800 Sinus-Schrittmacher, was ist das?

Der Herzrhythmus, der aus dem Sinusknoten stammt und nicht aus anderen Bereichen, wird Sinus genannt. Es wird bei gesunden Menschen und bei einigen Patienten mit Herzerkrankungen festgestellt.

Herzimpulse treten im Sinusknoten auf und divergieren dann entlang der Vorhöfe und Ventrikel, wodurch sich das Muskelorgan zusammenzieht.

Was bedeutet das und was sind die Normen?

Sinusrhythmus des Herzens im EKG - was bedeutet das und wie kann man es bestimmen? Es gibt Zellen im Herzen, die aufgrund einer bestimmten Anzahl von Schlägen pro Minute einen Impuls erzeugen. Sie befinden sich in den Sinus- und Atrioventrikulärknoten, auch in den Purkinje-Fasern, die das Gewebe der Herzkammern bilden.

Sinusrhythmus im Elektrokardiogramm bedeutet, dass dieser Impuls vom Sinusknoten erzeugt wird (die Norm ist 50). Wenn die Anzahl unterschiedlich ist, wird der Impuls von einem anderen Knoten erzeugt, was einen anderen Wert für die Anzahl der Schläge ergibt.

Ein normaler gesunder Sinusrhythmus des Herzens ist regelmäßig mit einer unterschiedlichen Herzfrequenz, abhängig vom Alter.

Normalwerte im Kardiogramm

Was ist bei der Elektrokardiographie zu beachten:

  1. Der Zahn P im Elektrokardiogramm geht dem QRS-Komplex sicher voraus.
  2. Der PQ-Abstand beträgt 0,12 Sekunden bis 0,2 Sekunden.
  3. Die Form der P-Welle ist in jeder Leitung konstant.
  4. Bei Erwachsenen beträgt die Rhythmusfrequenz 60 - 80.
  5. Der PP-Abstand ist ähnlich dem RR-Abstand.
  6. Der Stift P im Normalzustand sollte in der zweiten Standardleitung positiv sein, im aVR der Leitung negativ. Bei allen anderen Leitungen (dies sind I, III, aVL, aVF) kann ihre Form abhängig von der Richtung ihrer elektrischen Achse variieren. Normalerweise sind die P-Zähne sowohl im I-Lead als auch im aVF positiv.
  7. In den Ableitungen V1 und V2 ist die P-Welle 2-phasig, manchmal kann sie überwiegend positiv oder überwiegend negativ sein. Bei den Adern von V3 bis V6 ist der Kontakt meistens positiv, obwohl es je nach elektrischer Achse Ausnahmen geben kann.
  8. Für jede P-Welle im Normalzustand muss der QRS-Komplex verfolgt werden, die T-Welle. Das PQ-Intervall bei Erwachsenen hat einen Wert von 0,12 Sekunden - 0,2 Sekunden.

Der Sinusrhythmus zusammen mit der vertikalen Position der elektrischen Herzachse (EOS) zeigt, dass diese Parameter im normalen Bereich liegen. Die vertikale Achse zeigt die Projektion der Position des Organs in der Brust. Die Position eines Organs kann auch in halb vertikalen, horizontalen und halb horizontalen Ebenen liegen.

Wenn das EKG den Sinusrhythmus registriert, bedeutet dies, dass der Patient noch keine Probleme mit dem Herzen hat. Es ist sehr wichtig, sich während der Untersuchung keine Sorgen zu machen und nicht nervös zu sein, um keine falschen Daten zu erhalten.

Sie sollten die Untersuchung nicht unmittelbar nach körperlicher Anstrengung oder nachdem der Patient zu Fuß in die dritte oder fünfte Etage gestiegen ist, durchführen. Sie sollten den Patienten außerdem darauf hinweisen, dass Sie vor der Untersuchung eine halbe Stunde lang nicht rauchen sollten, um keine falschen Ergebnisse zu erhalten.

Verstöße und Kriterien für ihre Feststellung

Wenn die Beschreibung einen Satz enthält: Sinusrhythmusstörungen, wird eine Blockade oder Arrhythmie registriert. Arrhythmie ist eine Fehlfunktion der Rhythmussequenz und ihrer Frequenz.

Blockierungen können verursacht werden, wenn die Erregungsübertragung von den Nervenzentren auf den Herzmuskel unterbrochen wird. Die Beschleunigung des Rhythmus zeigt zum Beispiel, dass bei einer Standardfolge von Kontraktionen der Herzrhythmus beschleunigt wird.

Wenn in der Schlussfolgerung ein Satz über einen instabilen Rhythmus erscheint, dann ist dies eine Manifestation einer niedrigen Herzfrequenz oder der Anwesenheit einer Sinusbradykardie. Bradykardie wirkt sich nachteilig auf den menschlichen Zustand aus, da die Organe nicht die für normale Aktivität erforderliche Sauerstoffmenge erhalten.

Wenn ein beschleunigter Sinusrhythmus aufgenommen wird, ist dies höchstwahrscheinlich eine Manifestation einer Tachykardie. Eine solche Diagnose wird gestellt, wenn die Anzahl der Herzschlagschläge mehr als 110 Schläge beträgt.

Interpretation der Ergebnisse und Diagnose

Um eine Arrhythmie zu diagnostizieren, sollten die erhaltenen Indikatoren mit den Normindikatoren verglichen werden. Die Herzfrequenz sollte innerhalb von 1 Minute nicht mehr als 90 betragen. Um diesen Indikator zu ermitteln, benötigen Sie 60 Sekunden (Sekunden) geteilt durch die Dauer des R-R-Intervalls (auch in Sekunden) oder die Anzahl der QRS-Komplexe in 3 Sekunden (die Länge des Bandes beträgt 15 cm) mit 20.

Somit können die folgenden Anomalien diagnostiziert werden:

  1. Bradykardie - HR / min unter 60, manchmal wird eine Erhöhung des P-P-Intervalls auf 0,21 Sekunden aufgezeichnet.
  2. Tachykardie - Die Herzfrequenz steigt auf 90, obwohl andere Rhythmuszeichen normal bleiben. Häufig kann ein schräges Eindrücken des PQ-Segments beobachtet werden, und das ST-Segment steigt an. Auf einen Blick kann dies wie ein Anker aussehen. Wenn die Herzfrequenz über 150 Schläge pro Minute steigt, kommt es zu Blockaden der 2. Stufe.
  3. Eine Arrhythmie ist ein unregelmäßiger und instabiler Sinusrhythmus des Herzens, wenn die R-R-Intervalle sich um mehr als 0,15 Sekunden unterscheiden, was mit Änderungen der Anzahl der Schläge pro Atemzug und der Ausatmung zusammenhängt. Kommt häufig bei Kindern vor.
  4. Rigider Rhythmus - übermäßige Regelmäßigkeit der Kontraktionen. R-R unterscheidet sich um weniger als 0,05 Sekunden. Dies kann auf einen Sinusknotendefekt oder eine Verletzung seiner autonomen Regulierung zurückzuführen sein.

Ursachen für Abweichungen

Die häufigsten Ursachen für Rhythmusstörungen können berücksichtigt werden:

  • übermäßiger Alkoholmissbrauch;
  • jegliche Herzfehler;
  • rauchen;
  • Langzeiteinsatz von Glykosiden und Antiarrhythmika;
  • Überstand der Mitralklappe;
  • Pathologie der Funktionalität der Schilddrüse, einschließlich Thyreotoxikose;
  • Herzversagen;
  • Herzmuskelerkrankungen;
  • infektiöse Läsionen von Herzklappen und anderen Teilen des Herzens - eine Erkrankung der infektiösen Endokarditis (die Symptome sind ziemlich spezifisch);
  • Überlastung: emotional, psychisch und körperlich.

Zusätzliche Forschung

Wenn der Arzt bei der Untersuchung der Ergebnisse feststellt, dass die Länge des Abschnitts zwischen den P-Zähnen sowie deren Höhe ungleich sind, ist der Sinusrhythmus schwach.

Um die Ursache zu ermitteln, kann der Patient empfohlen werden, sich zusätzlichen Diagnosen zu unterziehen: Die Pathologie des Knotens selbst oder die Probleme des autonomen Knotensystems können identifiziert werden.

Dann wird eine Holter-Überwachung zugewiesen oder ein Drogentest durchgeführt, mit dem festgestellt werden kann, ob eine Pathologie des Knotens selbst vorliegt oder ob das vegetative System des Knotens reguliert ist.

Weitere Informationen zum Schwäche-Syndrom dieser Website finden Sie in der Videokonferenz:

Wenn sich herausstellt, dass die Arrhythmie das Ergebnis von Störungen im Knoten selbst war, werden Korrekturmessungen des vegetativen Status vorgenommen. Wenn aus anderen Gründen andere Methoden verwendet werden, z. B. Implantation eines Stimulans.

Die Holter-Überwachung ist ein allgemeines Elektrokardiogramm, das tagsüber durchgeführt wird. Aufgrund der Dauer dieser Untersuchung können Experten den Zustand des Herzens bei verschiedenen Belastungsgraden untersuchen. Beim Durchführen eines normalen EKGs liegt der Patient auf einer Couch, und beim Holter-Monitoring kann der Körperzustand während der körperlichen Anstrengung untersucht werden.

Behandlungstaktiken

Sinusarrhythmie erfordert keine besondere Behandlung. Der falsche Rhythmus bedeutet nicht, dass es eine der aufgeführten Krankheiten gibt. Herzrhythmusstörung ist ein häufiges Syndrom, das in jedem Alter auftritt.

Die Vermeidung von Herzproblemen kann durch die richtige Ernährung, die tägliche Einnahme und den Stressmangel erheblich verbessert werden. Es ist nützlich, Vitamine zu sich zu nehmen, um das Herz zu erhalten und die Elastizität der Blutgefäße zu verbessern. In Apotheken finden Sie eine Vielzahl komplexer Vitamine, die alle notwendigen Komponenten und spezielle Vitamine enthalten, um die Arbeit des Herzmuskels zu unterstützen.

Zusätzlich zu diesen können Sie Ihre Ernährung mit Lebensmitteln wie Orangen, Rosinen, Blaubeeren, Rüben, Zwiebeln, Kohl, Spinat bereichern. Sie enthalten viele Antioxidantien, die die Anzahl der freien Radikale regulieren, deren übermäßige Menge einen Herzinfarkt verursachen kann.

Für das reibungslose Funktionieren des Herzens benötigt der Körper Vitamin D, das in Petersilie, Hühnereiern, Lachs und Milch enthalten ist.

Wenn Sie die Diät richtig machen, können Sie die tägliche Behandlung einhalten, um eine lange und ununterbrochene Arbeit des Herzmuskels zu gewährleisten und sich erst im hohen Alter darum zu kümmern.

Zum Schluss laden wir Sie ein, ein Video mit Fragen und Antworten zu Herzrhythmusstörungen anzusehen:

http://oserdce.com/diagnostika/ekg/sinusovyj-ritm.html

Sinus-Schrittmacher 800

Sinusrhythmus: das Wesentliche, die Reflexion über das EKG, die Norm und Abweichungen, Merkmale

Seit vielen Jahren erfolglos mit Hypertonie zu kämpfen?

Der Institutsleiter: „Sie werden staunen, wie einfach es ist, Hypertonie durch tägliche Einnahme zu heilen.

Der Sinusrhythmus ist einer der wichtigsten Indikatoren für das normale Funktionieren des Herzens, was darauf hindeutet, dass die Quelle der Kontraktionen vom Haupt-, Sinus-, Organknoten herrührt. Dieser Parameter gehört zu den ersten Ergebnissen des EKG. Patienten, die sich der Studie unterzogen haben, möchten wissen, was sie bedeuten und ob es sich lohnt, sich Sorgen zu machen.

Das Herz ist das Hauptorgan, das alle Organe und Gewebe mit Blut versorgt, wobei der Grad der Sauerstoffversorgung und die Funktion des gesamten Organismus von seiner rhythmischen und konsequenten Arbeit abhängen. Für die Muskelkontraktion ist ein Schub erforderlich - ein Impuls, der von bestimmten Zellen des Leitungssystems ausgeht. Woher dieses Signal kommt und wie seine Frequenz ist, hängen die Rhythmusmerkmale ab.

Für die Behandlung von Bluthochdruck setzen unsere Leser ReCardio erfolgreich ein. Aufgrund der Beliebtheit dieses Tools haben wir uns entschlossen, es Ihrer Aufmerksamkeit anzubieten.
Lesen Sie hier mehr...

Der Sinusknoten (SU) befindet sich unter der inneren Membran des rechten Vorhofs. Er ist gut mit Blut versorgt und erhält Blut direkt aus den Herzkranzarterien, die reichlich mit Fasern des autonomen Nervensystems versorgt werden, die beide Einfluss darauf haben, was sowohl zur Erhöhung als auch zur Schwächung der Pulserzeugungsfrequenz beiträgt.

Zellen des Sinusknotens sind in Bündeln gruppiert, sie sind kleiner als normale Kardiomyozyten und haben eine Spindelform. Ihre Kontraktionsfunktion ist extrem schwach, aber die Fähigkeit, einen elektrischen Impuls zu bilden, ähnelt den Nervenfasern. Der Hauptknoten ist mit dem Atrio-Ventrikular-Übergang verbunden, der zur weiteren Anregung des Myokards zu den Signalen übertragen wird.

Der Sinusknoten wird als Hauptschrittmacher bezeichnet, da er die Herzfrequenz liefert, wodurch die Organe ausreichend mit Blut versorgt werden. Daher ist die Aufrechterhaltung eines regelmäßigen Sinusrhythmus äußerst wichtig für die Beurteilung der Funktion des Herzens während seiner Läsionen.

Das Steuersystem erzeugt im Vergleich zu anderen Abteilungen des Leitsystems Impulse mit der höchsten Frequenz und überträgt sie dann mit hoher Geschwindigkeit weiter. Die Häufigkeit der Impulsbildung durch den Sinusknoten liegt im Bereich von 60 bis 90 pro Minute, was der normalen Frequenz der Herzschläge entspricht, wenn diese auf Kosten des Hauptschrittmachers auftreten.

Die Elektrokardiographie ist die Hauptmethode, mit der Sie schnell und schmerzlos feststellen können, wo das Herz Impulse erhält, welche Frequenz und Rhythmus es ist. Das EKG hat sich in der Praxis von Therapeuten und Kardiologen durch seine Verfügbarkeit, einfache Implementierung und hohen Informationsgehalt fest etabliert.

Nachdem sie das Ergebnis der Elektrokardiographie erhalten haben, wird jeder die Schlussfolgerung sehen, die der Arzt dort hinterlassen hat. Der erste Indikator ist die Bewertung des Rhythmus - Sinus, wenn er vom Hauptknoten kommt, oder Nicht-Sinus, der seine spezifische Quelle (AV-Knoten, Vorhofgewebe usw.) angibt. So sollte zum Beispiel das Ergebnis „Sinusrhythmus mit Herzfrequenz 75“ nicht gestört werden, dies ist die Norm, und wenn ein Spezialist über ektopen Rhythmus außerhalb des Sinus, über vermehrtes Schlagen (Tachykardie) oder Verlangsamung (Bradykardie) schreibt, ist es Zeit für eine zusätzliche Untersuchung.

Abschließend kann der Patient Informationen über die Position der EOS (elektrische Achse des Herzens) finden. Normalerweise kann es in Abhängigkeit von den individuellen Merkmalen einer Person sowohl vertikal als auch halb vertikal und horizontal oder halb horizontal sein. Abweichungen der EOS nach links oder rechts sprechen in der Regel von organischen Herzerkrankungen. Details zu EOS und seinen Varianten werden in einer separaten Publikation beschrieben.

Sinusrhythmus ist normal

Patienten, die den Sinusrhythmus im Anschluss an ein Elektrokardiogramm entdeckt haben, beginnen sich oft zu sorgen, wenn alles in Ordnung ist, da der Begriff nicht jedem bekannt ist und er daher über Pathologie sprechen kann. Sie können jedoch beruhigt werden: Sinusrhythmus ist die Norm, die die aktive Arbeit des Sinusknotens anzeigt.

Andererseits sind trotz der erhaltenen Aktivität des Hauptschrittmachers einige Abweichungen möglich, sie dienen jedoch auch nicht immer als Indikator für eine Pathologie. Rhythmusschwankungen treten in verschiedenen physiologischen Zuständen auf, die nicht durch den pathologischen Prozess im Myokard verursacht werden.

Die Auswirkungen auf den Sinusknoten des Vagusnervs und auf die Fasern des sympathischen Nervensystems bewirken häufig eine Funktionsänderung in Richtung einer mehr oder weniger häufigen Bildung von Nervensignalen. Dies spiegelt sich in der Frequenz des Herzschlags wider, der auf demselben Kardiogramm berechnet wird.

Normalerweise liegt die Frequenz des Sinusrhythmus im Bereich von 60 bis 90 Schlägen pro Minute. Experten legen jedoch fest, dass es keine klare Grenze für die Bestimmung der Norm und der Pathologie gibt, d. H. Mit einer Herzfrequenz von 58 Schlägen pro Minute ist es zu früh, um über Bradykardie sowie über Tachykardie zu sprechen Indikator in 90. Alle diese Parameter sollten umfassend beurteilt werden, wobei der allgemeine Gesundheitszustand des Patienten, die Besonderheiten seines Austauschs, die Art der Aktivität und sogar das, was er unmittelbar vor der Studie unternommen hat, obligatorisch sind.

Bestimmung der Quelle des Rhythmus bei der Analyse des EKG - ein grundlegender Punkt, während die Indikatoren des Sinusrhythmus betrachtet werden:

  • Definition der P-Zähne vor jedem Ventrikelkomplex;
  • Permanente Konfiguration der Vorhofzähne in derselben Leitung;
  • Der konstante Wert des Intervalls zwischen den Zähnen von P und Q (bis zu 200 ms);
  • Immer positive (nach oben zeigende) P-Welle in der zweiten Standardleitung und negative in aVR.

Zusammenfassend kann das EKG-Subjekt feststellen: "Sinusrhythmus mit Herzfrequenz 85, die normale Position der elektrischen Achse." Eine solche Schlussfolgerung wird als Norm betrachtet. Eine weitere Option: "Nicht-Sinus-Rhythmus mit einer Frequenz von 54, ektopisch". Dieses Ergebnis sollte alarmiert werden, da eine schwere Herzmuskelerkrankung möglich ist.

Die obigen Merkmale auf dem Kardiogramm zeigen das Vorhandensein eines Sinusrhythmus an, was bedeutet, dass der Impuls vom Hauptknoten hinunter zu den Ventrikeln kommt, die sich nach den Vorhöfen zusammenziehen. In allen anderen Fällen gilt der Rhythmus als Nicht-Sinus, und seine Quelle liegt außerhalb der SU - in den Fasern des Ventrikelmuskels, im Herzkammer-Knoten usw. Der Impuls ist von zwei Stellen des Leitsystems gleichzeitig möglich, in diesem Fall handelt es sich auch um Arrhythmien.

Richtige Schlüsse über die Regulierung des Herzrhythmus erlauben es uns, die langen EKG-Aufnahmen zu studieren, da sich bei allen gesunden Menschen die Herzfrequenz ändert: In der Nacht ist der Puls einer, tagsüber der andere. Kürzere Perioden der EKG-Fixierung zeigen jedoch einen ungleichmäßigen Puls, der mit den Merkmalen der autonomen Innervation und der Arbeit des gesamten Organismus zusammenhängt. Die Impulsbewertung wird durch speziell entwickelte Programme für mathematische Verarbeitung, statistische Analyse - Kardiointervalographie, Histographie unterstützt.

Damit das EKG-Ergebnis am besten ist, müssen alle möglichen Ursachen für Veränderungen der Herzaktivität ausgeschlossen werden. Rauchen, schnelles Treppensteigen oder Laufen, eine Tasse starken Kaffee kann die Parameter des Herzens verändern. Der Rhythmus bleibt natürlich Sinus, wenn der Knoten richtig arbeitet, aber zumindest die Tachykardie wird behoben. In dieser Hinsicht müssen Sie sich vor der Studie beruhigen, Stress und Erlebnisse sowie körperliche Anstrengung beseitigen - alles, was das Ergebnis direkt oder indirekt beeinflusst.

Sinusrhythmus und Tachykardie

Erinnern Sie sich noch einmal daran, dass dies dem Sinusrhythmus mit einer Frequenz von 60 - 90 pro Minute entspricht. Was aber, wenn der Parameter die festgelegten Grenzen überschreitet und gleichzeitig die "Sinus" beibehalten wird? Es ist bekannt, dass solche Fluktuationen nicht immer von Pathologie sprechen, so dass eine vorzeitige Panik nicht erforderlich ist.

Ein beschleunigter Sinusrhythmus des Herzens (Sinustachykardie), der kein Indikator für Pathologie ist, wird aufgezeichnet, wenn:

  1. Emotionale Erlebnisse, Stress, Angst;
  2. Starke körperliche Anstrengung - im Fitnessstudio, bei schwerer körperlicher Arbeit usw.;
  3. Nach zu viel Essen starken Kaffee oder Tee trinken.

Eine solche physiologische Tachykardie beeinflusst die EKG-Daten:

  • Die Länge der Lücke zwischen den P-Zähnen, das RR-Intervall verringert sich, wobei die Dauer davon bei geeigneten Berechnungen die Bestimmung der genauen Herzfrequenzkennzahl ermöglicht;
  • Die P-Welle bleibt an ihrem normalen Ort - vor dem Ventrikelkomplex, der wiederum die richtige Konfiguration hat;
  • Die Häufigkeit der Kontraktionen des Herzens liegt laut Berechnungsergebnissen über 90-100 pro Minute.

Die Tachykardie mit einem konservierten Sinusrhythmus unter physiologischen Bedingungen zielt darauf ab, das Gewebe mit Blut zu versorgen, das aus verschiedenen Gründen eher notwendig geworden ist - beispielsweise Bewegung, Joggen. Es kann nicht als Verletzung betrachtet werden, und das Herz selbst stellt in kurzer Zeit den Sinusrhythmus der normalen Frequenz wieder her.

Wenn das Subjekt in Abwesenheit einer Krankheit auf Tachykardie mit Sinusrhythmus im Kardiogramm trifft, sollten Sie sich sofort daran erinnern, wie die Studie ablief - machte er sich keine Sorgen, stürmte er mit halsbrecherischer Geschwindigkeit in den Kardiographieraum oder rauchte vielleicht nur auf der Treppe der Klinik EKG-Entfernung.

Sinusrhythmus und Bradykardie

Das Gegenteil von Sinustachykardie ist die Arbeit des Herzens - Verlangsamung seiner Kontraktionen (Sinusbradykardie), die auch nicht immer von Pathologie spricht.

Physiologische Bradykardien mit einer Abnahme der Impulsfrequenz des Sinusknotens von weniger als 60 pro Minute können auftreten, wenn

  1. Schlafzustand;
  2. Professionelle Sportstunden
  3. Individuelle konstitutionelle Merkmale;
  4. Einen eng anliegenden Kragen, eine eng anliegende Krawatte.

Es ist erwähnenswert, dass die Bradykardie häufiger als eine Erhöhung der Herzfrequenz von Pathologie spricht, so dass die Aufmerksamkeit darauf normalerweise sehr nahe ist. Bei organischen Läsionen des Herzmuskels kann die Bradykardie, selbst wenn der Sinusrhythmus erhalten bleibt, zu einer Diagnose werden, die eine medizinische Behandlung erfordert.

Im Traum gibt es eine signifikante Abnahme des Pulses - um etwa ein Drittel der "Tagesnorm", die mit dem Vorherrschen des Vagusnervens verbunden ist, der die Aktivität des Sinusknotens unterdrückt. Das EKG wird häufiger bei wachen Probanden aufgezeichnet, daher wird diese Bradykardie nicht während normaler Massenstudien behoben, sondern kann bei täglicher Überwachung beobachtet werden. Wenn nach dem Holter-Monitoring ein Hinweis auf eine Verlangsamung des Sinusrhythmus in einem Traum besteht, ist es wahrscheinlich, dass der Indikator in die Norm passt, wie der Kardiologe besonders besorgte Patienten erklärt.

Darüber hinaus wird angemerkt, dass etwa 25% der jungen Männer einen selteneren Puls im Bereich von 50 bis 60 aufweisen und der Rhythmus sinusförmig und regelmäßig ist, es gibt keine Symptome von Ärger, dh es handelt sich um eine Variante der Norm. Profisportler neigen aufgrund systematischer körperlicher Anstrengung auch zu Bradykardie.

Sinusbradykardie ist ein Zustand, bei dem die Herzfrequenz auf unter 60 sinkt, die Impulse im Herzen jedoch weiterhin vom Hauptknoten erzeugt werden. Menschen mit dieser Erkrankung können in Ohnmacht fallen, schwindelig werden, oft ist diese Anomalie mit Vagotonie (einer Variante der vegetativ-vaskulären Dystonie) verbunden. Sinusrhythmus mit Bradykardie sollte der Grund für den Ausschluss größerer Veränderungen des Myokards oder anderer Organe sein.

Die Anzeichen einer Sinusbradykardie im EKG werden die Lücken zwischen den Vorhofzähnen und den ventrikulären Kontraktionskomplexen verlängern, aber alle Indikatoren des Rhythmus „Sinus“ bleiben erhalten - der P-Welle geht immer noch QRS voraus und hat eine konstante Größe und Form.

Daher ist der Sinusrhythmus ein normaler Indikator im EKG, der darauf hinweist, dass der Hauptschrittmacher aktiv bleibt, und während des normalen Herzschlags liegen sowohl der Sinusrhythmus als auch die normale Frequenz zwischen 60 und 90 Schlägen. Es sollte keinen Grund zur Besorgnis geben, wenn keine Anzeichen für andere Veränderungen (z. B. Ischämie) vorliegen.

Wann solltest du dir Sorgen machen?

Schlussfolgerungen der Kardiographie sollten Anlass zur Sorge geben und auf pathologische Sinustachykardie, Bradykardie oder Arrhythmie mit Instabilität und Rhythmusstörungen hinweisen.

Mit Tachy und Bradyforms stellt der Arzt schnell die Pulsabweichung von der Norm auf eine höhere oder niedrigere Seite ein, klärt die Beschwerden und schickt zusätzliche Untersuchungen durch - Ultraschall des Herzens, Holter, Blutuntersuchungen auf Hormone usw. Nachdem Sie die Ursache herausgefunden haben, können Sie mit der Behandlung beginnen.

Der instabile Sinusrhythmus im EKG äußert sich in ungleichen Intervallen zwischen den Hauptzähnen der Ventrikelkomplexe, deren Schwankungen 150-160 ms übersteigen. Dies ist fast immer ein Zeichen der Pathologie, so dass der Patient nicht unbeaufsichtigt bleibt und die Ursache für die Instabilität des Sinusknotens herausfindet.

Die Elektrokardiographie sagt auch, dass das Herz mit einem unregelmäßigen Sinusrhythmus schlägt. Unregelmäßige Kontraktionen können durch strukturelle Veränderungen des Herzmuskels verursacht werden - Narben, Entzündungen sowie Herzfehler, Herzversagen, allgemeine Hypoxie, Anämie, Rauchen, endokrine Pathologie, Missbrauch bestimmter Drogengruppen und viele andere Gründe.

Ein abnormaler Sinusrhythmus geht vom Hauptschrittmacher aus, aber die Taktfrequenz der Orgel nimmt in diesem Fall zu und ab und verliert ihre Konstanz und Regelmäßigkeit. In diesem Fall von Sinusarrhythmie sprechen.

Arrhythmie mit Sinusrhythmus kann eine Variante der Norm sein, dann wird sie als zyklisch bezeichnet und wird in der Regel mit Atmung - respiratorischer Arrhythmie assoziiert. Bei diesem Phänomen, der Einatmung, steigt die Herzfrequenz an und beim Ausatmen sinkt sie ab. Respiratorische Arrhythmien können bei Profisportlern, Jugendlichen während einer Periode erhöhter hormoneller Einstellung, bei Personen, die an einer autonomen Funktionsstörung oder einer Neurose leiden, festgestellt werden.

Mit dem Atmen einhergehende Sinusarrhythmie wird an einem EKG diagnostiziert:

  • Die normale Form und Lage der Vorhofzähne, die allen ventrikulären Komplexen vorangehen, bleibt erhalten;
  • Beim Einatmen werden die Intervalle zwischen den Kontraktionen verringert, beim Ablaufen werden sie länger.

Einige Tests erlauben uns, physiologische Sinusarrhythmien zu unterscheiden. Viele Menschen wissen, dass sie während der Untersuchung möglicherweise den Atem anhalten möchten. Diese einfache Aktion hilft, die Wirkung der Vegetativen zu nivellieren und den regelmäßigen Rhythmus zu bestimmen, wenn er mit funktionellen Ursachen verbunden ist und keine Pathologie widerspiegelt. Zusätzlich erhöht der beta-adrenerge Blocker die Arrhythmie und Atropin beseitigt ihn. Dies geschieht jedoch nicht bei morphologischen Veränderungen des Sinusknotens oder des Herzmuskels.

Wenn der Sinusrhythmus unregelmäßig ist und nicht durch Halten der Atem- und pharmakologischen Proben beseitigt wird, ist es Zeit, über das Vorhandensein von Pathologie nachzudenken. Dies können sein:

  1. Myokarditis;
  2. Kardiomyopathie;
  3. Koronararterienerkrankung bei den meisten älteren Menschen diagnostiziert;
  4. Versagen des Herzens mit der Erweiterung seiner Hohlräume, was unvermeidlich den Sinusknoten betrifft;
  5. Lungenpathologie - Asthma, chronische Bronchitis, Pneumokoniose;
  6. Anämie, einschließlich erblich bedingt;
  7. Neurotische Reaktionen und schwere vegetative Dystonie;
  8. Störungen des endokrinen Systems (Diabetes, Thyreotoxikose);
  9. Missbrauch von Diuretika, Herzglykosiden, Antiarrhythmika;
  10. Elektrolytstörungen und Vergiftungen.

Der Sinusrhythmus mit seiner Unregelmäßigkeit erlaubt es nicht, eine Pathologie auszuschließen, im Gegenteil, meistens weist sie darauf hin. Das bedeutet, dass neben "Sinus" auch der Rhythmus korrekt sein muss.

Wenn der Patient über die in ihm vorhandenen Krankheiten Bescheid weiß, wird der Diagnoseprozess vereinfacht, da der Arzt gezielt handeln kann. In anderen Fällen, wenn der instabile Sinusrhythmus ein Befund in einem EKG war, wird ein Untersuchungskomplex erwartet - Holter (Tages-EKG), Laufband, Echokardiographie usw.

Merkmale des Rhythmus bei Kindern

Kinder sind ein ganz besonderer Teil von Menschen, deren Parameter sich stark von Erwachsenen unterscheiden. Jede Mutter wird Ihnen sagen, wie oft das Herz eines Neugeborenen schlägt, aber sie wird sich keine Sorgen machen, da bekannt ist, dass Babys in den ersten Lebensjahren und insbesondere Neugeborene viel häufiger einen Puls haben als Erwachsene.

Für die Behandlung von Bluthochdruck setzen unsere Leser ReCardio erfolgreich ein. Aufgrund der Beliebtheit dieses Tools haben wir uns entschlossen, es Ihrer Aufmerksamkeit anzubieten.
Lesen Sie hier mehr...

Der Sinusrhythmus sollte ausnahmslos bei allen Kindern aufgezeichnet werden, wenn es sich nicht um Herzschäden handelt. Die altersbedingte Tachykardie hängt mit der geringen Größe des Herzens zusammen, die den wachsenden Körper mit der erforderlichen Blutmenge versorgen sollte. Je kleiner das Kind ist, desto häufiger hat es einen Puls, der im Neugeborenenzeitraum 140-160 Minuten pro Minute erreicht und im Alter von 8 Jahren allmählich auf die Rate "Erwachsener" abfällt.

Das EKG hat bei Kindern dieselben Anzeichen für einen Sinusrhythmus - die P-Zähne vor ventrikulären Kontraktionen gleicher Größe und Form, und die Tachykardie sollte in die Altersparameter passen. Mangelnde Aktivität des Sinusknotens, wenn der Kardiologe die Instabilität des Rhythmus oder der Ektopie seines Fahrers anzeigt - ein Anlass für ernsthafte Sorgen von Ärzten und Eltern und die Suche nach der Ursache, die in der Kindheit oft zu einem angeborenen Defekt wird.

Beim Ablesen der Indikation für Sinusarrhythmie gemäß den EKG-Daten sollte die Mutter nicht sofort in Panik geraten und nicht sofort in Ohnmacht fallen. Es ist wahrscheinlich, dass Sinusarrhythmie mit der Atmung zusammenhängt, die häufig bei Kindern beobachtet wird. Die Bedingungen für die EKG-Entfernung müssen berücksichtigt werden: Wenn das Baby auf eine kalte Couch gelegt wurde, erschreckt oder verwirrt wurde, dann erhöht ein Atemzug die Atmungsrhythmusstörungen, was auf eine schwere Erkrankung hinweist.

Sinusarrhythmien sollten jedoch nicht als Norm betrachtet werden, bis ihre physiologische Essenz bewiesen ist. Daher wird die Sinusrhythmusstörung häufiger bei Frühgeborenen mit intrauteriner Hypoxie bei Kindern und einem erhöhten intrakranialen Druck bei Neugeborenen diagnostiziert. Es kann Rachitis, schnelles Wachstum, den IRR provozieren. Mit der Reifung des Nervensystems wird die Rhythmusregulierung verbessert, und die Störungen können selbst vorbeigehen.

Ein Drittel der Sinusarrhythmien bei Kindern ist pathologischer Natur und wird durch erbliche Faktoren, Infektionen mit hohem Fieber, Rheuma, Myokarditis und Herzfehler verursacht.

Der Sport mit Herzrhythmusstörungen ist für ein Kind nicht kontraindiziert, sondern nur unter der Bedingung einer ständigen dynamischen Beobachtung und Aufzeichnung des EKG. Wenn der Grund für einen instabilen Sinusrhythmus nicht physiologisch ist, muss der Kardiologe die sportlichen Aktivitäten des Kindes einschränken.

Es ist klar, dass die Eltern sich um die wichtige Frage sorgen: Was ist zu tun, wenn der Sinusrhythmus im EKG abnorm ist oder eine Arrhythmie feststeht? Zuerst müssen Sie zu einem Kardiologen gehen und erneut eine Kardiographie für das Kind durchführen. Wenn die physiologischen Veränderungen nachgewiesen sind, sind Beobachtung und ein EKG zweimal pro Jahr ausreichend.

Wenn die Instabilität des Sinusrhythmus nicht in den normalen Bereich passt, nicht auf Atmung oder funktionelle Ursachen zurückzuführen ist, wird der Kardiologe eine Behandlung entsprechend der wahren Ursache der Arrhythmie verschreiben.

http://lechenie.giperton-med.ru/gipertoniya/sinusovyj-voditel-ritma-800/

Dekodierung des Kardiogramms bei Kindern und Erwachsenen: Allgemeine Grundsätze, Lesen der Ergebnisse, ein Beispiel für die Dekodierung

Die Definition und das Wesen der Methode

Ein Elektrokardiogramm ist eine Aufnahme der Arbeit des Herzens, die als gekrümmte Linie auf Papier dargestellt wird. Die Kardiogrammlinie selbst ist nicht chaotisch, sie hat bestimmte Intervalle, Zähne und Segmente, die bestimmten Stadien des Herzens entsprechen.

Um das Wesentliche des Elektrokardiogramms zu verstehen, müssen Sie wissen, was genau das Gerät unter dem Namen eines Elektrokardiographen aufzeichnet. Im EKG wird die elektrische Aktivität des Herzens aufgezeichnet, die sich entsprechend dem Auftreten von Diastole und Systole zyklisch ändert. Die elektrische Aktivität des Herzens einer Person mag Fiktion erscheinen, aber dieses einzigartige biologische Phänomen existiert tatsächlich. In Wirklichkeit gibt es im Herzen sogenannte Zellen des Leitersystems, die elektrische Impulse erzeugen, die auf die Muskulatur des Organs übertragen werden. Diese elektrischen Impulse bewirken, dass sich das Myokard mit einem bestimmten Rhythmus und einer bestimmten Frequenz zusammenzieht und entspannt.

Der elektrische Impuls breitet sich auf streng konsistente Weise durch die Zellen des Herzleitungssystems aus und bewirkt eine Kontraktion und Entspannung der entsprechenden Abschnitte - der Ventrikel und der Vorhöfe. Ein Elektrokardiogramm spiegelt genau die gesamte elektrische Potenzialdifferenz im Herzen wider.

Wie erstellt man ein Elektrokardiogramm, gefolgt von
Dekodierung

Das Elektrokardiogramm kann in jeder Klinik oder allgemeinen Klinik entfernt werden. Sie können sich an das private medizinische Zentrum wenden, wo es einen spezialisierten Kardiologen oder Therapeuten gibt. Nach der Aufnahme des Kardiogramms wird das Band mit den Kurven vom Arzt untersucht. Er analysiert das Protokoll, entschlüsselt es und schreibt eine endgültige Schlussfolgerung, in der es alle sichtbaren Pathologien und funktionellen Abweichungen von der Norm widerspiegelt.

Ein Elektrokardiogramm wird mit einem speziellen Gerät aufgenommen - einem Elektrokardiographen, der mehrkanalig oder einkanalig sein kann. Die EKG-Aufnahmegeschwindigkeit hängt von der Modifikation und der Modernität des Geräts ab. Moderne Instrumente können an einen Computer angeschlossen werden, der die Aufnahme analysiert und, sobald ein spezielles Programm vorhanden ist, unmittelbar nach der Prozedur eine fertige Schlussfolgerung abgibt.

Jeder Kardiograph hat spezielle Elektroden, die in einer genau definierten Reihenfolge übereinander liegen. Es gibt vier Wäscheklammern in Rot, Gelb, Grün und Schwarz, die an beiden Händen und beiden Beinen angebracht werden. Wenn Sie sich im Kreis bewegen, werden die Wäscheklammern gemäß der Regel "Rot-Gelb-Grün-Schwarz" von der rechten Hand überlagert. Die Erinnerung an diese Sequenz ist dank des Sprichworts der Schüler einfach: "Jede Frau ist ein schrecklicher Verdammter." Neben diesen Elektroden gibt es eine Brust, die im Interkostalraum installiert ist.

Infolgedessen besteht ein Elektrokardiogramm aus zwölf Kurven, von denen sechs von den Brustelektroden aufgezeichnet werden und als Brustleitungen bezeichnet werden. Die verbleibenden sechs Leitungen werden von an Armen und Beinen befestigten Elektroden aufgezeichnet, von denen drei als Standard bezeichnet werden und drei weitere verstärkt sind. Thoraxleitungen sind mit V1, V2, V3, V4, V5, V6 bezeichnet, die Standardleitungen sind einfach die römischen Ziffern I, II, III, und die verstärkten Beinlinien sind mit aVL, aVR, aVF bezeichnet. Verschiedene Ableitungen des Kardiogramms sind notwendig, um ein möglichst vollständiges Bild der Aktivität des Herzens zu erhalten, da einige Pathologien auf der Brust sichtbar sind, andere auf der Norm und andere auf der gestärkten.

Die Person liegt auf der Couch, der Arzt sichert die Elektroden und schaltet das Gerät ein. Während das EKG geschrieben wird, sollte die Person absolut ruhig sein. Wir dürfen keine Reize zulassen, die das wahre Bild des Herzens verzerren können.

Wie erstellt man ein Elektrokardiogramm, gefolgt von
Videodekodierung

Das Prinzip der EKG-Dekodierung

Da das Elektrokardiogramm die Kontraktions- und Relaxationsprozesse des Myokards widerspiegelt, kann nachverfolgt werden, wie diese Prozesse ablaufen, und die vorhandenen pathologischen Prozesse identifiziert werden. Die Elemente eines Elektrokardiogramms sind eng miteinander verbunden und spiegeln die Dauer der Phasen des Herzzyklus wider - Systole und Diastole, dh Kontraktion und nachfolgende Entspannung. Dekodieren eines Elektrokardiogramms basierend auf der Untersuchung von Zähnen, von einer relativen Position, Dauer und anderen Parametern. Die folgenden Elektrokardiogrammelemente werden zur Analyse untersucht:
1. Zähne.
2. Intervalle.
3. Segmente.

Die Zähne sind alle scharfe und glatte Vorsprünge und Konkavitäten der EKG-Linie. Jeder Zahn ist durch einen Buchstaben des lateinischen Alphabets gekennzeichnet. Der Zahn P reflektiert die Kontraktion der Ohrmuscheln, den QRS-Komplex - die Reduktion der Herzkammern, einen Zahn der T - Entspannung der Herzkammern. Nach der T-Welle gibt es manchmal eine andere U-Welle im Elektrokardiogramm, die jedoch keine klinische und diagnostische Rolle spielt.

Das EKG-Segment wird als Segment betrachtet, das zwischen benachbarten Zähnen eingeschlossen ist. Für die Diagnose der Herzpathologie sind die P-Q- und S-T-Segmente von großer Bedeutung: Das Intervall im Elektrokardiogramm ist ein Komplex, der einen Zahn und ein Intervall umfasst. Für die Diagnose sind die P-Q- und Q-T-Intervalle wichtig.

Am Schluss des Arztes sieht man oft kleine lateinische Buchstaben, die auch Zähne, Intervalle und Segmente bezeichnen. Kleinbuchstaben werden verwendet, wenn der Zahn eine Länge von weniger als 5 mm hat. Außerdem können im QRS-Komplex mehrere R-Zähne auftreten, die allgemein mit R ", R" usw. bezeichnet werden. Manchmal fehlt die R-Welle einfach. Dann wird der gesamte Komplex nur mit zwei Buchstaben bezeichnet - QS. All dies hat einen wichtigen diagnostischen Wert.

EKG-Entschlüsselungsplan - Allgemeines zum Lesen

Bei der Entschlüsselung eines Elektrokardiogramms müssen die folgenden Parameter eingestellt werden, um die Funktion des Herzens widerzuspiegeln:

  • die Position der elektrischen Achse des Herzens;
  • Bestimmung der Korrektheit des Herzrhythmus und der Leitfähigkeit des elektrischen Impulses (Blockade, Arrhythmie erkennen);
  • Bestimmung der Regelmäßigkeit der Kontraktionen des Herzmuskels;
  • Bestimmung der Herzfrequenz;
  • Identifizierung der Quelle des elektrischen Impulses (Sinusrhythmus bestimmen oder nicht);
  • Analyse der Dauer, Tiefe und Breite der atrialen P-Welle und des Intervalls P - Q;
  • Analyse der Dauer, Tiefe und Breite des Herzkammer-Komplexes des Herzens QRST;
  • Analyse der Parameter des RS-Segments - T- und T-Welle;
  • Analyse der Parameter des Intervalls Q - T.

Auf der Grundlage aller untersuchten Parameter schreibt der Arzt eine abschließende Schlussfolgerung im Elektrokardiogramm. Die Schlussfolgerung könnte ungefähr so ​​aussehen: "Sinusrhythmus mit einer Herzfrequenz von 65. Die normale Position der elektrischen Achse des Herzens. Es wurde keine Pathologie festgestellt." Oder so: "Sinustachykardie mit Herzfrequenz 100. Einzelne supraventrikuläre vorzeitige Schläge. Unvollständige Blockade des rechten Beines des His-Bündels. Moderate metabolische Veränderungen im Myokard."

Abschließend muss der Elektrokardiogrammarzt folgende Parameter berücksichtigen:

  • Sinusrhythmus oder nicht;
  • Rhythmusregelmäßigkeit;
  • Herzfrequenz (HR);
  • Position der elektrischen Achse des Herzens.

Wenn eines der 4 pathologischen Syndrome identifiziert wird, geben Sie an, welche - Rhythmusstörung, Überleitung, ventrikuläre oder atriale Überlastung und Schädigung der Struktur des Herzmuskels (Herzinfarkt, Narbe, Dystrophie).

Elektrokardiogramm-Dekodierungsbeispiel

Überprüfung der Regelmäßigkeit der Herzkontraktionen

Herzfrequenzberechnung (HR)

Es wird mit einer einfachen arithmetischen Methode ausgeführt: Die Anzahl der großen Quadrate auf Millimeterpapier, die zwischen zwei Zähnen R platziert werden, wird gezählt, und die Herzfrequenz wird anhand der Formel berechnet, die durch die Geschwindigkeit des Bandes im Kardiographen bestimmt wird:
1. Die Bandgeschwindigkeit beträgt 50 mm / s - dann ist die Herzfrequenz 600 dividiert durch die Anzahl der Quadrate.
2. Die Bandgeschwindigkeit beträgt 25 mm / s - dann ist die Herzfrequenz 300 dividiert durch die Anzahl der Quadrate.

Wenn sich zum Beispiel zwischen zwei Zähnen R 4,8 große Quadrate befinden, beträgt die Herzfrequenz bei einer Bandgeschwindigkeit von 50 mm / s 600 / 4,8 = 125 Schläge pro Minute.

Wenn der Rhythmus der Herzschläge falsch ist, dann bestimmen Sie die maximale und minimale Herzfrequenz, wobei auch der maximale und minimale Abstand zwischen den Zähnen von R zugrunde gelegt wird.

Identifizieren Sie die Quelle des Rhythmus

EKG-Interpretation - Rhythmen

Normalerweise ist der Schrittmacher der Sinusganglion. Ein solcher normaler Rhythmus selbst wird Sinusrhythmus genannt - alle anderen Varianten sind pathologisch. Bei verschiedenen Pathologien kann jeder andere Knoten der Nervenzellen des Herzleitungssystems als Schrittmacher wirken. In diesem Fall werden zyklische elektrische Impulse verwickelt und der Rhythmus der Herzkontraktionen wird gestört - es kommt zu Arrhythmien.

Bei einem Sinusrhythmus auf einem Elektrokardiogramm in Leitung II befindet sich vor jedem QRS-Komplex eine P-Welle, die immer positiv ist. In einer Ableitung sollten alle P-Zähne die gleiche Form, Länge und Breite haben.

Bei Vorhofrhythmus ist die P-Welle in den II- und III-Ableitungen negativ, aber vor jedem QRS-Komplex.

Atrioventrikuläre Rhythmen sind durch das Fehlen von P-Wellen auf dem Kardiogramm oder das Auftreten dieses Zahns nach dem QRS-Komplex und nicht wie üblich davor gekennzeichnet. Bei dieser Art von Rhythmus ist die Herzfrequenz niedrig und reicht von 40 bis 60 Schlägen pro Minute.

Der ventrikuläre Rhythmus ist durch eine Zunahme der Breite des QRS-Komplexes gekennzeichnet, die groß und ziemlich beängstigend wird. Die P-Zähne und der QRS-Komplex stehen in keiner Beziehung zueinander. Das heißt, es gibt keine strikte reguläre normale Sequenz - die P-Welle und danach den QRS-Komplex. Der Kammerrhythmus ist durch eine Abnahme der Herzfrequenz gekennzeichnet - weniger als 40 Schläge pro Minute.

Identifizierung der Pathologie der Leitung eines elektrischen Impulses auswendig

Messen Sie dazu die Dauer der P - Welle, das Intervall P - Q und den QRS - Komplex. Die Dauer dieser Parameter wird vom Millimeterband berechnet, auf dem das Kardiogramm aufgezeichnet wird. Überlegen Sie sich zunächst, wie viele Millimeter jeder Zahn oder jedes Intervall dauert. Danach wird der erhaltene Wert bei einer Aufzeichnungsgeschwindigkeit von 50 mm / s mit 0,02 oder bei einer Aufzeichnungsgeschwindigkeit von 25 mm / s mit 0,04 multipliziert.

Die normale Dauer der P-Welle beträgt bis zu 0,1 Sekunden, das Intervall P - Q beträgt 0,12 - 0,2 Sekunden, der QRS-Komplex beträgt 0,06 - 0,1 Sekunden.

Elektrische Achse des Herzens

Als Alphawinkel angegeben. Es kann eine normale Position haben, horizontal oder vertikal. Darüber hinaus ist die Achse des Herzens bei einer dünnen Person in Bezug auf die Durchschnittswerte vertikaler und im ganzen horizontal. Die normale Position der elektrischen Achse des Herzens ist 30–69 °, die Vertikale - 70–90 °, die Horizontale - 0–29 °. Der Winkel alpha zwischen 91 und ± 180 ° spiegelt eine scharfe Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach rechts wider. Der Alpha-Winkel von 0 bis –90 ° spiegelt eine scharfe Abweichung der elektrischen Achse des Herzens nach links wider.

Die elektrische Achse des Herzens kann bei verschiedenen pathologischen Zuständen abweichen. Beispielsweise führt Hypertonie zu einer Abweichung nach rechts, eine Verletzung der Leitfähigkeit (Blockade) kann sie nach rechts oder links verschieben.

Vorhof-P-Welle

Atriale P-Welle sollte sein:

  • positiv in I, II, aVF und Brustleitungen (2, 3, 4, 5, 6);
  • negativ in aVR;
  • Zweiphasig (ein Teil des Zahns liegt im positiven Bereich und ein Teil im negativen Bereich) in III, aVL, V1.

Die normale Dauer P beträgt nicht mehr als 0,1 Sekunden und die Amplitude beträgt 1,5 bis 2,5 mm.

Pathologische Formen der P-Welle können auf folgende Pathologien hindeuten:
1. Hohe und scharfe Zähne in II, III, aVF-Ableitungen erscheinen mit Hypertrophie des rechten Vorhofs ("Lungenherz");
2. Ein großzahniger P-Zahn mit einer großen Breite von I-, aVL-, V5- und V6-Ableitungen weist auf eine Hypertrophie des linken Vorhofs (z. B. Mitralklappenerkrankung) hin.

Intervall P - Q

Ventrikulärer QRST-Komplex

Der ventrikuläre QRST - Komplex besteht aus dem QRS - Komplex selbst und dem S - T - Segment.Die normale Dauer des QRST - Komplexes überschreitet nicht 0,1 Sekunden, und seine Zunahme wird erkannt, wenn die Guiss - Bündelschenkel blockiert werden.

Der QRS-Komplex besteht aus drei Zähnen, Q, R und S. Der Q-Zahn ist im Kardiogramm in allen Ableitungen sichtbar, mit Ausnahme von 1, 2 und 3 Säuglingen. Ein normaler Q-Zahn hat eine Amplitude von bis zu 25% der einer R.-Welle, die Dauer einer Q-Welle beträgt 0,03 Sekunden. Der Zahn von R wird in allen Aufgaben absolut registriert. Die S-Welle ist auch in allen Ableitungen sichtbar, aber ihre Amplitude nimmt von der ersten Brust zur vierten ab und in der fünften und sechsten kann sie völlig fehlen. Die maximale Amplitude dieses Zahns beträgt 20 mm.

Das S - T - Segment ist aus diagnostischer Sicht sehr wichtig. Durch diese Welle kann die myokardiale Ischämie, dh der Sauerstoffmangel im Herzmuskel, festgestellt werden. Normalerweise verläuft dieses Segment entlang der Konturlinien, in 1, 2 und 3 Brustlinien kann es bis zu 2 mm hoch sein. Bei 4, 5 und 6 Brustanschlüssen kann sich das S-T-Segment maximal um einen halben Millimeter unterhalb der Kontur bewegen. Es ist die Abweichung des Segments vom Isolin, die das Vorhandensein einer Myokardischämie widerspiegelt.

Zahn T

Q-Intervall - T

EKG-Interpretation - Normindikatoren

Die Entschlüsselung des Elektrokardiogramms wird normalerweise vom behandelnden Arzt aufgezeichnet. Ein typisches Beispiel für ein normales Kardiogramm des Herzens ist wie folgt:
1. PQ - 0,12 s.
2. QRS - 0,06 s.
3. QT - 0,31 s.
4. RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
5. Die Herzfrequenz beträgt 70 - 75 Schläge pro Minute.
6. Sinusrhythmus
7. Die elektrische Achse des Herzens ist normal.

Normalerweise sollte der Rhythmus nur Sinus sein, die Herzfrequenz eines Erwachsenen - 60 - 90 Schläge pro Minute. Die P-Welle beträgt normalerweise nicht mehr als 0,1 s, das Intervall P - Q beträgt 0,12 - 0,2 Sekunden, der QRS - Komplex beträgt 0,06 - 0,1 Sekunden, Q - T bis 0,4 s.

Wenn das Kardiogramm pathologisch ist, weist es auf bestimmte Syndrome und Abweichungen von der Norm hin (z. B. partielle Blockade des linken Beines des Guiss-Bündels, Myokardischämie usw.). Der Arzt kann auch spezifische Verletzungen und Änderungen in den normalen Parametern der Zähne, Intervalle und Segmente widerspiegeln (z. B. Verkürzung der P-Welle oder des Q-T-Intervalls usw.).

Entschlüsselung von EKG bei Kindern und schwangeren Frauen

Schwangere Frauen können in späteren Stadien der Schwangerschaft eine leichte Abweichung der elektrischen Achse des Herzens aufgrund der Kompression durch die wachsende Gebärmutter haben. Darüber hinaus entwickelt sich häufig eine Sinustachykardie, das heißt eine Erhöhung der Herzfrequenz auf 110 - 120 Schläge pro Minute, was ein Funktionszustand ist, und verläuft unabhängig. Die Erhöhung der Herzfrequenz ist mit einem großen Blutvolumen und einer erhöhten Belastung verbunden. Aufgrund der erhöhten Belastung des Herzens bei schwangeren Frauen kann eine Überlastung verschiedener Teile des Organs festgestellt werden. Diese Phänomene sind keine Pathologie - sie stehen im Zusammenhang mit der Schwangerschaft und werden nach der Geburt von selbst weitergegeben.

Interpretation des Elektrokardiogramms bei einem Herzinfarkt

Der Myokardinfarkt ist ein starker Abbruch der Sauerstoffzufuhr zu den Muskelzellen des Herzens, wodurch sich die Nekrose einer Gewebsstelle entwickelt, die sich in einem Zustand der Hypoxie befindet. Der Grund für die Verletzung der Sauerstoffversorgung kann unterschiedlich sein - meistens handelt es sich um eine Verstopfung eines Blutgefäßes oder um dessen Ruptur. Bei einem Herzinfarkt wird nur ein Teil des Muskelgewebes des Herzens eingefangen, und das Ausmaß der Läsion hängt von der Größe des verstopften oder gerissenen Blutgefäßes ab. Bei einem Elektrokardiogramm weist der Herzinfarkt bestimmte Anzeichen auf, anhand derer er diagnostiziert werden kann.

Beim Myokardinfarkt werden vier Stadien unterschieden, die unterschiedliche Ausprägungen im EKG haben:

  • das schärfste;
  • akut;
  • subacute;
  • Cicatricial

Das akute Stadium des Herzinfarkts kann 3 Stunden - 3 Tage ab dem Zeitpunkt der Durchblutungsstörung - dauern. In diesem Stadium kann eine Q-Welle in einem Elektrokardiogramm fehlen, wenn sie vorhanden ist, hat die R-Welle eine geringe Amplitude oder fehlt vollständig. In diesem Fall gibt es eine charakteristische QS-Welle, die einen transmuralen Infarkt reflektiert. Das zweite Anzeichen für einen akuten Herzinfarkt ist eine Zunahme des S-Segments - T um mindestens 4 mm über der Isoline, wobei sich ein großer Zahn von T bildet.

Manchmal ist es möglich, die Phase der myokardialen Ischämie vor der akuten zu erfassen, die durch hohe Zähne von T gekennzeichnet ist.

Das akute Infarktstadium dauert 2 - 3 Wochen. Während dieser Zeit werden eine breite und eine hohe Amplitude der Q-Welle und eine negative T-Welle im EKG aufgezeichnet.

Die subakute Phase dauert bis zu 3 Monate. Im EKG wird eine sehr große negative T-Welle mit einer großen Amplitude aufgezeichnet, die sich allmählich normalisiert. Manchmal wird der Anstieg des S-T-Segments erfasst, das mit dieser Periode übereinstimmen sollte. Dies ist ein alarmierendes Symptom, da es auf die Bildung eines Herzaneurysmas hindeuten kann.

Das zikatrische Stadium des Myokardinfarkts ist endgültig, da an der verletzten Stelle Bindegewebe gebildet wird, das sich nicht zusammenziehen kann. Diese Narbe wird im EKG in Form einer Q-Welle aufgezeichnet, die ein Leben lang bestehen bleibt. Oft ist die T-Welle geglättet, hat eine geringe Amplitude oder ist vollständig negativ.

Interpretation der häufigsten EKGs

Abschließend schreiben die Ärzte das Ergebnis der EKG-Entschlüsselung, das oft unverständlich ist, da es aus Begriffen, Syndromen und einfach einer Aussage pathophysiologischer Prozesse besteht. Berücksichtigen Sie die häufigsten EKG-Befunde, die für eine Person ohne medizinische Ausbildung unverständlich sind.

Ektopischer Rhythmus bedeutet nicht Sinus - was sowohl eine Pathologie als auch eine Norm sein kann. Der ektopische Rhythmus ist normal, wenn eine angeborene abnormale Bildung des Herzleitungssystems vorliegt, die Person jedoch keine Beschwerden äußert und nicht an anderen Herzerkrankungen leidet. In anderen Fällen zeigt der ektopische Rhythmus das Vorhandensein von Blockaden an.

Die Veränderung des Repolarisationsprozesses im EKG spiegelt eine Verletzung des Entspannungsprozesses des Herzmuskels nach der Kontraktion wider.

Sinusrhythmus ist der normale Herzrhythmus einer gesunden Person.

Sinus- oder Sinustachykardie bedeutet, dass eine Person einen regelmäßigen und regelmäßigen Rhythmus hat, aber eine erhöhte Herzfrequenz - mehr als 90 Schläge pro Minute. Bei Jugendlichen unter 30 Jahren ist eine Variante der Norm.

Sinusbradykardie ist eine geringe Anzahl von Herzschlägen - weniger als 60 Schläge pro Minute vor dem Hintergrund eines normalen, regelmäßigen Rhythmus.

Unspezifische Änderungen in ST-T bedeuten, dass es geringfügige Abweichungen von der Norm gibt, deren Ursache jedoch völlig unabhängig von der Pathologie des Herzens sein kann. Es ist eine vollständige Untersuchung erforderlich. Solche unspezifischen Änderungen in ST-T können sich mit einem Ungleichgewicht von Kalium-, Natrium-, Chlor-, Magnesiumionen oder verschiedenen endokrinen Störungen entwickeln, häufig bei Frauen in den Wechseljahren.

Eine zweiphasige R-Welle in Kombination mit anderen Anzeichen eines Herzinfarkts weist auf eine Schädigung der Vorderwand des Myokards hin. Wenn es keine anderen Anzeichen für einen Herzinfarkt gibt, ist die zweiphasige R-Welle kein Anzeichen einer Pathologie.

Eine QT-Verlängerung kann auf Hypoxie (Sauerstoffmangel), Rachitis oder Überstimulation des Nervensystems bei einem Kind hinweisen, was eine Folge einer Geburtsverletzung ist.

Myokardhypertrophie bedeutet, dass die Muskelwand des Herzens verdickt ist und mit einer großen Belastung arbeitet. Dies kann zur Bildung von führen:

  • Herzfehler
  • Herzversagen;
  • Arrhythmien

Myokardhypertrophie kann auch das Ergebnis von Herzinfarkten sein.

Moderate diffuse Veränderungen im Myokard bedeuten, dass die Ernährung des Gewebes gestört ist und sich eine Dystrophie des Herzmuskels entwickelt hat. Dies ist eine behandelbare Erkrankung: Es ist notwendig, einen Arzt zu konsultieren und sich einer angemessenen Behandlung zu unterziehen, einschließlich einer Normalisierung der Ernährung.

Eine Abweichung der elektrischen Achse des Herzens (EOS) nach links oder rechts ist bei Hypertrophie des linken bzw. rechten Ventrikels möglich. Auf der linken Seite kann EOS von übergewichtigen Menschen abweichen, und von Rechts - von dürren, aber in diesem Fall handelt es sich um eine Variante der Norm.

Typ des linken EKG - EOS-Abweichung nach links.

NBPNPG - Abkürzung für "unvollständige Blockade des rechten Bündels von Sein". Dieser Zustand kann bei Neugeborenen auftreten und ist eine Variante der Norm. In seltenen Fällen kann NBPPG Arrhythmien verursachen, führt jedoch meist nicht zu negativen Folgen. Die Blockade des Guissa-Bündels ist beim Menschen durchaus üblich, aber wenn es keine Beschwerden des Herzens gibt, ist dies absolut nicht gefährlich.

BPVLNPG ist eine Abkürzung und bedeutet "Blockade des vorderen Astes des linken Bündels von His". Reflektiert die Verletzung des elektrischen Impulses im Herzen und führt zur Entwicklung von Arrhythmien.

Ein geringes Wachstum der R-Welle in V1-V3 kann ein Anzeichen für einen ventrikulären Septuminfarkt sein. Um genau festzustellen, ob dies der Fall ist, ist ein weiterer EKG-Test erforderlich.

Das CLC (Klein-Levi-Kritesco-Syndrom) ist ein angeborenes Merkmal des Herzleitungssystems. Kann Arrhythmien verursachen. Dieses Syndrom ist nicht behandlungsbedürftig, muss jedoch regelmäßig von einem Kardiologen untersucht werden.

Eine niedrige EKG-Spannung wird häufig bei Perikarditis (einer großen Menge Bindegewebe im Herzen, die das Muskelgewebe ersetzt) ​​festgestellt. Darüber hinaus kann dieses Symptom ein Ausdruck von Erschöpfung oder Myxödem sein.

Stoffwechselveränderungen spiegeln die Unterernährung des Herzmuskels wider. Es ist notwendig, von einem Kardiologen untersucht zu werden und sich einer Behandlung unterziehen zu lassen.

Extrasystole - ist eine Rhythmusstörung des Herzens, dh Arrhythmie. Eine ernsthafte Behandlung und Beobachtung durch einen Kardiologen ist erforderlich. Extrasystolen können ventrikulär, atrial sein, aber die Essenz ändert sich nicht.

Rhythmusstörungen und Überleitungsstörungen sind Symptome, die in Kombination Arrhythmien anzeigen. Eine Überwachung durch einen Kardiologen und eine angemessene Therapie sind erforderlich. Ein Schrittmacher kann installiert werden.

Eine Abnahme der Leitfähigkeit bedeutet, dass der Nervenimpuls langsamer als normal durch das Gewebe des Herzens geht. Dieser Zustand erfordert an sich keine besondere Behandlung - er kann ein angeborenes Merkmal des Herzleitungssystems sein. Es wird empfohlen, regelmäßig einen Kardiologen zu konsultieren.

Die Blockade von 2 und 3 Grad spiegelt eine schwerwiegende Verletzung der Leitfähigkeit des Herzens wider, die sich durch Arrhythmie manifestiert. In diesem Fall ist eine Behandlung erforderlich.

Die Umkehr des Herzens in den rechten Ventrikel kann ein indirektes Zeichen für die Entwicklung der Hypertrophie sein. In diesem Fall müssen Sie die Ursache herausfinden und sich einer Behandlung unterziehen oder die Ernährung und den Lebensstil anpassen.

Preis Elektrokardiogramm mit Dekodierung

Die Kosten eines Elektrokardiogramms mit Dekodierung variieren je nach medizinischer Einrichtung erheblich. In öffentlichen Krankenhäusern und Kliniken beträgt der Mindestpreis für ein EKG-Entfernungsverfahren und dessen Interpretation durch einen Arzt 300 Rubel. In diesem Fall erhalten Sie Filme mit aufgezeichneten Kurven und eine ärztliche Stellungnahme dazu, die er selbst oder mit Hilfe eines Computerprogramms erstellt.

Wenn Sie eine gründliche und detaillierte Schlussfolgerung zum Elektrokardiogramm erhalten möchten, erläutert der Arzt alle Parameter und Änderungen. Es ist besser, eine private Klinik zu kontaktieren, die solche Dienste anbietet. Hier kann der Arzt nicht nur eine Schlussfolgerung schreiben, ein Kardiogramm entschlüsseln, sondern auch in Ruhe mit Ihnen sprechen und nicht alle wichtigen Punkte erklären. Die Kosten für ein solches Kardiogramm mit Entschlüsselung in einem privaten medizinischen Zentrum liegen jedoch zwischen 800 und 3.600 Rubel. Sie sollten nicht davon ausgehen, dass arme Fachkräfte in einer regulären Klinik oder einem Krankenhaus arbeiten - der Arzt in einer öffentlichen Einrichtung hat normalerweise sehr viel Arbeit, so dass er einfach keine Zeit hat, mit jedem Patienten detailliert zu sprechen.

Bei der Auswahl einer medizinischen Einrichtung zur Entfernung eines Kardiogramms mit Dekodierung ist zunächst die Qualifikation des Arztes zu beachten. Es ist besser, dass es sich um einen Spezialisten handelt - einen Kardiologen oder einen Therapeuten mit guten Erfahrungen. Wenn ein Kardiogramm für ein Kind erforderlich ist, ist es besser, einen Spezialisten zu kontaktieren - Kinderärzte, da "erwachsene" Ärzte die Besonderheiten und physiologischen Merkmale von Babys nicht immer berücksichtigen.

http://www.tiensmed.ru/news/kardiogrammis1___2.html

Weitere Artikel Über Krampfadern

Die Verwendung von Riboxin zur Gewichtsreduktion ist in Mode gekommen, nachdem die Informationen über die Vorteile von B-Vitaminen "an die Menschen gegangen sind". Tatsächlich können diese Substanzen den Stoffwechsel beschleunigen und das menschliche Wohlbefinden verbessern.