  • Dann wird eine jodhaltige Substanz eingeführt, um einen Kontrast im Bild zu erhalten.
  • Der Arzt erstellt mit Hilfe der CT eine Fixierung des Gefäßmusters der unteren Extremitäten.
  • Nach Erhalt der erforderlichen Bilder entfernt der Arzt den Katheter und bearbeitet die Punktionsstelle. Manchmal werden Stiche zum Wundverschluss angelegt.

Dann wird die Person nach invasiver Manipulation zur Erholung und Erholung auf die Station gebracht. Nach einiger Zeit muss der Arzt einen Kontrollbesuch durchführen, um den Allgemeinzustand zu beurteilen.

Vorbereitung für die Umfrage

Die Angiographie erfordert einen Tag vor und nach der Manipulation im Krankenhaus. Eine Woche vor der Untersuchung ist eine Reihe von Tests, ein Kardiogramm, eine Blutdruckkontrolle und eine körperliche Diagnostik erforderlich. Fünf Tage vor der Angiographie werden auch Antikoagulationsmedikamente (Aspirin, Heparin) abgebrochen. Geben Sie am Vorabend des Verfahrens Tabak auf. 2-3 Stunden vor dem Eingriff ist das Essen ausgeschlossen. Erlaubte etwas Wasser. Wenn eine Person aufgrund von Angst und nervöser Erregung schwer ausruhen kann, werden Beruhigungsmittel verwendet.

Natürlich informiert ein erfahrener Spezialist kurz vor der Angiographie ausführlich über das Verfahren und mögliche Komplikationen und beantwortet alle interessierenden Fragen.

Gegenanzeigen

Angiographie kombiniert die Einführung bestimmter Kontrastmittel und die Verwendung von Röntgenstrahlen. Daher ist eine gründliche Prüfung und detaillierte Beschreibung der Bestellung eines solchen Verfahrens erforderlich. Da das Kontrastmittel Jod enthält, sind Hyperthyreose und Allergien absolute Kontraindikationen.

Die Hauptbedingungen sind die folgenden Kontraindikationen:

  • Vor kurzem erlitt ein Herzinfarkt.
  • Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems in dekompensierten Stadien.
  • Akute Erkrankungen anderer Organsysteme.
  • Akutes und chronisches Nierenversagen.
  • Störungen der Blutgerinnung.
  • Psychische Pathologie im akuten Stadium.
  • Schwangerschaft
  • Alter der Kinder Die Durchführung des Verfahrens bei Kindern ist möglich, erfordert aber noch strengere Angaben als bei Erwachsenen.

Im Zusammenhang mit den möglichen Risiken wird die Angiographie nur dann ernannt, wenn andere Methoden nicht genau diagnostiziert werden können. Der Arzt fordert jedoch die aufwändige Verarbeitung anamnestischer Daten einer Person, um die Vor- und Nachteile abzuwägen.

Risiken und mögliche Komplikationen

Die Angiographie ist ein invasives Verfahren mit einigen Risiken. Statistiken zeigen, dass etwa 4% der Menschen nach einer angiographischen Untersuchung Komplikationen haben. Daher muss der Patient nach einem ausführlichen Gespräch mit dem Arzt in allen Phasen eine Einwilligung zur Manipulation unterzeichnen.

Die häufigsten Komplikationen sind:

  • Infektion der Einstichstelle.
  • Übermäßige Blutung.
  • Unverträglichkeit gegenüber jodhaltigen Substanzen.
  • Akutes Nierenversagen.
  • Trauma in der Nähe von Nerven und Blutgefäßen.
  • Spontane Trennung eines Blutgerinnsels und Thrombose der Blutgefäße.
  • Hämatom

Unmittelbar nach der Angiographie dauert es einige Zeit, mindestens einen Tag, und wird von Spezialisten im Krankenhaus überwacht. Dies ist notwendig, um bei verspäteten Komplikationen, die während der Studie nicht beobachtet wurden, rechtzeitig Hilfe zu leisten.

Die Angiographie der unteren Extremitäten ist eine High-Tech-Methode, mit der die Pathologien von großen und kleinkalibrigen Gefäßen visualisiert werden können. Das Verfahren hilft rechtzeitig, lebensbedrohliche Zustände zu verhindern, die durch Thrombosen der Gefäße der unteren Extremitäten verursacht werden. Die Verwendung von Röntgenstrahlen und Jod enthaltenden Arzneimitteln in der Angiographie erfordert sowohl für den Patienten als auch für den Arzt eine ernsthafte Vorbereitung.

http://holestein.ru/analizy/angiografiya-sosudov-nizhnih-konechnostej

Angiographie der unteren Extremitäten

Zur Diagnose von Durchblutungsstörungen wird eine Angiographie der Gefäße der unteren Extremität durchgeführt. Der pathologische Prozess kann sich sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern entwickeln. Eine gestörte normale Blutversorgung ist das Ergebnis erworbener oder angeborener Gefäßerkrankungen. Wenn diese Funktion des Körpers nicht richtig funktioniert, leidet der Patient an Sauerstoffmangel.

Meistens liegt eine Verletzung der Blutgefäße vor:

  • herzen;
  • Gehirn
  • untere Gliedmaßen

Laut Statistik leiden Frauen häufiger als Männer an vaskulärer Pathologie.

Diagnostik von Schiffen

Um zu verstehen, wie das Kreislaufsystem betroffen ist, wird dem Patienten eine Angiographie zugewiesen. Die Diagnose erfolgt mittels Röntgenuntersuchung. Es hilft, die Stellen zu identifizieren, an denen die Blockade aufgetreten ist, ein Thrombus gebildet wird usw. Um ein klareres Bild zu erhalten, wird eine Röntgenuntersuchung mit einem Kontrastmittel durchgeführt. Vor dem Eingriff muss der Patient andere Tests bestehen, da die Angiographie eine Reihe von Kontraindikationen aufweist.

Da für die Untersuchungsmethode eine spezielle Ausrüstung erforderlich ist und um ein klares Bild zu erhalten, der Kontrast mittels einer Punktion in die Blutgefäße der Gefäße eingeführt wird, erfordert die Diagnose, dass sich der Patient im Krankenhaus befindet.

Aufgrund der potenziellen Gefahr, die Röntgenstrahlen für den Körper darstellen, hat die moderne Medizin die Technik verbessert und sie mit CT und MRI (Computertomographie und Kernspintomographie) kombiniert.

Vorbereitende Aktivitäten

Um ein möglichst genaues Ergebnis zu erhalten und den Prozentsatz der Wahrscheinlichkeit eines Schadens für den Patienten zu reduzieren, sollte die Diagnose nur nach dem ersten Training erfolgen.

Zusätzlich zu den allgemeinen Tests sollten Sie einige Tage vor dem vorgeschriebenen Eingriff die Einnahme von Medikamenten verweigern, die die Blutgerinnung beeinflussen.

Nachdem der Spezialist dem Patienten das Wesentliche des Verfahrens und die möglichen Risiken erklärt hat, muss der Patient die entsprechende Vereinbarung unterschreiben, die bestätigt, dass die Person vollständig informiert wurde und sich der Konsequenzen während oder nach der Diagnose bewusst ist.

In den meisten Fällen ist eine Angiographie für die Morgenstunden geplant, da es nicht empfohlen wird, 6 bis 8 Stunden vor Beginn der Diagnose Nahrung zu sich zu nehmen, und es ist notwendig, die Flüssigkeitszufuhr zu beschränken. Wenn ein Patient dazu neigt, allergische Reaktionen zu entwickeln, werden vor Beginn des Verfahrens Antihistaminika verabreicht. Besonders emotionalen Menschen werden Sedativa als Sedativum verschrieben.

Aufführungstechnik

Eine solche Untersuchung des Körpers, wie die Angiographie, wird unter möglichst nahe am Operationssaal liegenden Bedingungen durchgeführt. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen.

Es gibt zwei Arten von Diagnosen:

  1. Phlebographie Ein Kontrastmittel wird in das Venensystem der unteren Extremitäten injiziert, eine Serie von Aufnahmen wird gemacht.
  2. Arteriographie Die Methode ermöglicht die Visualisierung der Arterien. Der Vorteil dieses Verfahrens besteht darin, dass die Diagnose unter Verwendung eines Computers und einer Kernspintomographie durchgeführt werden kann. Die CT-Angiographie der unteren Extremitätengefäße sowie die MR-Bildgebung ermöglichen eine detailliertere Diagnostik und Erkennung von pathologischen Bereichen, die in den Röntgenbildern nicht sichtbar sind.

In der Anfangsphase der Studie wird der Bereich desinfiziert, in dem die Punktion durchgeführt wird. Um zu verhindern, dass das Blut nach der Störung der Arterie oder Vene gestört wird, wird ein spezielles Instrument eingeführt - das Inserter. Im nächsten Schritt wird ein Katheter installiert, über den ein Kontrastmittel abgegeben wird, und es werden Radiographie, MRI oder Computertomographie durchgeführt.

Die Angiographie dauert etwa 15–20 Minuten. Der Arzt kann das vorläufige Ergebnis der Diagnose, die während der Untersuchung gemacht wurde, äußern, insbesondere wenn es deutlich ausgeprägte pathologische Anomalien (Verengung der Lumina, Blutgerinnsel usw.) gibt. Der Spezialist schreibt seine Schlussfolgerung in die Krankenakte des Patienten.

Bei einem gesunden Menschen werden sogar Konturen der Gefäße bemerkt und die Clearance wird allmählich verringert.

Indikationen und Kontraindikationen für das Verfahren

Obwohl diese Untersuchungsmethode ein detailliertes Bild des Gefäßzustands des Patienten liefert, wird nicht jedem, der es wünscht, Angiographie zugewiesen. Aufgrund der großen Belastung des Körpers, die bei einem invasiven Eingriff auftritt, wird auf diese Art der Diagnose nur dann zurückgegriffen, wenn es absolut notwendig ist. Indikationen für die Angiographie können sein:

  1. Komplikationen durch Diabetes.
  2. Teilweise Verstopfung oder Verengung der Lumen. Bei vaskulärer Atherosklerose, die am häufigsten bei Patienten mit Adipositas oder metabolischem Syndrom diagnostiziert wird, können neben Verletzungen der unteren Extremitäten pathologische Veränderungen in den Arterien von Herz, Hals, Kopf und anderen Organen auftreten.
  3. Verschiedene Arten von Emboli.
  4. Aneurysma, Divertikel, pathologische Anastomosen und andere Anomalien der Arterien und Venen.
  5. Krampfadern
  6. Eitrige-nekrotische Veränderungen in den unteren Gliedmaßen.
  7. Trophische Geschwüre des arteriellen Typs.
  8. Schäden an Blutgefäßen infolge ihrer Verletzung (Verletzung).

Die Diagnose kann vor der Operation an den unteren Extremitäten durchgeführt werden und ist eine der vorbereitenden Tätigkeiten. In der postoperativen Phase zielt diese Forschungsmethode darauf ab, den Zustand des Patienten zu überwachen.

Es werden keine medizinischen Verfahren verschrieben, wenn sie ein ernstes Risiko für die Gesundheit des Patienten darstellen. Wenn die Möglichkeit besteht, den Patienten mehr zu schädigen, wird die Angiographie nicht empfohlen. Die Liste der Gegenanzeigen umfasst:

  1. Chronische Erkrankungen der inneren Organe, die sich im akuten Stadium befinden.
  2. Ernste Pathologie des Herzmuskels.
  3. Allergische Reaktion des Körpers auf ein Kontrastmittel. Um die Möglichkeit von Komplikationen bei der Durchführung der Angiographie oder danach auszuschließen, wird der Patient vor dem Eingriff einem allergischen Test unterzogen.
  4. Kinder unter 2 Jahren
  5. Schwangerschaft und Stillzeit.
  6. Verschiedene Blutkrankheiten.

Neben dem Hämatom, das als Folge von Blutungen an der Punktionsstelle auftreten kann, können folgende Komplikationen der Angiographie auftreten:

  • Blutungen;
  • akutes Nierenversagen;
  • Herzinfarkt.

Um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass pathologische Komplikationen auftreten, wird dem Patienten nach einer Angiographie empfohlen, sich im Bett auszuruhen und sich tagsüber auszuruhen. Unter Aufsicht von Spezialisten bleibt der Patient 2 Tage im Krankenhaus.

http://stopholesterin.ru/analizy/angiografiya-sosudov-nog.html

Was ist Angiographie der Beingefäße?

Die Diagnose von Erkrankungen der Arterien und Venen ist weit fortgeschritten und es gibt viele Verfahren, die dazu beitragen, die korrekte Diagnose so genau wie möglich zu machen. Eine dieser Studien ist die Angiographie der Beingefäße. Seine Verwendung trägt dazu bei, detailliertere Informationen über das Vorhandensein von Pathologien von Venen und Arterien zu erhalten.

Viele Patienten bei der Ernennung dieser diagnostischen Methode behandeln ihn mit Misstrauen. Die Analyse ermöglicht die Bestimmung des Lumens der Blutgefäße, des Blutflusses und der Pathologie der Wände. All dies wird erreicht, indem eine strahlenundurchlässige Substanz durch einen Katheter in eine Vene oder Arterie eingeführt wird und eine Serie von Schüssen mit einem speziellen Gerät - einem Angiographen - durchgeführt wird. Das Diagnoseverfahren ist nicht vollständig invasiv, das heißt, das Gefäß wird unter sterilen Bedingungen punktiert und das Reagenz wird durch die Einführschleuse injiziert.

Arten der Forschung

Es gibt verschiedene Arten der Angiographie, je nachdem, ob sie an den Arterien (Arteriographie) oder an den Venen (Phlebographie) durchgeführt wird. Sie unterscheiden sich in der Lage des Katheters und der Einführung eines Kontrastmittels. Unterscheiden Sie auch eine Anzahl solcher Umfragen, die sich je nach Durchführungsmethode unterscheiden.

1. Computertomographie

Damit können Sie die meisten Informationen über den Zustand des Patienten erhalten. Dies wird erreicht, indem eine Reihe von Schichtbildern durchgeführt wird, auf deren Basis ein dreidimensionales Beinmodell erstellt wird. Die Computertomographie der Gefäße der unteren Extremitäten ermöglicht es, die kleinsten Strukturstörungen der Venen- und Arterienwände, Veränderungen in ihrem Lumen, zu bestimmen. In der Studie wird der Kontrast meistens in die Vena saphena des Unterarms injiziert. Ein kennzeichnendes Merkmal einer solchen Umfrage ist nicht nur sehr aufschlussreich, sondern auch die Notwendigkeit eines vorherigen Krankenhausaufenthalts.

2. Magnetresonanzangiographie.

Verwendet Magnetfelder und elektromagnetische Wellen. Anhand der Studie können Sie ein vollständiges Bild des Zustands der Venen und Arterien machen. Es wird am häufigsten zur Untersuchung von Nacken und Kopf verwendet, kann aber auch an anderen Körperstellen verwendet werden. Es findet nach der vorbereitenden Vorbereitung statt, was länger dauert. Es ist zu beachten, dass die MPA ohne die Verwendung eines Kontrastmittels durchgeführt werden kann. Dadurch kann es bei Patienten durchgeführt werden, die auf eine allergische Reaktion auf Kontrastmittel reagieren. Hat eine Reihe von Gegenanzeigen:

  • Schwangerschaftszeit;
  • Prothesen aus Metall;
  • Klaustrophobie;
  • psychische Störungen im Rückfall.

Termine und Kontraindikationen

Es gibt eine Reihe von Pathologien, bei denen eine angiographische Untersuchung der Gefäße der unteren Gliedmaßen angezeigt ist:

  • venöses und arterielles Aneurysma;
  • Thrombose;
  • Embolie;
  • Endarteriitis obliterans;
  • Atherosklerose;
  • Thrombophlebitis;
  • traumatische Verletzungen;
  • Operation an den Gefäßen.

Die CT-Angiographie hilft, ein allgemeines Bild der Erkrankung zu machen und das Ausmaß der nachfolgenden Intervention sowie die Notwendigkeit einer Operation zu bestimmen. Es gibt eine Reihe von Kontraindikationen.

1. Unverträglichkeit gegen jodhaltige Arzneimittel. Jod wird als Bestandteil des Kontrastmittels verwendet. In Anwesenheit der Reaktion des Körpers auf seinen Inhalt sollte das Verfahren unterlassen werden.

2. Herzinfarkt im akuten Stadium.

3. Chronische Pathologie zum Zeitpunkt des Rückfalls.

4. Verschlimmerung einer psychischen Erkrankung.

5. Vorhandensein allergischer Reaktionen auf die im Kontrastmittel verwendeten Komponenten und individuelle Empfindlichkeit.

6. Eine Verletzung der Blutgerinnung führt zum Thromboserisiko am Ort der Einführung des Inserters oder erhöht die Blutungswahrscheinlichkeit.

7. Schwangerschaft und Stillzeit.

8. Chronische Nierenerkrankung

9. Alter der Kinder bis 2 Jahre.

Merkmale des Verfahrens

Da die Angiographie der Gliedmaßen invasiv ist, werden einige Vorbereitungen für die Umsetzung getroffen. Dazu gehören die Sammlung der erforderlichen Daten und eine Beurteilung des Allgemeinzustands des Patienten. Vor der Prüfung müssen Sie sich über solche Analysen informieren:

  • Biochemie;
  • Gesamtblut und Urin;
  • klinisch;
  • Koagulogramm;
  • Gruppe, Rh-Faktor;
  • Zuckerspiegel;
  • Reaktion auf Hepatitis, HIV, Syphilis;
  • FGDS;
  • ECG

Einige Tage vor der Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten werden eine ärztliche Untersuchung und ein Krankenhausaufenthalt durchgeführt. Sie sollten aufhören, Blutverdünner zu nehmen, da dies zu Blutungen führen kann. Die Analyse wird auf nüchternen Magen unter örtlicher Betäubung durchgeführt.

Die Untersuchung der Gefäße selbst erfolgt in mehreren Schritten, die jeweils auf maximale Genauigkeit der erzielten Ergebnisse und eine schnelle Genesung zu prüfen sind.

Zunächst wird die Einführungszone des Einführers mit einer antiseptischen Lösung behandelt. Dies ist notwendig, um die Wahrscheinlichkeit des Eindringens von Infektionserregern in die Punktionsstelle auszuschließen. Dann wird eine Anästhesie durchgeführt, nachdem der Beginn der Analgesie begonnen hat, eine perkutane Punktion des gewünschten Gefäßes, in die der Kontrast eingeführt wird.

Wenn der Patient über allergische Reaktionen auf Antiseptika, Jod und Schmerzmittel informiert ist, sollte dies dem behandelnden Arzt bereits vor der Studie mitgeteilt werden.

Die Punktion wird durch eine Punktion in der Leistenfalte der Beine durchgeführt. Es wird auch durch Einführen in die Venen und Arterien der oberen Extremität durchgeführt.

Am Ort der Anästhesie wird ein Introducer installiert, ein Gerät, das einen ständigen Zugang zum Inneren des Gefäßes bietet. Durch ihn führt der Dirigent ein, der sich direkt an den Ort der Bewertung bewegt. Es ist eine dünne elastische Sonde aus Metall, mit deren Hilfe ein Katheter eingeführt wird. All dies wird unter der Kontrolle eines Tomographen oder eines Ultraschallsensors durchgeführt, wodurch Sie unnötige Traumata vermeiden können. Wenn der Katheter in Position ist, wird ein Kontrastmittel injiziert.

Da die Anästhesie zum Zeitpunkt des Einführens in die Extremität wirkt, ist das Verfahren für den Patienten völlig schmerzlos. Vielleicht das Gefühl von Wärme aus dem Kontrast.

Unmittelbar nach dem Betreten wird eine Serie von Fotos aufgenommen, die die Dynamik der Ausbreitung des Kontrastmittels erfassen. Nach der Aufnahme ist die CT-Angiographie der Beingefäße abgeschlossen. Der Katheter wird zusammen mit dem Inserter entfernt. An der Einführstelle wird ein Druckverband angelegt. Die Entfernung des Kontrastes erfolgt durch die Nieren und dauert bis zu mehreren Tagen. Das Verfahren selbst dauert ohne zusätzliche invasive Verfahren nicht länger als 60 Minuten.

Erholungsphase und Komplikationen

Nach der CT-Angiographie der unteren Extremitäten müssen bis zu 24 Stunden liegen, um Blutungen zu vermeiden. Die Person steht zu diesem Zeitpunkt unter der Aufsicht des diensthabenden Personals der chirurgischen oder Intensivstation. Während der gesamten Erholungsphase sollten Bewegungen im Bereich der Gliedmaßen nach Einführung des Einführers vermieden werden. Am ersten Tag werden Veränderungen des Pulses und des Blutdrucks überwacht. Am Tag nach dem Eingriff wird ein Druckverband entfernt, und der Patient kann nach Hause gehen. Ein Auszug ist möglich, wenn die Dynamik der Befragung positiv ist, die Indikatoren normal sind und an der Punktionsstelle kein Hämatom vorliegt.

Die Durchführung der CT-Angiographie der Extremitäten hat meist keine Konsequenzen für den Organismus, sofern alle erforderlichen Maßnahmen und Anforderungen beachtet werden. Das Risiko von Komplikationen beträgt nicht mehr als 1/20 und kann sich unter folgenden Bedingungen manifestieren:

1. Manifestationen einer Allergie gegen verwendete Antiseptika, Schmerzmittel oder Komponenten eines Kontrastmittels;

2. Hämatombildung im Punktionsbereich;

3. Blutung aus der Einführung des Einführers;

4. Nierenreaktion auf Kontrast.

Manifestationen von Nierenversagen, Herzinfarkt oder Schlaganfall sind selten möglich. Die Beachtung aller Vorsichtsmaßnahmen trägt dazu bei, das Auftreten von Resteffekten zu minimieren.

http://feel-feet.ru/chto-takoe-angiografiya-sosudov-nog.html

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