Alle Details zur Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten

Die Angiographie ist eine spezielle Art von Röntgenstrahlen, mit der der Zustand der Blutgefäße sowie der Blutfluss beurteilt werden. Während der Untersuchung erstellte Proben werden Angiogramme genannt. Die Blutgefäße können nicht mit konventionellen Röntgenstrahlen detailliert untersucht werden, daher wird während der Angiographie ein Kontrastmittel in den betroffenen Bereich des Patienten injiziert. Es „betont“ die Blutgefäße, wenn Sie sich entlang ihnen bewegen.

Arten von Verfahren

Die Angiographie ist eine minimalinvasive medizinische Untersuchung, die Fachärzten bei der Diagnose und Behandlung vieler Krankheiten hilft.

Die Prozedur wird durchgeführt mit:

  • Katheter;
  • Magnetresonanztomographie (MRI);
  • Computertomographie (CT).

In der CT-Angiographie werden multispirale Computertomographen verwendet, um detaillierte Bilder von Blutgefäßen und Geweben zu erhalten. Ein jodhaltiges Kontrastmittel (Farbstoff) wird durch einen kleinen Katheter (der zuvor in eine Vene injiziert wurde) injiziert. Nach dem CT-Angiographie-Verfahren werden die Bilder mit Hilfe einer speziellen Software verarbeitet. Sie überprüfen die Ergebnisse in der Regel in verschiedenen Ebenen und Projektionen.

Bei Verwendung eines Katheters wird ein dünner Kunststoffröhrchen (der Katheter selbst) durch Punktion der Haut mit einer speziellen Nadel in die Arterie eingeführt. Zum Beispiel wird für eine Röntgenaufnahme der Blase ein Katheter durch die Harnröhre eingeführt. Nachdem die Vorrichtung in dem gewünschten Bereich installiert ist, wird ein Kontrastmittel durch die Röhre injiziert, und die Bilder der Gefäße werden unter Verwendung geringer Dosen ionisierender Strahlung erhalten.

Das Verfahren der Magnetresonanzangiographie (MRA) wird mit einem Magnetfeld, Radiofrequenzwellen und einem Computer durchgeführt. Mit MRA können Sie detaillierte Bilder der Hauptarterien des Körpers erhalten. Die Mr-Angiographie kann ohne Verwendung eines Farbstoffs durchgeführt werden.

Die Umfrage dient der detaillierten Betrachtung und Untersuchung der Blutgefäße in verschiedenen Organen des menschlichen Körpers, nämlich:

  • Angiographie von Gehirngefäßen;
  • Angiographie der Kopf- und Halsgefäße;
  • Koronarangiographie (Untersuchung von Herzgefäßen);
  • Angiographie der Aorta thoracica;
  • Angiographie von Bauchgefäßen (einschließlich Leber, Nieren);
  • Untersuchung der Beckenorgane;
  • Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten (Beine);
  • Angiographie der oberen Extremitäten.

Ärzte verwenden diesen Test, um viele Erkrankungen der Blutgefäße und verwandte Zustände zu diagnostizieren und zu bewerten, wie zum Beispiel:

  • Verletzungen;
  • Aneurysma;
  • Blockade (Thrombophlebitis);
  • Fibroblasten;
  • Angeborene Anomalien des Herzens.

Darüber hinaus nutzen Ärzte die Ergebnisse der Angiographie, um den Zustand der Gefäße nach der Operation zu beurteilen. Inspektion hilft:

  • Atherosklerotische Erkrankungen (Cholesterin-Gerinnsel und Plaques), die zu einer Verengung der Arterien der unteren Extremitäten führen, und zur Vorbereitung endovaskulärer Eingriffe helfen;
  • Fehlbildungen überprüfen (pathologische Verbindungen von Blutgefäßen);
  • Bei der Behandlung von Blutgefäßen zum Beispiel mit Stentimplantation in die Aorta (Stenting);
  • Identifizieren Sie die Gefäße, die den Tumor versorgen, und die Angiographie wird als Übersicht vor der Chemoembolisierung oder intraarteriellen Bestrahlung verwendet.
  • Lungenembolie (aufgrund von Thrombophlebitis) oder pulmonale Gefäßfistel feststellen;
  • Bewerten Sie vaskuläre Obstruktion.

Die Ergebnisse der Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten können auf Folgendes schließen:

  • Entzündung der Gefäße;
  • Gefäßschaden;
  • Thromboangiitis obliterans (Morbus Buerger);
  • Takayasu-Krankheit (eine seltene Krankheit, die eine Entzündung der Blutgefäße verursacht).

Eine andere visuelle Darstellung des Verfahrens auf etwas andere Weise.

Hinweise zur Untersuchung

Die Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten (periphere Angiographie) dient zur Überwachung des Zustands der Arterien und Blutgefäße der Beine, um Anomalien festzustellen.

Atherosklerotische Gefäßerkrankungen (Verhärtung der Arterien) lösen das Auftreten von Ablagerungen aus, die sich in den Blutgefäßen der Beine ansammeln und die Durchblutung der letzteren verringern. Diese Verringerung des Blutflusses kann zu starken Schmerzen in den Beinen, Lahmheit, zum Tod des Unterschenkels und des Fußgewebes und zur Bildung eines Aneurysmas führen.

Ihr Arzt kann eine Angiographie der unteren Gliedmaßen empfehlen, wenn

  • Der Patient hat Symptome von verengten oder blockierten Blutgefäßen in den Beinen;
  • Blutungen;
  • Limp;
  • Arterielle Geschwüre;
  • Schwellung oder Entzündung der Blutgefäße (Vaskulitis);
  • Periphere arterielle Erkrankung.

Sowie Symptome wie:

  • Starke schmerzende Schmerzen in den Beinen;
  • Müde Beine;
  • Brennen (ein ziemlich häufiges Symptom, viele Patienten stellen ein starkes Brennen im Wadenbereich sowie Kribbeln beim Gehen fest);
  • Unbehagen in den Muskeln der Beine, Waden oder Oberschenkel, verschlimmert sich beim Gehen oder auf dem Hintergrund von Bewegung und nach einigen Minuten Ruhe;
  • Taubheit der unteren Extremitäten (besonders in Ruhe);
  • Durchblutungsstörungen der Beine;
  • Blasse Haut der unteren Extremitäten.

Manchmal können die Hilfssymptome von Erkrankungen der peripheren Arterien der unteren Extremitäten sein:

  • Impotenz;
  • Schmerzen und Krämpfe in den Beinen bei Nacht;
  • Der Schmerz oder das Kribbeln in den Beinen wird so stark, dass der Patient bei schwachem Druck oder Kontakt mit Kleidung oder Bettzeug Beschwerden erlebt;
  • Dunkelblaue Adern an den Beinen;
  • Nicht heilende Wunden
Alle oben genannten Symptome und Krankheiten sind Hinweise auf die Angiographie.

Wirksamkeit der Umfrage und deren Zweck

Ein Patient kann mehrere Probleme mit Arterienerkrankungen der unteren Extremitäten haben. Die Angiographie kann sehr nützlich sein, um Blutgerinnsel in den Beinen zu erkennen. Vor dem Hintergrund der Untersuchung kann nicht nur die Diagnose der Erkrankung durchgeführt werden, sondern auch eine als Angioplastie bezeichnete Prozedur, die es dem Chirurgen ermöglicht, den gestörten Blutfluss wiederherzustellen. Der Arzt verwendet einen dünnen Schlauch, den er durch ein Blutgefäß in der unteren Extremität bis zum betroffenen Bereich in der Arterie durchläuft. Die Röhre hat am Ende eine winzige Kugel. Wenn der Schlauch sein Ziel erreicht, bläst der Arzt diesen Ballon auf, der wiederum beginnt, das Gerinnsel gegen die Wand der Arterie zu drücken. Es erweitert es und stellt den Blutfluss wieder her. Angiographie (und Angioplastie) sind sichere und wirksame Verfahren. Risiken und Komplikationen sind sehr selten.

Mit der rechtzeitigen Behandlung des Arztes und der frühzeitigen Diagnose einer peripheren Arterienerkrankung ist sehr gut behandelbar.

Vorbereitung für den Test

Vor der Untersuchung ist es verboten, 6-8 Stunden zu essen und zu trinken. Das Rauchen ist 24 Stunden vor dem Test verboten.

Ein Spezialist kann empfehlen, einige Medikamente wie Aspirin, Warfarin, Heparin oder andere Blutverdünner einzustellen. Stellen Sie sicher, dass der Arzt über alle Arzneimittel informiert ist, die Sie einnehmen, einschließlich Vitamine, Kräuterpräparate und Nahrungsergänzungsmittel.

Außerdem muss ein Spezialist über Folgendes informiert werden:

  • Schwangerschaft
  • Allergien gegen jegliche Medikamente (insbesondere Jod);
  • Störungen der Blutgerinnung (niedrige Blutplättchen).

Vor der Untersuchung kann der Arzt auch die Ergebnisse des vollständigen Blutbilds (fortgeschrittenes Profil) und der körperlichen Untersuchung (Druckmessung) anfordern.

Einige Patienten ziehen es vor, vor dem Eingriff ein Beruhigungsmittel einzunehmen.

Die Preise für die Angiographie (CT, Katheter oder MRI) der unteren Extremitäten variieren je nach Region zwischen 10.000 und 12.000 Rubel. In Moskau, im Ramsey-Diagnosezentrum, wird der Preis für die CT-Angiographie 11.500 Rubel betragen, in der Family-Klinik wird der Preis etwa 10.900 Rubel betragen, der Preis in der Medsi-Klinik wird 9.450 Rubel betragen.

Der Verlauf der Umfrage

Das Verfahren wird direkt in der Klinik durchgeführt. Die Dauer beträgt ca. 60 Minuten. Aber manchmal etwas länger, wenn der Patient eine Angioplastie durchmacht.

Ein speziell ausgebildetes medizinisches Team führt Angiographie durch. Zur Gruppe gehören ein Radiologe, der das Verfahren durchführt, medizinisches Personal (Kardio-Neurologe, Krankenschwester) und Radiologe. Wenn eine Angioplastie durchgeführt wird, wird das Team auch einen Chirurgen hinzuziehen.

Das Verfahren verursacht keine Schmerzen. Der Patient wird gebeten, sich auf einen speziellen Röntgentisch zu legen. Während des Verfahrens ist ein Kardioneurologe im Raum anwesend, der ständig die Herzfrequenz und den Blutdruck misst und die Atmung des Patienten überwacht. Schmerzmittel und Beruhigungsmittel werden durch eine Infusion verabreicht. Der Bereich der unteren Extremitäten wird desinfiziert und eine Lokalanästhesie durchgeführt.

Der Arzt macht einen kleinen Schnitt mit einer speziellen Nadel. Dann wird ein langer Schlauch (Katheter) unter der Haut durch einen Einschnitt in die Arterie im Bein in den Patienten eingeführt und durch die Blutgefäße geführt. Als nächstes wird ein Kontrastmittel durch den Katheter injiziert. Patienten spüren häufig Hitze im Bein oder anderen Körperteilen während der Injektion eines Kontrastmittels, manchmal bemerken sie einen leichten Temperaturanstieg. Der Arzt fordert den Patienten auf, sich während der Untersuchung nicht zu bewegen, um klare Bilder zu machen.

Wenn während der Untersuchung ein Blutgerinnsel festgestellt wurde, wird der Arzt entscheiden, ob er geöffnet werden kann. Dieses Verfahren wird als Ballonangioplastie bezeichnet. Ein kleiner Ballon (Bulb) ist am Ende des Katheters angebracht, der Katheter wird in den Bereich der verstopften Arterie eingeführt. Dann wird der Ballon aufgeblasen, um einen Thrombus zu öffnen, die Arterien dehnen sich unter Druck aus und stellen den normalen Blutfluss wieder her. Nach einer solchen Gefäßoperation kann der Arzt den „Stent“ in die Okklusionsstelle legen, um ihn offen zu halten (Stenting). Der Stent wird auch am Ende des Katheters befestigt und an der richtigen Stelle platziert.

Eine andere Möglichkeit, einen Thrombus ohne Angioplastie zu öffnen, besteht darin, ein Medikament zur Auflösung des Blutgerinnsels zu verwenden. Der Arzt trifft während der Untersuchung eine Wahl. Zusätzlich zum Auflösen des Gerinnsels kann der Spezialist auch einen Stent in die Arterie legen. In diesem Fall werden dem Patienten blutverdünnende Medikamente verordnet.

Nach der Angiographie und Angioplastie wird der Katheter langsam entfernt und ein kleiner Verband an der Injektionsstelle angelegt, um Blutungen auszuschließen. Alternativ kann der Techniker an der Einführungsstelle des Katheters einnähen.

Der Patient steht nach dem Eingriff mindestens 6 Stunden unter ärztlicher Aufsicht. Es wird auch empfohlen, alle Arten von körperlicher und sexueller Aktivität innerhalb von 24 bis 48 Stunden zu reduzieren.

Nach Abschluss der Untersuchung kann der Patient nach Hause gehen.

Achtung! Fahren nach dem Eingriff ist verboten.

Bedingungen für

  • Der Röntgentisch ist normalerweise kalt und hart, weshalb er bei manchen Patienten Schüttelfrost und Zittern verursacht. In diesem Fall kann ein Arzt eine Decke oder Decke verlangen;
  • Patienten erleben oft ein brennendes Gefühl an der Punktionsstelle und einen leichten Druck, wenn sich der Katheter durch die Gefäße bewegt;
  • Der Kontrast kann Hautrötungen verursachen.
  • An der Punktionsstelle kann sich ein Bluterguss bilden.

Arzt aufsuchen, wenn:

  • Oteka-Gewebe;
  • Starke Blutung;
  • Akute Schmerzen in den Beinen.

Komplikationen und Kontraindikationen

Die Angiographie ist ein sicheres Verfahren. Manchmal sind jedoch einige Komplikationen möglich.

  • Röntgenstrahlen werden während dieses Verfahrens verwendet. Die während des Tests empfangene Strahlungsmenge gilt als sicher. Wenn es sich bei der Patientin um eine schwangere Frau handelt, kann diese Bestrahlung das Risiko von Komplikationen im Fötus erhöhen.
  • Eine Infektion an der Injektionsstelle ist sehr selten.
  • Ein Katheter, der in einer Arterie platziert wird, kann Blutgefäße verletzen und den Nerv im Bein verletzen oder klemmen.
  • Manche Menschen haben eine Allergie gegen jodhaltige Kontrastmittel oder andere während der Untersuchung verwendete Arzneimittel (z. B. für Anästhesie).
  • Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie an Diabetes leiden.
  • Selten kann ein Kontrastmittel zu Nierenversagen führen.

Komplikationen sind auch:

  • Thrombus an der Injektionsstelle;
  • Lungenembolie;
  • Übermäßige Blutung an der Injektionsstelle;
  • Herzinfarkt;
  • Hämatom an der Injektionsstelle;
  • Schlaganfall
Alle oben genannten Komplikationen sind sehr unwahrscheinlich (95% haben keine Nebenwirkungen).

Andere Arten von Venenuntersuchungen

Andere Forschungsmethoden sind:

  • Fibrinogen-Scanning (mäßig empfindlicher Test für die Diagnose von Blutgerinnseln in der Waden- und Knievenenvene, jedoch weniger empfindlich gegenüber oberflächlichen Blutgerinnseln in der Vena femoralis oder iliacia);
  • Phlebogramm (zur Diagnose von akuten venösen Blutgerinnseln in den unteren Extremitäten).

Und auch Tests mit Ultraschall:

Impedanzplethysmographie (erkennt oft keine Blutgerinnsel, die kein Blutgefäß verstopfen);

  • Dopplersonographie (nichtinvasiver Test, seit 1980).

Und Tests mit Röntgenstrahlen oder Computertomographie (CT):

  • Venographie (Phlebographie) (diese Testmethode kann Blutgerinnsel in der Wade nachweisen);
  • VQ-Scanning (Scannen kann zur Diagnose eines Lungenembolus verwendet werden);
  • Spiral-CT (die Methode ist sehr effektiv bei der Diagnose der Lungenembolie).

Der Preis der obigen Verfahren ist normalerweise viel höher als das Angiographieverfahren.

Fazit

Die Angiographie hat viele Vorteile gegenüber anderen Venenuntersuchungsmethoden, hauptsächlich aufgrund der Möglichkeit, Thrombosen direkt während der Untersuchung zu behandeln.

Das Verfahren ist in vielen Bereichen der Medizin, insbesondere in der Kardiologie, gefragt, da es hilft, strukturelle Abnormalitäten des Herzens zu erkennen, bevor Symptome auftreten, sowie in der Therapie, Urologie, da keine chirurgischen Eingriffe erforderlich sind. Das Verfahren ermöglicht es Ihnen auch, die effektivste Korrekturtherapie für ein Blutgerinnsel auszuwählen.

Im Vergleich zu anderen Methoden hat die Angiographie weniger Kontraindikationen und Komplikationen.

http://expertpososudam.ru/diagnostika/angiografiya-nizhnix-konechnostej.html

Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten

Die Aorta ist das Hauptgefäß, dessen Zweige in allen Teilen des Körpers vorhanden sind. Das Hauptgefäß ist in Hüftarterien unterteilt, die in Oberschenkelarterien unterteilt sind, die die unteren Gliedmaßen mit Blut versorgen. Der Zustand des Gefäßsystems beeinflusst die gesamte Vitalaktivität des gesamten Organismus. Wenn in einem Gefäß ein Problem auftritt, wirkt sich dies negativ auf die Funktion der inneren Organe aus.

Aber im menschlichen Körper gibt es eine große Anzahl von Gefäßen, so dass es schwierig ist festzustellen, in welchem ​​Teil des Problems das Problem aufgetreten ist. Ein komplettes Bild der Erkrankung mithilfe von Ultraschall oder gängigen Diagnoseverfahren zu erhalten, kann schwierig sein. Und um einem solchen Forschungsverfahren zu helfen, als Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten. Was ist Angiographie, wann sie durchgeführt werden soll und wie sicher die Diagnosemethode ist, erfahren Sie aus diesem Artikel.

Allgemeine Informationen zur Angiographie

Während der Angiographie wird ein Kontrastmittel in das Gefäß eingeführt, gefolgt von einer Reihe von Röntgenstrahlen mit einem klaren Bild der Gefäße. Dies ist eine neue Forschungsmethode, obwohl sie vor langer Zeit aufgetaucht ist, aber in den letzten Jahrzehnten in der Praxis weit verbreitet war.

Die Angiographie wird als eine Art instrumentelle Diagnostik angesehen, da während des Verfahrens eine Punktion durchgeführt wird, d. H. Die Punktion des erforderlichen Gefäßes. Durch diese Punktion gelangen Sie in ein spezielles Röntgenkontrastmittel. Dies ist eine sehr effektive, aber gleichzeitig komplexe Studie, die nur in Fachräumen durchgeführt werden sollte, in denen geeignete Bedingungen geschaffen werden, wie vom behandelnden Arzt vorgegeben.

Indikationen für die Angiographie von Gefäßen der unteren Extremität

Die Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten ist eine komplexe Diagnosemethode, da ein Gefäß punktiert wird und die Strahlenbelastung durch Röntgenstrahlen auftritt. Daher verschreibt der Arzt das Verfahren nur in extremen Fällen, bei denen ein Verdacht auf die Krankheit besteht:

  • atherosklerotische Erkrankungen der Beinarterien, bei denen sich das Gefäß verengt oder verstopft;
  • Erkrankungen der Venen in den Beinen, Venenentzündung und Thrombophlebitis;
  • Beinverletzungen und Verletzungen, die zu Gefäßschäden führen;
  • Pathologien der Arterien, begleitet von einem Hervortreten ihrer Wände, zum Beispiel das Abblättern des Aneurysmas des Gefäßes;
  • Diabetisches Fußsyndrom, bei dem die Durchblutung der Füße durch die Entwicklung von Diabetes mellitus gestört ist;
  • eitrig-nekrotische Veränderungen in den Beinen;
  • arterielle Geschwüre und Blutungen;
  • Entzündung der Gefäße und deren Schwellung;
  • Lahmheit und periphere Arterienerkrankung.

Die Indikation für die Studie ist das Vorhandensein von Symptomen:

  • starke Schmerzen in den Beinen;
  • Fußermüdung;
  • Brennen in Waden und Kribbeln beim Gehen;
  • ein unangenehmes Gefühl in den unteren Gliedmaßen, das bei Bewegung stärker wird und nach ein paar Minuten Pause verschwindet;
  • Taubheit der Füße in Ruhe;
  • Zirkulationsprobleme;
  • Blässe der Haut an den Beinen.

Arten der Angiographie der Beingefäße

  1. Venenangiographie;
  2. Arterien Angiographie.

Dieses Trennungsverfahren ist notwendig, da die Pathologie eine Indikation für die Untersuchung von Venen und Arterien ist. Im Allgemeinen sind diese beiden Typen gleich, unterscheiden sich jedoch im Punkt der Punktion des Gefäßes und der Einführung des Röntgenkontrastmittels sowie der Indikationen. Ergänzt wird die Angiographie von Venen oder Arterien durch eine computertomographische Angiographie der Beine, die informativ und modern ist.

Die Angiographie der unteren Extremitäten wird verwendet für:

  • Nachweis von atherosklerotischen Erkrankungen;
  • Überprüfung pathologischer Verbindungen von Gefäßen;
  • Gefäßbehandlung während des Stentings;
  • Untersuchung vor dem Bestrahlungsverfahren;
  • Identifizierung von mit Tumoren assoziierten Gefäßen;
  • Erkennung von Lungenembolie;
  • Beurteilung der vaskulären Durchgängigkeit.

Vorbereitung für den Eingriff

  • Nach 5-7 Tagen sollte der Patient aufhören, Blutverdünner wie Aspirin zu nehmen;
  • 1 Tag vor dem Eingriff darf nicht geraucht werden;
  • Wenn Sie einige Stunden ablehnen müssen, sollten Sie das Abendessen am Tag vor dem Eingriff und morgen am Tag der Untersuchung ausschließen. Die Flüssigkeitsaufnahme sollte begrenzt sein.
  • Sie müssen den Arzt informieren, wenn es Faktoren wie Schwangerschaft, Allergien und Probleme mit der Blutgerinnung gibt.
  • Vor Beginn der Angiographie wird dem Patienten gegebenenfalls ein Beruhigungsmittel oder ein Antiallergikum verabreicht.
  • Einige Zeit vor der Studie teilt der Arzt dem Patienten mit, was die Angiographie der Beingefäße ist, die Merkmale des Verfahrens und informiert ihn über mögliche Komplikationen und Nebenwirkungen, wonach der Patient seine schriftliche Einwilligung geben muss;
  • Seitens der medizinischen Einrichtung müssen folgende Bedingungen erfüllt sein: die Verfügbarkeit notwendiger Medikamente; die Anwesenheit eines Teams notwendiger Ärzte; absolute sanitäre Anlagen und Asepsis.

Merkmale des Verfahrens

Die Angiographie der Beine selbst wird in der folgenden Reihenfolge durchgeführt:

  • Die Punktionsstelle wird mit einem Antiseptikum behandelt, um Mikroorganismen auf der Hautoberfläche zu zerstören.
  • Mit Hilfe eines speziellen Katheters mit Mandrin wird das Gefäß punktiert, was weiter untersucht wird.
  • Nach der Punktion nimmt der Arzt das Mandrin heraus und durch den Katheter, der im Gefäß verbleibt, wird ein Kontrastmittel injiziert.
  • Es werden mehrere radiologische Aufnahmen der Gefäße der unteren Extremitäten gemacht, und die Bilder müssen von hoher Qualität und Genauigkeit sein. Wenn die CT-Angiographie verwendet wird, werden mehrschichtige Bilder ausgeführt.
  • Nachdem die Serie der Aufnahmen fertig ist, wird der Katheter vorsichtig erreicht.
  • Der Punktionsbereich wird eingeklemmt, um Blutungen zu stoppen, falls erforderlich, wird eine Naht angelegt.

Nach dem Eingriff befindet sich der Patient im Krankenhaus unter der Aufsicht von Ärzten, um Komplikationen zu vermeiden, falls sie auftreten. Der Verband kann nach 24 Stunden entfernt werden und wenn alles in Ordnung ist, wird der Patient entlassen. In den ersten 24 Stunden nach der Studie muss die Person die Bettruhe einhalten und mehr Wasser verwenden.

Kontraindikationen für das Verfahren

Die Röntgenuntersuchung hat eine Reihe von Kontraindikationen, mit denen der Arzt den Patienten informieren muss. Diese Gegenanzeigen sind:

  • allergisch gegen jeden Stoff, der Teil eines Kontrastmittels ist, insbesondere eine allergische Reaktion auf Jod;
  • akuter Herzinfarkt;
  • chronische Pathologien des Herz-Kreislaufsystems;
  • Erkrankungen der inneren Organe in akuter oder chronischer Form;
  • Blutgerinnungspathologien;
  • individuelle Intoleranz einiger Kontrastkomponenten;
  • Wiederauftreten einer psychischen Erkrankung;
  • akutes Nierenversagen.

Die Angiographie der Beingefäße während der Schwangerschaft oder Stillzeit sowie bei Kleinkindern kann nach strengen Indikationen durchgeführt werden.

Komplikationen nach Angiographie der Beine

  • Blutungen aus dem Punktionsbereich;
  • das Auftreten eines Blutgerinnsels;
  • allergische Reaktion auf Jod oder ein anderes Medikament;
  • Nierenversagen;
  • Einklemmen des Nervs oder eines anderen Traumas des Nervs oder des Gefäßes;
  • Hämatome und Prellungen.

In seltenen Fällen kommt es zu Nierenversagen, Schlaganfall oder Herzinfarkt. Komplikationen treten am ersten Tag nach der Angiographie auf, sodass der Patient unter ärztlicher Aufsicht stehen muss, um schnell reagieren zu können.

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Merkmale der Angiographie von Gefäßen der unteren Extremitäten

Die Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten ist eine der Arten der Radiographie. Es dient zur Beurteilung der Gefäßpermeabilität und zur Bestimmung des Zustandes des Kreislaufsystems. Dank dieses Verfahrens ist es möglich, viele Pathologien zu erkennen und rechtzeitig die geeignete Therapie auszuwählen. Was ist also Angiographie?

Die Essenz des Verfahrens

Viele Menschen interessieren sich für die Angiographie. Unter diesem Begriff wird ein diagnostisches Röntgenverfahren verstanden, mit dessen Hilfe der Zustand der Gefäße bestimmt werden kann.

Dank des Verfahrens ist es möglich, die Lokalisierungszone von Blutgerinnseln, Gefäßverstopfungen und andere Probleme zu identifizieren. Bei der Angiographie mit Röntgenstrahlen und Kontrast. Dadurch kann der Arzt Abnormalitäten in den Gefäßen feststellen. Die Methode besteht darin, Kontrast in das Gefäß einzuführen, gefolgt von Röntgenstrahlen.

Diese Technik wird als ziemlich komplex angesehen, da sie die Dermis schädigt und mit der Strahlenexposition verbunden ist. Weil es unter strengen Angaben durchgeführt wird.

Klassifizierung

Die Angiographie der unteren Extremitäten wird mit solchen Methoden durchgeführt:

  • durch Magnetresonanztomographie (MR);
  • unter Verwendung von Kathetern;
  • durch Computertomographie (CT).

Bei der CT-Angiographie helfen spezielle Geräte - multispirale Tomographen, qualitativ hochwertige Bilder zu erhalten. Während des Verfahrens wird der Kontrast mit einem speziellen Katheter eingeführt.

Nach der Sitzung wird das Bild von einem speziellen Programm verarbeitet. Die gewonnenen Daten werden in verschiedenen Projektionen untersucht.

Wenn ein Katheter verwendet wird, wird ein Kunststoffschlauch mit kleinem Durchmesser in das Gefäß eingeführt. Dazu wird die Haut mit einer speziellen Nadel durchstochen. Wenn der Katheter in den gewünschten Bereich fällt, wird der Kontrast durch das Röhrchen eingeführt. Das Bild der Gefäße wird durch die Verwendung geringer Strahlungsdosen erhalten.

Die MR-Angiographie wird unter Verwendung eines Magnetfelds, eines Computers und Radiofrequenzwellen durchgeführt. Aufgrund des Verfahrens ist es möglich, detaillierte Bilder der Hauptarterien des Körpers zu erhalten. Diese Art der Angiographie kann ohne Farbstoff erfolgen.

Hinweise

Diese Art der Angiographie wird durchgeführt, um die Gesundheit der Gefäße der Beine zu bestimmen und Anomalien zu identifizieren. Mit der Entwicklung der Atherosklerose besteht die Gefahr von Ablagerungen. Sie sammeln sich in den Beingefäßen an und beeinträchtigen die Durchblutung.

Infolgedessen erscheint die Person intensiver Schmerz, gestörter Gang. Gewebe sterben häufig und es bilden sich Aneurysmen.

Die Durchführung dieser diagnostischen Studie kann in solchen Situationen erforderlich sein:

  • Blutungen;
  • das Auftreten von Symptomen der Verengung oder Blockierung der Blutgefäße der Beine;
  • Schwellung oder entzündliche Gefäßerkrankung;
  • Geschwüre;
  • Lahmheit;
  • Pathologie der peripheren Arterien.

Die Grundlage für das Verfahren können außerdem solche Anzeichen sein:

  • starke Schmerzen in den Beinen;
  • erhöhte Müdigkeit;
  • Unbehagen im Muskelgewebe der Beine, das mit Bewegung oder Stress zunimmt;
  • brennendes Gefühl;
  • Gefühlsverlust in den Beinen;
  • Blanchieren der Haut der Füße;
  • Probleme mit dem Blutfluss in den Beinen.

Anomalien der Beingefäße können zu folgenden Problemen führen:

  • Krämpfe und Schmerzen in den Beinen nachts;
  • das Auftreten von nicht heilenden Wunden;
  • Auftreten von blauen Venen;
  • Erektionsprobleme bei Männern;
  • Unbehagen auch bei Berührung der Kleidung oder etwas Druck.

In der Praxis werden normalerweise die unteren Gliedmaßen untersucht. Dies liegt an der beeindruckenden Anzahl von Abnormalitäten der Venen und Arterien der Beine. Manchmal empfehlen Ärzte jedoch ein Verfahren, um den Zustand der Gefäße der oberen Extremitäten zu untersuchen. Dies ist normalerweise bei traumatischen Verletzungen erforderlich.

Bei Pathologien der Venen der unteren oder oberen Extremitäten kann die Phlebographie durchgeführt werden. Wenn der Verdacht auf arterielle Läsionen besteht, muss eine Arteriographie durchgeführt werden.

Gegenanzeigen

Diese Technik ist in solchen Fällen kontraindiziert:

  • Versagen der Nieren, der Leber, des Herzens im Stadium der Dekompensation;
  • Probleme mit der Blutgerinnung;
  • getrennte mentale Pathologien;
  • allergisch gegen Jod und andere Elemente, die zur Durchführung des Verfahrens verwendet werden.

Vorbereitung

Diese Technik hat eine Reihe von Funktionen. Daher müssen Sie vor der Durchführung einige Labortests durchführen. Dazu gehören:

  • klinische Studien mit Urin und Blut;
  • Biochemie;
  • Bluttest zur Bestimmung der Gruppe und des Rh-Faktors.

Einige Tage vor der Manipulation müssen Medikamente abgesetzt werden, die die Blutgerinnungskapazität beeinflussen. Hierzu gehört insbesondere Aspirin.

Bevor Sie eine Sitzung starten, sollten Sie die folgenden Aktionen ausführen:

  1. Der Arzt sollte den Patienten nach der Sitzung über die Ziele, Methoden und möglichen Konsequenzen informieren. Anschließend muss dem Patienten die Einwilligung zur Durchführung des Verfahrens erteilt werden. Es muss schriftlich sein.
  2. 6-8 Stunden vor der Sitzung müssen Sie die Verwendung von Lebensmitteln ausschließen. Am Vorabend der Studie sollten Sie das Abendessen und das Frühstück aufgeben. Es ist auch wichtig, die Flüssigkeitsmenge zu reduzieren.
  3. Vor dem Eingriff können Sedativa oder Allergien verabreicht werden.

Phasen der Umfrage

Viele Menschen interessieren sich dafür, wie eine Angiographie durchgeführt wird. Dieses Verfahren umfasst mehrere Schritte:

  1. Die Punktionszone wird mit einem Antiseptikum behandelt. So können Sie pathogene Bakterien auf der Hautoberfläche entfernen.
  2. Das zu untersuchende Schiff durchbohren.
  3. Legen Sie den Einführer in das Gefäß. Dieses Gerät ist ein Kunststoffschlauch. Es ist mit einem Seitenkanal ausgestattet und verfügt über ein Rückschlagventil. Bei diesem Gerät wird ein Leiter in den Problembereich eingefügt.
  4. Legen Sie einen Katheter hinein - durch ihn wird ein Kontrastmittel injiziert. Dadurch wird es möglich, den Blutfluss auf dem Bildschirm gut zu visualisieren und eine genaue Diagnose zu stellen.
  5. Holen Sie sich Röntgenbilder der Gefäße der Beine.

Die Prozedur dauert 15-20 Minuten. Die erhaltenen Bilder beschreiben den Radiologen. Dies kann auch von einem Gefäßchirurgen durchgeführt werden.

Komplikationen

Die Angiographie wird als ziemlich kompliziertes Verfahren betrachtet. Das Risiko von Komplikationen überschreitet jedoch nicht 5%. Manchmal gibt es jedoch solche Konsequenzen:

  • Blutungen;
  • Nierenversagen;
  • Blutung im Bereich der Einführung des Katheters;
  • Allergie;
  • Hämatome an der Haut der Beine;
  • Herzinfarkt.

Nach der Manipulation müssen Sie einige Zeit ruhig bleiben und nicht aus dem Bett steigen. Wenn die Leistung der Studie keine Veränderungen im Körper des Patienten verursacht hat, bleibt er höchstens zwei Tage in der medizinischen Einrichtung.

Interpretation der Ergebnisse

Laut der Studie sollte der Arzt die folgenden Indikatoren bewerten:

  • das Vorhandensein von Blutgerinnseln, einschließlich Aneurysmen;
  • Einschätzung des Blutstroms;
  • der Verstopfungsgrad der Blutgefäße mit Blutgerinnseln;
  • Blutung;
  • Tendenz zur Entwicklung von Angiospasmen;
  • Blutfluss in den Gefäßen;
  • Durchblutung bei Tumoren.

Die Interpretationsdauer der Ergebnisse beträgt maximal 15 Minuten. Dann erhält der Patient alle Daten. Wenn eine Person in einem Krankenhaus behandelt wird, werden die Ergebnisse an ihren Arzt weitergeleitet.

Die Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten ist ein informatives Verfahren, mit dem der Gesundheitszustand des Menschen beurteilt werden kann. Wenn Abweichungen festgestellt werden, wählt der Spezialist die optimale Behandlung aus, um gefährliche Komplikationen zu vermeiden.

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Was ist die Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten, wie wird sie durchgeführt, wie viel kostet sie?

Die Angiographie ist ein diagnostisches Verfahren, bei dem bestimmte medizinische Instrumente und Röntgenstrahlen zum Einsatz kommen. Führen Sie es in Gesundheitseinrichtungen durch, sofern geeignete Bedingungen gegeben sind. Mit diagnostischen Methoden wird der Zustand der Arterien und Venen der unteren Extremitäten sowohl nach Verletzungen als auch bei Erkrankungen beurteilt. Vor Beginn der Angiographie injiziert der Arzt ein Kontrastmittel in den Blutkreislauf des betroffenen Gefäßes, das keine Röntgenstrahlen durchlässt. Dann macht der Arzt ein paar Fotos.

Indikationen und Kontraindikationen

Die Diagnosemethode ist mit einer bestimmten Strahlendosis des Körpers verbunden, so dass der Arzt vor seiner Ernennung die Vor- und Nachteile abwägen muss. Nur bei fehlenden Kontraindikationen zum Patienten den entsprechenden Termin vereinbaren.

Der Arzt berücksichtigt immer die verfügbaren Nachweise und Kontraindikationen. Es geht darum, eine umfassende Beurteilung der Gesundheit des Patienten durchzuführen.

Arten der instrumentellen Angiographie

In Ermangelung von Kontraindikationen wählt der Arzt eine von zwei Arten der Angiographie - arterielle oder venöse. Es hängt alles davon ab, was untersucht wird. In beiden Fällen werden unterschiedliche Punktierungspunkte zur Verabreichung des Kontrastmittels verwendet. Wenn der Arzt eine zuvor gemachte Diagnose klären muss, wird eine CT-Angiographie (CT) der Gefäße in den unteren Gliedmaßen vorgeschrieben. Es wird als effizienter und genauer im Vergleich zum traditionellen Angiographieverfahren angesehen.

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Der Kern des Verfahrens besteht darin, Schichtbilder der unteren Extremitäten zu erstellen. Der nächste Schritt ist die Erstellung eines Computer-3D-Modells. Dadurch erhält der Arzt ein detailliertes Bild von allem, was passiert. Selbst wenn eine Serie von Aufnahmen gemacht werden muss, ist die vom Patienten empfangene Strahlungsmenge um ein Vielfaches geringer als bei der Röntgenmethode.

Vorbereitungsphase

Der Patient unterzeichnet eine schriftliche Einwilligung. In dem Dokument heißt es, der Arzt habe ihn mit allen Einzelheiten des zukünftigen Verfahrens vertraut gemacht, sowohl hinsichtlich der Methodik seines Verhaltens als auch hinsichtlich möglicher Komplikationen. Der nächste Schritt - der Patient wird gewarnt, dass die Angiographie nur mit leerem Magen durchgeführt wird. Am Vorabend des Verfahrens müssen Sie das Abendessen aufgeben, und am Morgen - ab dem Frühstück.

Vor dem Eingriff führt der Arzt dem Patienten Beruhigungsmittel ein, die eine problemlose Untersuchung ermöglichen. Bei Vorliegen von medizinischen Indikationen werden dem Patienten antiallergische Mittel verabreicht. Die Dosierung wird vom Arzt festgelegt.

Angiographietechnik

Alle Manipulationen werden von einem Arzt unter möglichst nahe am Operationssaal liegenden Bedingungen durchgeführt. Die Dauer des Diagnoseverfahrens beträgt 15 bis 25 Minuten. Das Verfahren ist wie folgt:

  • Behandlungspunkt auf der Haut, an dem die Injektion vorgenommen wird, mit einer antiseptischen Lösung;
  • mach ein kleines Loch
  • ein Kontrastmittel einführen;
  • Machen Sie eine Serie von Aufnahmen.

Nach Abschluss des Eingriffs bleibt der Patient 1-2 Stunden im Krankenhaus. Alle aufgenommenen Bilder werden zur Beschreibung an das Büro oder den Chirurgen des Radiologen gesendet.

Nebenwirkungen

Die erste und offensichtlichste negative Konsequenz des Verfahrens ist das Empfangen einer Strahlendosis. Obwohl das Gerät eine sichere Strahlung ausstrahlt, sammelt es sich immer noch im Körper und vergiftet ihn. Die zweite mögliche Nebenwirkung ist, dass eine Infektion durch eine Punktion auf der Haut in den Körper gelangen kann. Neben diesen negativen Auswirkungen hat die Angiographie eine Reihe weiterer Nebenwirkungen:

  • häufige Schäden an den Blutgefäßen in der Nähe;
  • Kneifen des Nervs;
  • allergische Reaktion auf das verabreichte jodhaltige Arzneimittel;
  • Zustand vor Schlaganfall / Infarkt;
  • Quetschungen;
  • starke Blutung;
  • Lungenarterien-Thrombose;
  • Entwicklung von Nierenversagen.

Ein Phlebologe wird eine Doppler-Studie der Gefäße der unteren Extremitäten vorschreiben und Ihnen sagen, was es ist und was es ist...

Nebenwirkungen treten nur bei 5% der Patienten auf. Eine vorübergehende Beobachtung des Patienten im Krankenhaus hilft, Komplikationen zu vermeiden.

Im Gegensatz zur herkömmlichen radiographischen Untersuchung ermöglicht die Computertomographie dem Arzt ein genaueres Ergebnis. Der einzige Nachteil des Verfahrens sind die Kosten. Bei der Verwendung von Röntgenstrahlen muss der Patient beispielsweise 5,5 bis 8,5 Tausend Rubel bezahlen, und bei Verwendung eines Tomographen - 11 bis 15 Tausend Rubel.

Bewertungen

Sergey

Der Arzt diagnostizierte Krampfadern Grad II. Um meinen Gesundheitszustand zu klären, wurde eine CT-Angiographie verschrieben. Ich beschloss, es in einem privaten medizinischen Zentrum zu machen, wo es modernere Geräte gab. Am Tag vor dem Eingriff saß ich auf Diät. Sie injizierten ein Beruhigungsmittel, behandelten die Injektionsstelle. Innerhalb von 20 Minuten ist der Vorgang abgeschlossen. Nachdem der Arzt die Ergebnisse interpretiert hatte, wurde mir eine medikamentöse Therapie verordnet.

Vladimir

Nach Abschluss der Angiographie erschien ein Bluterguss und dann ein kleines Blutgerinnsel. Der Arzt verordnete einen Physiotherapiekurs und Medikamente. Nach 5-6 Tagen Verabreichung verschwanden die Nebenwirkungen.

Tamara

Angiographie wurde verschrieben, um Krampfadern zu bestätigen. Der gesamte Vorgang dauerte nicht länger als 15 Minuten. Aufgrund der gesammelten Informationen kam der Arzt zu dem Schluss, dass sich die Krankheit noch im Anfangsstadium befindet.

Die angiographische Untersuchung wird von Ärzten verwendet, um den Zustand der Venen und Blutgefäße festzustellen. Medic untersucht die Dynamik und Richtung des Blutflusses, die Arbeit der Klappen und das mögliche Vorhandensein von Blutgerinnseln. Vor der Verschreibung der Angiographie an einen Patienten schickt der Arzt den Patienten zur Untersuchung an den Patienten. Wenn keine Kontraindikationen gefunden werden, wird eine bestimmte Angiographietechnik unter Verwendung von Röntgen oder Tomographen ausgewählt.

http://sosud-ok.ru/sosudi/diagnostika/angiografiya-sosudov-nizhnih-konechnostej-kak-provoditsya.html

Was ist Angiographie der unteren Gliedmaßen?

Bei der Diagnose vieler Herz-Kreislauf-Erkrankungen verschreiben die Ärzte die Gefäße der unteren Extremitäten. Im Gegensatz zu anderen Untersuchungen ermöglicht es dieses Verfahren, den Zustand der Gefäßwände zu untersuchen und eine genaue Diagnose zu stellen.

Was ist das?

Die Angiographie ist eine Art radiologischer Diagnose, bei der ein Kontrastmittel in die Blutbahn eingebracht wird. Mit Hilfe einer speziellen Ausrüstung können Sie Panoramabilder der Arterien und Venen der unteren Extremitäten oder anderer Körperteile aufnehmen. Dadurch kann der Arzt alle Pathologien der Gefäßwände und das Vorhandensein von Blutgerinnseln sehen.

Es gibt verschiedene Arten von Untersuchungen:

  1. Computertomographie (CT).
  2. Magnetresonanz Die MRT wird für Patienten empfohlen, die gegen Kontrastmittel allergisch sind, da dies nicht invasiv erfolgen kann.
  3. Arteriographie (Angiographie der unteren Extremitätenarterien).
  4. Phlebographie oder Venographie (Venenangiographie).
  5. 3D-Angiographie. Durch die Verwendung der 3D-Technologie können dreidimensionale Bilder erstellt werden, was die Effizienz des Verfahrens erhöht.

Indikationen und Kontraindikationen

Ärzte verweisen auf Angiographie von Patienten mit Schmerzen in der Wadenmuskulatur;

Kribbeln, Nachtkrämpfe, Taubheit und Schweregefühl in den Beinen. Solche Symptome weisen auf Durchblutungsstörungen hin.

Diese Untersuchung wird zur Diagnose folgender Krankheiten verwendet:

  • Phlebitis oder Thrombophlebitis;
  • Aneurysma;
  • Entzündung und Schwellung der Gefäßwand;
  • Arteriosklerose der Gefäße der unteren Extremitäten;
  • mechanische Verletzung der Blutgefäße durch Verletzungen;
  • arterielle Geschwüre.

Röntgenaufnahmen der unteren Gliedmaßen helfen, Krampfadern zu erkennen. Patienten mit fortgeschrittenem Diabetes werden ebenfalls zur Angiographie überwiesen. Diese chronische Erkrankung führt zu einer schlechten Durchblutung der Beine (Diabetisches Fußsyndrom).

Es gibt eine Reihe von Kontraindikationen:

  • späte Stadien der Herzinsuffizienz;
  • Herzinfarkt (akute Periode);
  • Schilddrüsenerkrankung;
  • schlechte Blutgerinnung;
  • allergische Reaktion auf ein Kontrastmittel;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Das Alter der Kinder bis zu 2 Jahren.

Was sind die Vor- und Nachteile?

Ein wichtiger Vorteil dieser Untersuchung ist die Erkennung von Pathologien kleiner Schiffe. Kontrastmittel sorgt für eine höhere Genauigkeit der Diagnose. Zu den Vorteilen der Angiographie gehört auch eine geringe Exposition aufgrund der kurzen Haltezeit.

Während des Verfahrens kann nicht nur die Untersuchung der Gefäße, sondern auch deren Behandlung durchgeführt werden. Es kann eine Angioplastie durchgeführt werden (Entfernung von Blutgerinnseln mit einem speziellen Katheter).

Die Angiographie hat folgende Nachteile:

  1. Schmerzen oder Unbehagen.
  2. Bestrahlung
  3. Gefahr der Beschädigung der Gefäßwand.
  4. Möglichkeit einer allergischen Reaktion auf eine strahlenundurchlässige Substanz.
  5. Lange Erholungsphase.

Das Risiko für Komplikationen ist gering (nicht mehr als 5% der Fälle). An der Punktionsstelle können sich Quetschungen und Entzündungen bilden. Selten gibt es Erkrankungen der Nieren und des Herzens.

Wie bereite ich mich auf die Umfrage vor?

Vor dem Eingriff schickt der Arzt den Patienten zu einem Elektrokardiogramm, einem Koagulogramm (Bestimmung der Blutgerinnung), einer allgemeinen und biochemischen Analyse von Blut. Hepatitis und HIV-Viren werden gescreent.

5-6 Tage vor der Angiographie werden die blutverdünnenden Medikamente abgebrochen. Das Rauchen und die Verwendung nikotinhaltiger Produkte (Pflaster, Sprays) ist verboten.

Am Tag vor dem Eingriff wird empfohlen, das Abendessen nicht zu viel zu essen und auszuschließen. Die Umfrage wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Nach Ermessen des Arztes erhält der Patient ein Beruhigungsmittel und ein Antiallergikum.

Wie ist das Verfahren?

Nach der Desinfektion der Punktionsstelle unter leichtem Druck wird ein spezieller Katheter unter die Haut in den Patienten eingeführt. Eine strahlenundurchlässige Substanz wird durch den Katheter eingeführt. Die Angiographie der unteren Extremitäten beginnt mit einer Untersuchung der Bauchaorta und untersucht dann den Rest des Gefäßbetts.

Machen Sie mit Hilfe einer speziellen Ausrüstung Fotos von den untersuchten Bereichen, und die Bilder werden auf den Monitor übertragen. Bei Bedarf werden medizinische Manipulationen durchgeführt. Am Ende der Untersuchung wird ein steriler Verband an der Punktionsstelle angelegt.

Ohne Pathologien dauert der Eingriff mehrere Minuten. Bei schwerer Gefäßschädigung oder Angioplastie (Entfernung von Blutgerinnseln in der Wade) beträgt die Zeit 1 Stunde.

Nach dem Eingriff muss der Patient die Bettruhe zwei Tage lang beobachten. Zu diesem Zeitpunkt wird empfohlen, leichte Mahlzeiten in kleinen Portionen zu sich zu nehmen und viel Wasser zu trinken.

Interpretation der Ergebnisse: Abweichungen von Norm und Diagnosen

Normalerweise hat die Gefäßwand keine Vertiefungen oder Ausbuchtungen. Die Kontur des Gefäßes sollte glatt sein und vom Anfang bis zum Ende allmählich enger werden.

Mit dem Kontrastmittel können Sie die betroffenen Bereiche sehen:

  1. Die gleichmäßige Verteilung der Substanz im Gefäß zeigt das Fehlen von Pathologien an.
  2. In Gegenwart von Blutgerinnseln wird die Substanz um sie herum fließen. So offenbarte Thrombose, Krampfadern.
  3. Der Fluss einer Substanz in die Vertiefungen deutet auf ein Gefäßaneurysma hin.
  4. Ein langsamer Kontrast ist ein Symptom einer Ischämie oder eines Aneurysmas.
  5. Ist die Substanz überhaupt nicht im Gefäß verteilt, ist dies ein Zeichen für Thrombophlebitis oder Thromboembolie.
  6. Eine starke Verengung der Gefäßwand weist auf Entzündungen, sklerotische Veränderungen, Arteriosklerose und Endoarteriitis hin.

Angeborene Gefäßanomalien treten auf. Sie werden durch die falsche Struktur des Gefäßes und den Fluss des Kontrastes in benachbarte Hohlräume bestimmt.

Durchschnittskosten

Diese Umfrage ist teuer. Die Preise hängen stark von der Ausstattung der Klinik und den verwendeten Medikamenten ab. Die durchschnittlichen Kosten in russischen medizinischen Einrichtungen betragen 7.000 bis 12.000 Rubel. Während therapeutischer Eingriffe während der Untersuchung steigt der Preis dramatisch an, beispielsweise bei der Angioplastie.

http://idiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/chto-takoe-angiografiya-sosudov-nizhnih-konechnostej

Angiographie von Gefäßen der unteren Extremitäten: Einstufung, Anwendung, Durchführung, Vorbereitung, Kontraindikationen

Was ist Angiographie - ist Radiographie, die nach der Einführung von Kontrastmittel in die Gefäße durchgeführt wird. Diese Untersuchungsmethode ermöglicht die Aufdeckung der Gefäßstruktur, Anomalien ihrer Entwicklung und ihres Standorts, der Keimung von Tumorgewebe durch die Gefäße und der Entwicklung vaskulärer Kollateralen.

Die Untersuchung wird in einem Röntgenangiographieraum durchgeführt, der mit einer speziellen Ausrüstung ausgestattet ist: einem Angiographen (Röntgengerät zur Untersuchung von Gefäßen), einer Hochgeschwindigkeits-Fluorographiekamera, einem Gerät für Multishopping und Videoaufzeichnung, einem Gerät zur Durchführung von CT-CTs (Computertomographie). Wir werden im Detail untersuchen, dass es sich um eine Angiographie handelt, welche Ähnlichkeit mit der MRT der Gefäße, Indikationen und Typen besteht.

Klassifizierung

Die Angiographie zur Genauigkeit und Zuverlässigkeit der Studie ist vergleichbar mit der MRT von Blutgefäßen. Der Wissenschaftler Bekhterev sagte bereits 1896 das Auftreten dieser Methode voraus. Zum ersten Mal wurde 1931 von einem Arzt Forsman eine Angiographie durchgeführt. In den 70er Jahren wurde es bereits zur Routine. Jetzt ist es der Goldstandard für die Untersuchung von Patienten mit vaskulärer Pathologie.

Röntgenangiographen (Foto von www.stormoff.ru)

Je nach Art der untersuchten Gefäße wird die Angiographie in Arteriographie, Kapillare, Venographie, Lymphographie unterteilt.

Je nach Forschungsvolumen gibt es einen Unterschied: Allgemeine Angiographie - das gesamte Gefäßbett wird untersucht und selektiv - bestimmte Gefäße werden gegenübergestellt (Angiographie der Nieren, Angiopulmonographie, Aortographie, Portographie, Angiographie der unteren Extremitäten usw.).

Anwendung

Die Angiographie wird als diagnostische Methode in folgenden Bereichen der Medizin eingesetzt:

  • Onkologie - um das Netzwerk von Kapillaren im Tumor und in den Metastasen zu bestimmen;
  • Phlebologie - zur Diagnose von Stenosen, Venenthrombosen, strukturellen Anomalien, Atherosklerose;
  • Gefäßchirurgie - in der präoperativen Phase, um die Struktur und Lage der Gefäße zu klären;
  • Neurologie - zur Erkennung von Aneurysmen, Hämatomen, Tumoren, AVM (arteriovenösen Fehlbildungen) des Gehirns und des Rückenmarks, Schlaganfallherde;
  • Pulmonologie - zur Ermittlung der Blutungsursache, Gefäßanomalien.

Der Anwendungsbereich ist nahezu identisch mit dem Zweck von MRI-Gefäßen.

Ausführung

Erwachsene Angiographie wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt, Kinder unter Betäubung. Iodhaltiger Kontrast wird in das Gefäß eingeführt. Dies erfolgt durch konventionelle Injektion oder nach Katheterisierung mit einer tiefen Gefäßanordnung.

Während sich das Kontrastmaterial durch die Gefäße ausbreitet, werden eine Reihe von Aufnahmen gemacht. Um die Dosis der Bestrahlung zu reduzieren, wird so schnell wie möglich gearbeitet. Um den Kontrast zu reduzieren und das Verfahren zu beschleunigen, wird seine Einführung in maximaler Nähe zum Untersuchungsbereich durchgeführt. Es ist möglich, die Ergebnisse der Umfrage auf der Disc aufzuzeichnen.

Entfernen Sie nach dem Eingriff den Katheter und die Einführhilfe und legen Sie einen aseptischen Druckverband an.

Gehirn

Die zerebrale Angiographie wird durchgeführt, um Anomalien der Blutgefäße des Gehirns zu erkennen. Indikationen für seine Umsetzung sind:

  1. aneurysmale Expansion der Blutgefäße;
  2. Angiom;
  3. ischämischer oder hämorrhagischer Schlaganfall;
  4. AVM;
  5. TBI (einschließlich Hämatome);
  6. Gehirntumor oder Zyste

Zur Einführung von Kontrastmittel wird eine Katheterisierung der A. brachialis, des Ulnars, des Subclavia oder der rechten Oberschenkelarterie durchgeführt. Dann wird der Katheter vorgeschoben, um das ausgewählte Gefäß in das Gehirn zu verzweigen und den Kontrast zu injizieren. Führen Sie eine Reihe von Aufnahmen durch. Nach der Aufnahme des Kontrastmittels in das venöse Bett wird ein Katheter entfernt.

Das Verfahren wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Bei der Einführung von Kontrastmittel kann es zu einem metallischen Geschmack im Mund, Gesichtsrötung und Wärmegefühl kommen. Nach einer Weile verschwinden diese Gefühle von selbst.

Koronarangiographie

Mit koronarer Herzkrankheit, Herzinfarkt, Arteriosklerose der Herzarterien, angeborenen Anomalien der koronaren Entwicklung. Bei der Koronarangiographie wird eine Katheterisierung der Oberschenkelarterie der Inguinalregion oder der Radialarterie des Handgelenks durchgeführt. Dann wird der Katheter an der Stelle der Koronararterien zur Aorta vorgeschoben. Kontrast wird in die linken und rechten Koronararterien eingefügt und fotografiert.

Während der Manipulation kann ein Gefühl von Hitze im Gesicht, Schwindel, Übelkeit, Husten auftreten. Es kann zu einer Störung des Herzrhythmus kommen. Wenn Sie unangenehme Empfindungen erleben, müssen Sie das medizinische Personal informieren.

Gliedmaßen

Die Angaben zur Durchführung der Manipulationen sind:

Bei der Untersuchung der oberen Gliedmaßen wird ein Kontrastmittel in die Arteria brachialis injiziert. Die Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten wird nach der Katheterisierung der Oberschenkelarterie oder der Bauchschlagader durchgeführt. Bei der Untersuchung der Gefäße von Bein und Fuß wird der Kontrast in die A. tibialis posterior injiziert.

Nach dem Durchführen des Kontrasts wird eine serielle Vermessung durchgeführt. Das Verfahren wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Wenn es ausgeführt wird, können Hitze und Metallgeschmack im Mund auftreten.

Vorbereitung

Wenn ein Angiographieverfahren durchgeführt werden muss, sollten dem Arzt folgende Informationen übermittelt werden:

  1. Medikamente genommen;
  2. bestehende chronische Krankheiten;
  3. Allergien gegen Jodpräparate oder andere Medikamente;
  4. Schwangerschaft (beim Tragen eines Kindes ist die Angiographie kontraindiziert, sie wird in der Regel durch die MRT der Gefäße ersetzt).

Die Vorbereitung der Umfrage umfasst mehrere Schritte:

  • 2 Wochen vor dem Eingriff Alkohol ausschließen;
  • Innerhalb einer Woche werden die blutverdünnenden Medikamente (Aspirin, Cardiomagnyl, Warfarin) vorerst gestrichen.
  • Der Patient sollte innerhalb von 3-5 Tagen untersucht werden (OAK, Blutbiochemie mit Koagulogramm, EKG, Fluorographie, Echokardiographie, Blutgruppe und Rh-Faktor, Tests auf HIV, RW, Hepatitis B und C);
  • 1-2 Tage lang wird ein Test auf Kontrasttoleranz durchgeführt, dazu werden 0,1 ml der Substanz intravenös injiziert, wenn eine allergische Reaktion auftritt oder eine Störung der Herzaktivität auftritt, wird das Verfahren abgebrochen;
  • am Vorabend der Manipulation einen reinigenden Einlauf anlegen;
  • am Tag vor der Arteriographie werden hygienische Verfahren durchgeführt und das Haar wird an der Stelle des Katheters rasiert;
  • Nehmen Sie Beruhigungsmittel und Antihistaminika ein, wenn nötig in der Nacht.
  • am Tag der Untersuchung nicht essen oder trinken, da dyspeptische Symptome möglich sind (diese Regel gilt nicht für Diabetiker, die Insulin einnehmen);
  • die Blase vor der Manipulation entleeren;
  • Bei chronischen Krankheiten müssen Medikamente eingenommen werden, die der Patient normalerweise erhält.

Nach den Ergebnissen der Angiographie wird der Abschluss und die Behandlung vorgeschrieben.

Gegenanzeigen

Die Angiographie ist unter folgenden Bedingungen kontraindiziert:

  • Infektion;
  • akute oder Verschlimmerung einer chronischen entzündlichen Erkrankung;
  • psychische Krankheit;
  • Funktionsstörung der Schilddrüse;
  • Herz-, Nieren- oder Leberversagen im Dekompensationsstadium;
  • Jodintoleranz;
  • Blutgerinnungspathologie;
  • Schwangerschaft

Bei Kontraindikationen für die Angiographie wird eine Dopplerographie (Ultraschall) oder eine MRT der Gefäße durchgeführt.

http://nogi.guru/diagnostics/angiografiya.html

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