Komplettes Blutbild (KLA): Was zeigt, Rate und Abweichungen, Ergebnistabellen

Vollständiges Blutbild bezieht sich auf die Routineforschung in einem klinischen Labor - dies ist der erste Test, den eine Person bei einer ärztlichen Untersuchung oder bei einer Erkrankung durchführt. Im Labor wird die KLA als allgemeine klinische Forschungsmethode (klinische Blutanalyse) klassifiziert.

Sogar Menschen, die weit von allen Labor-Weisheiten entfernt waren und von der Masse schwieriger Begriffe geblendet wurden, waren in den Normen, Bedeutungen, Namen und anderen Parametern gut orientiert, bis die Zellen mit Leukozytenzahl (Leukozytenformel), Erythrozyten und Hämoglobin mit einem Farbindikator in der Antwortform auftauchten. Die weit verbreitete Ansiedlung medizinischer Einrichtungen mit allen Arten von Geräten hat den Labordienst nicht bestanden, viele erfahrene Patienten waren in einer Sackgasse: eine Art unverständliche Abkürzung für lateinische Buchstaben, viele unterschiedliche Zahlen, unterschiedliche Merkmale von Erythrozyten und Blutplättchen...

Auf eigene Faust entschlüsseln

Schwierigkeiten für Patienten sind ein komplettes Blutbild, das von einem automatischen Analysegerät erzeugt und sorgfältig von einem verantwortlichen Labortechniker in der Form neu geschrieben wurde. Der „Goldstandard“ der klinischen Studien (das Mikroskop und die Augen des Arztes) wurde übrigens nicht aufgehoben. Daher sollte jede zur Diagnose durchgeführte Analyse auf Glas angewendet, gefärbt und gescannt werden, um morphologische Veränderungen in Blutzellen zu erkennen. Das Gerät kann im Falle einer signifikanten Abnahme oder Zunahme einer bestimmten Zellpopulation nicht zurechtkommen und "protestieren" (Arbeit verweigern), egal wie gut es ist.

Manchmal versuchen die Menschen, Unterschiede zwischen allgemeinen und klinischen Blutuntersuchungen zu finden, aber sie müssen nicht gesucht werden, da die klinische Analyse dieselbe Forschung impliziert, die der Bequemlichkeit halber allgemein (so kürzer und verständlicher) genannt wird, aber die Essenz ändert sich nicht.

Die allgemeine (entwickelte) Blutuntersuchung umfasst:

  • Bestimmung des Gehalts an zellulären Elementen des Blutes: rote Blutkörperchen - rote Blutkörperchen, pigmenthaltiges Hämoglobin, das die Farbe des Bluts bestimmt, und Leukozyten, die dieses Pigment nicht enthalten, werden daher weiße Blutkörperchen genannt (Neutrophile, Eosinophile, Basophile, Lymphozyten, Monozyten);
  • Hämoglobinspiegel;
  • Hämatokrit (in einem Hämatologieanalysator, obwohl er sich nach dem spontanen Absetzen der roten Blutkörperchen auf dem Boden näherungsweise vom Auge bestimmen lässt);
  • Der durch die Formel berechnete Farbindex, wenn die Studie manuell durchgeführt wurde, ohne dass Laborgeräte beteiligt waren;
  • Die Erythrozytensedimentationsrate (ESR), die früher als Reaktion (ROE) bezeichnet wurde.

Ein vollständiges Blutbild zeigt die Reaktion dieser wertvollen biologischen Flüssigkeit auf alle Vorgänge im Körper. Wie viele rote Blutkörperchen und Hämoglobin die Atmungsfunktion ausüben (Sauerstoffübertragung und Entfernung von Kohlendioxid), Leukozyten schützen den Körper vor Infektionen, Blutplättchen, die am Gerinnungsprozess beteiligt sind, wie der Körper auf pathologische Prozesse reagiert, kurz gesagt, OAK spiegelt den Zustand wider der Organismus selbst in verschiedenen Lebensabschnitten. Der Begriff "komplettes Blutbild" bedeutet, dass zusätzlich zu den Hauptindikatoren (Leukozyten, Hämoglobin, Erythrozyten) die Leukozytenformel (Granulozyten und Agranulozyten) detailliert untersucht wird.

Es ist besser, die Entschlüsselung des Bluttests einem Arzt anzuvertrauen, aber wenn ein besonderer Wunsch besteht, kann der Patient versuchen, das im klinischen Labor angegebene Ergebnis unabhängig zu studieren. Wir helfen ihm dabei, indem er die üblichen Namen mit der Abkürzung des automatischen Analysators kombiniert.

Die Tabelle ist einfacher zu verstehen

In der Regel werden die Ergebnisse der Studie in einer speziellen Form festgehalten, die an den Arzt gesendet oder an den Patienten ausgegeben wird. Um die Navigation zu erleichtern, versuchen wir, eine detaillierte Analyse in Form einer Tabelle vorzulegen, in der wir die Rate der Blutparameter hinzufügen. Der Leser in der Tabelle sieht solche Zellen auch als Retikulozyten. Sie gehören nicht zu den obligatorischen Indikatoren der allgemeinen Blutuntersuchung und sind die jungen Formen der roten Blutkörperchen, das heißt, sie sind die Vorläufer der roten Blutkörperchen. Retikulozyten werden untersucht, um die Ursachen der Anämie zu ermitteln. Im peripheren Blut eines erwachsenen gesunden Menschen gibt es einige von ihnen (die Norm ist in der Tabelle angegeben), bei Neugeborenen können diese Zellen zehnmal größer sein.

Neutrophile (NEUT),%
Myelozyten,%
jung,%

Stichneutrophile,%
in absoluten Werten 10 9 / l

segmentierte Neutrophile,%
in absoluten Werten 10 9 / l

Und einen separaten Tisch für Kinder

Die Anpassung an die neuen Lebensbedingungen aller Körpersysteme von Neugeborenen, ihre weitere Entwicklung bei Kindern nach einem Jahr und die Endbildung im Jugendalter unterscheidet das Blutbild von denen bei Erwachsenen. Es ist nicht überraschend, dass die Normen eines kleinen Kindes und einer Person, die das Mehrheitsalter überschritten hat, sich manchmal merklich unterscheiden. Daher gibt es eine Tabelle mit Normalwerten für Kinder.

Es ist zu beachten, dass die Normwerte in verschiedenen medizinischen Quellen und in verschiedenen Laboratorien variieren können. Dies ist nicht darauf zurückzuführen, dass jemand nicht weiß, wie viele Zellen vorhanden sein sollten oder wie hoch das normale Hämoglobin ist. Mit verschiedenen Analysesystemen und -methoden verfügt jedes Labor über eigene Referenzwerte. Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass diese Feinheiten für den Leser interessant sind...

Als Nächstes analysieren wir die Hauptindikatoren für das Gesamtblutbild genauer und ermitteln ihre Rolle.

Rote Blutkörperchen in der allgemeinen Analyse von Blut und deren Eigenschaften

Erythrozyten oder rote Blutkörperchen (Er, Er) sind die zahlreichste Gruppe zellulärer Elemente des Blutes, die durch bikonkavförmige, nicht-nukleare Scheiben repräsentiert werden (die Norm für Frauen und Männer ist unterschiedlich und beträgt 3,8 - 4,5 x 10 12 / l und 4,4 - 5) 0 x 10 12 / l). Rote Blutkörperchen führen das komplette Blutbild an. Diese Zellen verfügen über zahlreiche Funktionen (Atmung des Gewebes, Regulierung des Wasser-Salz-Gleichgewichts, Transfer von Antikörpern und Immunkomplexen auf ihren Oberflächen, Teilnahme am Koagulationsprozess usw.). Diese Zellen können die unzugänglichsten Stellen (enge und verwundene Kapillaren) durchdringen. Um diese Aufgaben zu erfüllen, müssen rote Blutkörperchen bestimmte Eigenschaften haben: Größe, Form und hohe Plastizität. Jede Änderung dieser Parameter, die über die Norm hinausgeht, wird durch eine allgemeine Blutuntersuchung (Untersuchung des roten Teils) angezeigt.

Rote Blutkörperchen enthalten einen wichtigen Bestandteil des Körpers, bestehend aus Eiweiß und Eisen. Dies ist ein rotes Blutpigment namens Hämoglobin. Die Abnahme der roten Blutkörperchen hat normalerweise einen Rückgang des Hb-Spiegels zur Folge, obwohl es ein anderes Bild gibt: Es gibt genügend rote Blutkörperchen, aber viele von ihnen sind leer, dann wird in der KLA ein geringer Gehalt an roten Pigmenten vorhanden sein. Um all diese Indikatoren zu lernen und zu bewerten, gibt es spezielle Formeln, die Ärzte vor dem Aufkommen automatischer Analysegeräte verwendeten. Jetzt ist die Ausrüstung in ähnlichen Fällen beschäftigt, und zusätzliche Säulen mit einer unbegreiflichen Abkürzung und neuen Maßeinheiten sind auf dem allgemeinen Bluttestformular aufgeführt:

  1. RBC ist die Gesamtzahl der roten Blutkörperchen (Erythrozyten). Alte Leute erinnern sich, dass, bevor sie in der Goryaev-Kammer zu Millionen in einem Mikroliter gezählt wurden (4,0 - 5,0 Millionen - es gab eine solche Regel). Jetzt wird die Menge in SI-Einheiten gemessen - Tera pro Liter (10 12 Zellen / l). Die Erhöhung der Zahl der Erythrozytose kann mit psychoemotionalen und körperlichen Aktivitäten einhergehen, die bei einer allgemeinen Blutuntersuchung berücksichtigt werden sollten. Pathologischer Anstieg der roten Blutkörperchen - Erythrämie ist in der Regel mit einer gestörten Blutbildung verbunden. Niedrige Indikatorwerte (Erythropenie) treten bei Blutverlust, Hämolyse, Anämie und einer Abnahme der Produktion von roten Blutkörperchen auf.
  2. HGB ist Hämoglobin, es ist ein eisenhaltiges Protein und wird in Gramm pro Liter (g / l) gemessen, obwohl es sich kaum lohnt, auf eine detaillierte Beschreibung des Indikators einzugehen, da es wahrscheinlich keine Person gibt, die die Hämoglobinrate nicht kennt (120 - 140) g / l bei Frauen, 130-160 g / l bei Männern). Sein Hauptzweck besteht darin, Sauerstoff (Oxyhämoglobin) zu Geweben und Kohlendioxid (Kohlenhydrat) aus diesen zu transportieren und das Säure-Basen-Gleichgewicht aufrechtzuerhalten. In der Regel mit einem Rückgang dieses Indikators denken Sie an Anämie. Das Absinken des Hämoglobins unter den zulässigen Wert erfordert eine umfassende Untersuchung des Patienten (Suche nach der Ursache).

HCT - Hämatokrit, die Rate wird in Prozent ausgedrückt. Es kann beobachtet werden, wenn eine Flasche Blutkonserven zur spontanen Sedimentation von Blutzellen allein gelassen wird: Das Rot ist der gesättigte Teil, der sich am Boden festsetzt - die Blutzellen, die gelbliche Flüssigkeit der oberen Schicht ist das Plasma, das Verhältnis zwischen den gefallenen roten Blutkörperchen und dem Gesamtblutvolumen ist Hämatokrit. Ein Anstieg der Rate wird bei Erythrämie, Erythrozytose, Schock, Polyurie, einer Abnahme des Anämiepegels und einem Anstieg des Blutkreislaufs (BCC) aufgrund eines Anstiegs des Plasmas (beispielsweise während der Schwangerschaft) beobachtet.

  • Der Farbindex, der die Sättigung der roten Blutkörperchen (Erythrozyten) mit Hämoglobin anzeigt, wird durch die Formel berechnet: CP = Hämoglobin (g / l) x 3: Die ersten drei Ziffern der Anzahl der Erythrozyten. Zum Beispiel ist HGB (Hb) = 130 g / l, rote Blutkörperchen = 4,1 · 10² / l, CPU = (130 · 3): 410 = 0,95, was der Norm entspricht.
  • Erythrozytenindizes (MCV, RDW, MCH, MCHC) werden auf der Grundlage der Gesamtzahl der Erythrozyten, des Hämoglobingehalts und des Verhältnisses von Blutvolumen und Erythrozyten (Hämatokrit) berechnet:
    • MCV (mittleres Erythrozytenvolumen), ausgedrückt in Femtolitern. Das Gerät addiert die Volumina von Normozyten, Mikrozyten (Lilliputaner), Makrocyten (große Zellen), Megalozyten (Riesen) und berechnet den Durchschnittswert des Volumens. Der Indikator dient zur Bestimmung des Wasser-Salz-Zustands und der Art der Anämie.
    • RDWс - der Grad der Diversität der roten Blutkörperchen, aus dem hervorgeht, wie stark sich die Zellen im Volumen unterscheiden - Anisozytose (Normozyten, Mikrozyten, Makrocyten, Megalozyten).
    • MCH - (der durchschnittliche Gehalt an Hb in Er) ist ein Analogon eines Farbindikators, der die Sättigung von Zellen mit Hämoglobin (Normochromie, Hypo- oder Hyperchromie) anzeigt.
    • MCHC (durchschnittlicher Gehalt und durchschnittliche Konzentration von Blutpigment in roten Blutkörperchen). MCHC korreliert mit Indikatoren wie MCV und MCH und wird auf der Grundlage der Hämoglobin- und Hämatokritwerte berechnet (MCHC unter Normalwert weist in erster Linie auf hypochrome Anämie oder Thalassämie hin).
  • Indikator für mehrere Krankheiten - ESR

    In der Regel wird ein solcher Indikator wie ein ESR im unteren Bereich des Formulars aufgezeichnet, dh er vervollständigt das vollständige Blutbild. In den meisten Fällen wird die ESR im Panchenkov-Stativ in 60 Minuten (1 Stunde) gemessen, was bis heute unersetzbar ist, obwohl es in unserer High-Tech-Zeit Geräte gibt, die die Erkennungszeit verkürzen können, aber nicht in allen Laboren vorhanden sind.

    Leukozytenformel

    Leukozyten (Le) sind eine „bunte“ Gruppe von Zellen, die „weißes“ Blut darstellen. Die Anzahl der Leukozyten ist nicht so hoch wie der Gehalt an roten Blutkörperchen (Erythrozyten), ihr Normalwert liegt bei einem Erwachsenen zwischen 4,0 und 9,0 × 10 9 / l.

    In der KLA werden diese Zellen als zwei Populationen dargestellt:

    1. Granulozytenzellen (granuläre Leukozyten), die Granulate enthalten, die mit biologisch aktiven Substanzen (BAS) gefüllt sind: Neutrophile (Stäbchen, Segmente, Jugendliche, Myelozyten), Basophile, Eosinophile;
    2. Vertreter der Agranulozyten-Serie, die jedoch auch Granulate haben können, aber unterschiedlichen Ursprungs und Verwendungszweck haben: immunkompetente Zellen (Lymphozyten) und die "Ordnungen" der Körper-Monozyten (Makrophagen).

    Die häufigste Ursache für erhöhte Leukozyten im Blut (Leukozytose) ist ein infektiös-entzündlicher Prozess:

    • In der akuten Phase wird der Pool der Neutrophilen aktiviert und nimmt dementsprechend zu (bis zur Freisetzung junger Formen);
    • Wenig später sind Monozyten (Makrophagen) an dem Prozess beteiligt;
    • Das Wiederherstellungsstadium kann durch die erhöhte Anzahl von Eosinophilen und Lymphozyten bestimmt werden.

    Die Berechnung der Leukozytenformel, wie oben erwähnt, vertraut nicht einmal den meisten High-Tech-Geräten, obwohl sie nicht auf Fehler vermutet werden können. Die Geräte arbeiten gut und genau, liefern eine große Menge an Informationen, die viel höher sind als beim manuellen Arbeiten. Es gibt jedoch eine winzige Nuance - der Automat kann die morphologischen Veränderungen im Zytoplasma und im Nuklearapparat der Leukozytenzelle noch nicht vollständig erkennen und die Augen des Arztes ersetzen. In diesem Zusammenhang wird die Identifizierung pathologischer Formen dennoch visuell durchgeführt. Mit dem Analysator können Sie die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen ablesen und die Leukozyten in 5 Parameter (Neutrophile, Basophile, Eosinophile, Monozyten und Lymphozyten) unterteilen, wenn das Labor über ein hochpräzises analytisches System der Klasse 3 verfügt.

    Mit den Augen von Mensch und Auto

    Hämatologische Analysatoren der neuesten Generation können nicht nur eine komplexe Analyse von Granulozytenvertretern durchführen, sondern auch Agranulozyten (Lymphozyten) innerhalb einer Population (Subpopulationen von T-Zellen, B-Lymphozyten) unterscheiden. Ärzte nutzen ihre Dienste erfolgreich, doch unglücklicherweise ist diese Ausrüstung immer noch das Privileg von spezialisierten Kliniken und großen medizinischen Zentren. In Abwesenheit eines hämatologischen Analysators kann die Anzahl der Leukozyten nach der alten veralteten Methode (in der Goryaev-Kammer) gezählt werden. In der Zwischenzeit sollte der Leser nicht denken, dass diese oder jene Methode (manuell oder automatisch) notwendigerweise besser ist. Die im Labor arbeitenden Ärzte überwachen dies und steuern sich selbst und die Maschine. Wenn sie die geringsten Zweifel haben, werden sie den Patienten auffordern, die Studie zu wiederholen. Also, Leukozyten:

    1. Leukozyten (Leukozyten) sind Leukozyten. Die Zählung der Leukozytenformel traut keinem Gerät, auch nicht dem High-Tech (Klasse III), da es für ihn schwierig ist, junge Leute von der Bande und den Neutrophilen zu unterscheiden. Für die Maschine sind alles neutrophile Granulozyten. Die Berechnung des Verhältnisses der verschiedenen Vertreter der Leukozytenverbindung wird vom Arzt angenommen, der mit eigenen Augen sieht, was im Zellkern und im Zytoplasma der Zellen geschieht.
    2. GR - Granulozyten (im Analysator). Beim manuellen Arbeiten: Granulozyten = alle Zellen der Leukozytenreihe - (Monozyten + Lymphozyten) - Eine Erhöhung der Rate kann auf eine akute Phase des Infektionsprozesses hindeuten (Zunahme der Granulozytenpopulation aufgrund des neutrophilen Pools). Granulozyten in der allgemeinen Blutanalyse werden in Form von 3 Subpopulationen präsentiert: Eosinophile, Basophile, Neutrophile und Neutrophile liegen wiederum in Form von Stäbchen und Segmenten vor oder können ohne Abschluss ihrer Reifung erscheinen (Myelozyten, jung), wenn der Prozess der Blutbildung verloren geht oder erschöpft ist Reservekapazität des Körpers (schwere Infektionen):
      • NEUT, Neutrophile (Myelozyten, Jugendliche, Stäbchen, Segmente) - diese Zellen, die über gute phagozytische Fähigkeiten verfügen, sind die ersten, die den Körper vor einer Infektion schützen wollen;
      • BASO, Basophile (vermehrt - allergische Reaktion);
      • EO, Eosinophile (erhöhte - Allergie, Wurmbefall, Erholungsphase).
    3. MON, Mo (Monozyten) - die größten Zellen, die Teil des MHC (Mononukleären Phagozytsystems) sind. Sie sind in Form von Makrophagen in allen Entzündungsherden vorhanden und haben es nicht eilig, sie nach Abklingen des Prozesses für einige Zeit zu verlassen.
    4. LYM, Ly (Lymphozyten) - der Klasse der Immunzellen zugeordnet, sind ihre verschiedenen Populationen und Subpopulationen (T - und B - Lymphozyten) an der Umsetzung der zellulären und humoralen Immunität beteiligt. Erhöhte Werte des Index zeigen den Übergang des akuten Prozesses zu einem chronischen oder zum Stadium der Genesung an.

    Plättchenverbindung

    Die folgende Abkürzung im allgemeinen Bluttest bezieht sich auf Zellen, die Blutplättchen oder Blutplättchen genannt werden. Die Untersuchung von Blutplättchen ohne einen Hämatologieanalysator ist ziemlich mühsam, die Zellen erfordern einen speziellen Ansatz für die Färbung. Daher wird dieser Test ohne ein Analysesystem nach Bedarf durchgeführt und ist keine Standardanalyse.

    Der Analysator, der Zellen wie Erythrozyten verteilt, berechnet die Gesamtzahl der Blutplättchen und Blutplättchenindizes (MPV, PDW, PCT)

    • PLT ist ein Indikator für die Anzahl der Blutplättchen (Blutplättchen). Eine erhöhte Thrombozytenzahl im Blut wird als Thrombozytose bezeichnet, ein niedrigeres Niveau als Thrombozytopenie.
    • MPV ist das durchschnittliche Volumen der Blutplättchen, die Einheitlichkeit der Größe der Blutplättchenpopulation, ausgedrückt in Femtoliter;
    • PDW - die Breite der Verteilung dieser Zellen nach Volumen - quantitativ - den Anisozytose-Grad der Blutplättchen;
    • PCT (Thrombocritus) ist ein Analogon des Hämatokrits, ausgedrückt in Prozent und gibt den Anteil der Blutplättchen im Vollblut an.

    Erhöhte Blutplättchenwerte und Veränderungen in dem einen oder anderen der Blutplättchenindizes können auf das Auftreten einer ziemlich schwerwiegenden Pathologie hindeuten: myeloproliferative Erkrankungen, infektiöse Entzündungsprozesse, die in verschiedenen Organen lokalisiert sind, sowie die Entwicklung maligner Tumoren. Inzwischen kann die Anzahl der Blutplättchen zunehmen: körperliche Aktivität, Geburt, chirurgische Eingriffe.

    Die Abnahme des Inhalts dieser Zellen wird bei Autoimmunprozessen, thrombozytopenischer Purpura, Atherosklerose, Angiopathie, Infektionen und massiven Transfusionen beobachtet. Ein geringer Rückgang der Thrombozytenwerte vor der Menstruation und während der Schwangerschaft sollte jedoch zu einem Rückgang der Anzahl auf 140,0 x 10 9 / l und darunter führen.

    Jeder weiß, wie man sich auf die Analyse vorbereitet?

    Es ist bekannt, dass viele Indikatoren (insbesondere Leukozyten und rote Blutkörperchen) in Abhängigkeit von den vorhergehenden Umständen variieren:

    1. Emotionaler Stress;
    2. Intensive körperliche Aktivität (myogene Leukozytose);
    3. Nahrung (Verdauungsleukozytose);
    4. Schlechte Gewohnheiten in Form von Rauchen oder gedankenloser Verwendung starker Getränke;
    5. Die Verwendung bestimmter Drogen;
    6. Sonnenstrahlung (vor dem Bestehen von Tests ist es nicht wünschenswert, an den Strand zu gehen).

    Niemand möchte unzuverlässige Ergebnisse erzielen, deshalb müssen Sie eine Analyse mit leerem Magen, nüchternem Kopf und ohne Morgenzigarette durchführen. In 30 Minuten zur Ruhe kommen, nicht rennen oder springen. Die Menschen müssen wissen, dass am Nachmittag, nachdem sie sich in der Sonne befunden haben und bei schwerer körperlicher Arbeit, Leukozytose im Blut festgestellt wird.

    Das weibliche Geschlecht hat noch mehr Einschränkungen, daher müssen Vertreter des schönen Geschlechts daran denken:

    • Die Ovulationsphase erhöht die Gesamtzahl der Leukozyten, verringert jedoch die Menge an Eosinophilen;
    • Neutrophilie wird während der Schwangerschaft (vor der Geburt und während des Verlaufs) festgestellt;
    • Die mit der Menstruation einhergehenden Schmerzen und die Menstruation selbst können auch zu bestimmten Änderungen der Analyseergebnisse führen - Sie müssen erneut Blut spenden.

    Blut für eine vollständige Blutuntersuchung, sofern es in einem hämatologischen Analysegerät durchgeführt wird, wird in den meisten Fällen zusammen mit anderen Tests (Biochemie) aus einer Vene entnommen, jedoch in einem separaten Röhrchen (Vacutainer mit dem darin enthaltenen Antikoagulans). Es gibt auch kleine Mikrocontainer (mit EDTA), die zum Sammeln von Blut aus einem Finger (Ohrläppchen, Ferse) bestimmt sind und häufig für Tests von Babys verwendet werden.

    Das Blutbild einer Vene unterscheidet sich etwas von den Ergebnissen, die bei der Untersuchung von Kapillarblut erhalten wurden - im venösen Hämoglobin sind höhere, rote Blutkörperchen vorhanden. Inzwischen wird davon ausgegangen, dass die Einnahme des KLA besser aus der Vene ist: Die Zellen werden weniger verletzt, der Kontakt mit der Haut wird minimiert, und das venöse Blutvolumen kann bei Bedarf die Analyse wiederholen, wenn die Ergebnisse fragwürdig sind, oder um die Bandbreite der Studien zu erweitern (und plötzlich stellt sich heraus) Was müssen auch Retikulozyten getan werden?).

    Darüber hinaus haben viele Menschen (übrigens häufiger Erwachsene), die auf die Venenpunktion völlig unempfindlich sind, Angst vor einem Vertikutierer, der mit einem Finger durchbohrt wird, und manchmal sind die Finger blau und kaltes Blut wird nur schwer extrahiert. Das Analysesystem, das einen detaillierten Bluttest durchführt, "weiß", wie mit venösem und Kapillarblut gearbeitet wird. Es ist auf verschiedene Optionen programmiert, sodass es leicht herausfinden kann, was es ist. Wenn das Gerät ausfällt, wird es von einem hochqualifizierten Spezialisten ersetzt, der prüft, erneut prüft und eine Entscheidung trifft, wobei er sich nicht nur auf die Leistungsfähigkeit der Maschine, sondern auch auf seine eigenen Augen stützt.

    http://sosudinfo.ru/krov/obshhij-analiz-krovi-oak/

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    Komplettes Blutbild bei Kindern und Erwachsenen: die wichtigsten Blutparameter, ihre Interpretation, Bedeutung und Normen.


    Der allgemeine (klinische) Bluttest ist eine der häufigsten Untersuchungsmethoden, die es dem Arzt ermöglicht, die Ursachen einiger Symptome (z. B. Schwäche, Schwindel, Fieber usw.) herauszufinden und einige Erkrankungen des Blutes und anderer Organe zu identifizieren. Um einen allgemeinen Bluttest durchzuführen, wird Kapillarblut normalerweise aus einem Finger oder Blut aus einer Vene entnommen. Keine spezielle Vorbereitung erfordert einen allgemeinen Bluttest, es wird jedoch empfohlen, morgens auf leeren Magen Blut für diese Untersuchung zu spenden.

    Was ist der Zweck einer allgemeinen Blutuntersuchung?

    Das komplette Blutbild ist eine Umfrage, die die folgenden grundlegenden Parameter des menschlichen Bluts bestimmt:

    Die Anzahl der roten Blutkörperchen (rote Blutkörperchen). Der Hämoglobinspiegel ist die Menge einer bestimmten Substanz, die in roten Blutkörperchen enthalten ist und für den Transport von Sauerstoff aus der Lunge in andere Organe verantwortlich ist. Die Gesamtzahl der Leukozyten (weiße Blutkörperchen) und der Leukozytenformel (die Anzahl der verschiedenen Leukozytenformen, ausgedrückt als Prozentsatz). Die Anzahl der Blutplättchen (Blutplättchen, die dafür verantwortlich sind, Blutungen zu stoppen, wenn das Gefäß beschädigt ist). Hämatokrit ist das Verhältnis des Volumens der roten Blutkörperchen zum Volumen des Blutplasmas (Blutplasma ist der Teil des Blutes, der keine Zellen enthält). Die Erythrozyten-Sedimentationsrate (ESR) ist die Sedimentationsrate der roten Blutkörperchen an der Unterseite des Röhrchens, wodurch einige Eigenschaften des Blutes beurteilt werden können.

    Jeder dieser Parameter kann viel über den Gesundheitszustand der Menschen aussagen und auf mögliche Krankheiten hinweisen.

    Wie ist ein vollständiges Blutbild?

    Ein komplettes Blutbild erfordert kein spezielles Training. In der Regel wird die Analyse morgens auf nüchternen Magen (oder 2 Stunden nach einer Mahlzeit) durchgeführt. Zur allgemeinen Analyse wird dem Finger (üblicherweise aus dem Ringfinger) Blut mit einem speziellen sterilen Instrument, dem Vertikutierer, entnommen. Mit einer schnellen Handbewegung führt der Arzt eine kleine Punktion der Fingerhaut aus, aus der bald ein Blutstropfen hervortritt. Das Blut wird mit einer kleinen Pipette in ein Gefäß gesammelt, das einem dünnen Röhrchen ähnelt. Seltener wird Blut aus einer Vene für einen allgemeinen Bluttest entnommen.

    Das gewonnene Blut wird mehreren Studien unterzogen: Zählen der Anzahl der Blutzellen unter einem Mikroskop, Messen des Hämoglobinspiegels, Bestimmen der ESR.

    Der allgemeine Bluttest wird von Ihrem Arzt interpretiert, Sie können jedoch die grundlegenden Blutwerte selbst beurteilen.

    Interpretation des kompletten Blutbildes

    Die Entschlüsselung des allgemeinen Bluttests erfolgt in mehreren Schritten, in denen die Hauptparameter des Blutes ausgewertet werden. Moderne Labore sind mit einer Ausrüstung ausgestattet, die automatisch die Grundparameter von Blut bestimmt. Solche Geräte liefern die Ergebnisse der Analyse normalerweise in Form eines Ausdrucks, in dem die Grundparameter des Blutes auf Englisch abgekürzt werden. Die folgende Tabelle enthält die Hauptindikatoren für das Gesamtblutbild sowie die entsprechenden englischen Abkürzungen und Normen.

    http://www.liveinternet.ru/users/3272835/post314663418

    Nichtstaatliche Sicherheit

    20. Februar 2007 | N. A. Fadeeva

    Was sagen die Blut- und Urintests (594166)

    Die wichtigsten Merkmale des Blutes sind Hämoglobin, der Gehalt an roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen, Retikulozyten, Blutplättchen und ESR.

    Rote Blutkörperchen sind rote Blutkörperchen, die eine entscheidende Rolle für das Leben und das Funktionieren unseres Körpers spielen. Sie transportieren Sauerstoff aus der Lunge zu den Geweben und Kohlendioxid aus den Geweben zu den Lungen, regulieren den Säure-Basen-Haushalt, von dem der Fluss vieler Stoffwechselprozesse abhängt, "extrahieren" die notwendigen Aminosäuren und Lipide aus dem Blutplasma.

    Wie viele dieser wichtigen Zellen sollten also im menschlichen Körper sein? Normalerweise reicht die Anzahl der Erythrozyten von 4 Millionen bis 5,5 Millionen in 1 μl (1 μl = 1/1000 l) für Männer und von 3,9 bis 4,7 Millionen für Frauen.

    Hämoglobin ist das wichtigste in quantitativer und qualitativer Hinsicht, der Blutbestandteil, ein wesentlicher Bestandteil der roten Blutkörperchen. Hämoglobin ist vollständig für die Übertragung von Sauerstoff durch rote Blutkörperchen verantwortlich. Es besteht aus Globin-Protein und Häm-Pigment, das dem Blut eine rote Farbe gibt. Wenn der Organismus normal lebt und funktioniert, variiert die Hämoglobinmenge bei erwachsenen Männern von 13,5 bis 18,0 g pro 100 g Blut, d. H. Von 13,5 bis 18,0% und bei Frauen von 11,5 bis zu 16,4%. Die Menge an Hämoglobin variiert über die Jahre. Bei Neugeborenen liegt sie beispielsweise zwischen 13,6 und 19,6% und sinkt um 10 Jahre auf 11,5 bis 14,8%. Im Alter ist der Hämoglobingehalt bei Frauen und Männern ungefähr gleich und liegt im Bereich von 13,11 - 13,63%.

    Pro Sekunde bilden sich in unserem Körper etwa 650 · 10 12 Hämoglobinmoleküle, und der "Zusammenbau" des gesamten Moleküls dauert 90 Sekunden. Bei anstrengender Muskelarbeit, z. B. bei Sportlern oder Menschen, die sich auf körperliche Arbeit spezialisieren, kann der Sauerstoffverbrauch um das 10fache oder mehr steigen, d. H. rote Blutkörperchen sollten aktiv arbeiten und die Vorräte an Hämoglobin auffüllen. Jede Abweichung von der Norm in quantitativer und qualitativer Hinsicht weist auf das Vorhandensein einer Art Pathologie hin.

    Die Zunahme der Anzahl der Erythrozyten weist im Allgemeinen auf eine Blutkrankheit, Lungenerkrankungen und angeborene Herzerkrankung hin, und dieser Indikator steigt in Stresssituationen an, beispielsweise beim Aufsteigen auf eine Höhe, bei Verbrennungen usw.

    Die Verringerung der Anzahl der roten Blutkörperchen und der Hämoglobinmenge ist einer der ersten Indikatoren für Anämie (Anämie). Akuter Blutverlust (bis zu 1 Liter Blut) insgesamt beeinflusst den Zustand und die morphologischen Eigenschaften der roten Blutkörperchen nicht. Wenn jedoch in Abwesenheit von Blutverlust die Anzahl der roten Blutkörperchen abnimmt und der Hämoglobingehalt abnimmt, deutet dies auf eine bestimmte Krankheit hin.

    Einige physiologische Zustände, wie zum Beispiel eine Schwangerschaft, können mit einer Abnahme der Anzahl der roten Blutkörperchen zusammenhängen. Wenn der zukünftige Körper der Mutter eine kleine Menge Eisen hat (leider nicht alle "eisernen Damen"), kann sich sein Mangel entwickeln. Eisenmangelanämie ist eine der häufigsten Komplikationen der Schwangerschaft. Bei verschiedenen Vergiftungen nimmt auch die Anzahl der roten Blutkörperchen ab.

    Retikulozyten oder retikuläre Zellen (P) spielen die Rolle von Verteidigern in unserem Körper und bilden zusammen mit den retikulären Fasern retikuläres Gewebe, das Teil der Mandeln ist. Die Pulpa ist die Basis der Darmschleimhaut. Retikulozyten im Blut enthalten 2 bis 12%. Wenn ihre Anzahl plötzlich ansteigt, kann dies auf eine Aktivierung von Blutbildungsprozessen im Knochenmark hinweisen, die entweder durch plötzlichen Blutverlust oder durch eine wirksame Behandlung von Anämie verursacht wird.

    Eine Abnahme der Anzahl der Blutplättchen zeigt dagegen eine Abnahme der Intensität der hämatopoetischen Funktion an, die durch Eisenmangelanämie, einen Vitamin-B-Mangel im Körper, verursacht wird.12 oder Folsäure sowie Strahlenkrankheit.

    Nun ein paar Worte zu ESR (Erythrozytensedimentationsrate) oder, wie dieser Indikator seit langem genannt wird, ESR (Erythrozytensedimentationsrate). Wenn sich der Körper in einem normalen Zustand befindet, beträgt die ESR bei Männern 1 bis 10 mm / h, bei Frauen 2 bis 15 mm / h und ein bestimmter physiologischer Zustand, wie Schwangerschaft oder Hunger, kann diesen Indikator erhöhen.

    In anderen Fällen weist jede Erhöhung der ESR auf einen Entzündungsprozess hin.

    Ein ebenso wichtiger Indikator ist die Anzahl der Leukozyten oder weißen Blutkörperchen, die im Körper eine Schutzfunktion ausüben und unsere Gesundheit schützen. Sie können Giftstoffe und Fremdkörper aufnehmen und mit Hilfe von Enzymen verdauen. Diese kleinen "Strafverfolgungsbeamten", die Bakterienbakterien absorbieren, sterben oft selbst. Normalerweise sollte ein Erwachsener 4 bis 9 Tausend Leukozyten in 1 µl Blut enthalten. Die Anzahl der Leukozyten ist weniger konstant als die Anzahl der Erythrozyten und hängt sowohl von äußeren als auch von internen Faktoren ab. Der Zeitfaktor beeinflusst die Dynamik der Leukozyten: Zu Beginn des Tages ist ihre Anzahl geringer, um Abend zu werden. Körperliche Aktivität, emotionaler Stress, die Einführung von eiweißreichen Lebensmitteln in die Ernährung, eine abrupte Temperaturänderung - all diese Faktoren beeinflussen den Gehalt an Leukozyten in unserem Körper.

    Leukozyten werden im Gegensatz zu Erythrozyten durch verschiedene Zelltypen dargestellt. Leukozytenformel im normalen Körperzustand lautet wie folgt:

    Zellzahl in 1 µl Blut

    Gut definierte Funktionen sind für jeden Zelltyp charakteristisch. Monozyten (also) absorbieren aktiv Bakterien und andere große Partikel. Lymphozyten sind an den Immunreaktionen des Körpers beteiligt (bei der Bildung von Antikörpern, der Abstoßung von Fremdkörpern und Geweben, der Zerstörung von Tumoren). Als Hauptfunktion von Granulozyten, insbesondere Neutrophilen, kann mit speziellen Enzymen von Fremdpartikeln und -zellen (pathogenen Bakterien) gefangen und verdaut werden.

    Die Rolle von Eosinophilen ist nicht vollständig geklärt, aber es wird angenommen, dass sie im Verlauf allergischer Reaktionen eine führende Rolle spielen und einen Antihistamin-Effekt besitzen. Es steht fest, dass ihre Anzahl bei allergischen Erkrankungen dramatisch ansteigt.

    Basophile sind die Hauptbeteiligten bei immunologischen Reaktionen. Sie produzieren Heparin und Histamin, die die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Toxine, Viren und Allergene erhöhen.

    Eine Veränderung der Anzahl der weißen Blutkörperchen in die eine oder andere Richtung relativ zur Norm kennzeichnet den Zustand des Körpers als schmerzhaft und spricht von den darin auftretenden pathologischen Veränderungen.

    Ein Anstieg der Leukozytenzahl auf mehrere Hunderttausend weist auf eine Erkrankung der Leukämie hin, d. H. Auf eine Schädigung des Knochenmarks infolge der Bildung zahlreicher Tumoren des hämatopoetischen Systems. Wenn die Anzahl der Leukozyten auf mehrere Zehntausende erhöht wird, handelt es sich um eine Leukozytose, die sich in akuten entzündlichen und infektiösen Prozessen entwickeln kann.

    Lymphozytose (erhöhte Lymphozytenzahl) tritt auf, wenn Sie Keuchhusten und infektiöse Mononukleose entwickeln.

    Eosinophilie, d.h. erhöhte Konzentrationen von Eosinophilen, die bei allergischen Erkrankungen sowie bei verschiedenen Helmintheninfektionen festgestellt wurden. Die Zahl der Eosinophilen steigt im Vergleich zur Norm an und wenn sich der Organismus, der eine Infektionskrankheit durchgemacht hat, zu verbessern beginnt.

    Tuberkulose, Syphilis, Brucellose, verschiedene Protozoen- und Virusinfektionen sind durch Monozytose gekennzeichnet.

    Eine Abnahme der Leukozytenzahl (unter 4000) führt zu Leukopenie und wird bei Menschen mit systemischem Lupus erythematodes, rheumatoider Arthritis, Malaria und Salmonellose beobachtet.

    Blutplättchen sind wie Stücke, Fragmente von Zellen; Sie haben eine unregelmäßige Form und werden aus großen Zellen des Knochenmarks gebildet. Blutplättchen sind an der Blutgerinnung beteiligt. Normalerweise enthält unser Körper sie von 200 bis 400.000 in 1 μl Blut (im Durchschnitt - 250.000). Es gibt verschiedene Arten von Thrombozyten: jung - ihr Gehalt erreicht 4%; Reife - die große Mehrheit (81%); alt - 5%; Reizung - 3%; degenerativ - 2%; Vacuolation - 5%. Erhöhte Blutplättchenwerte im Blut können verschiedene chronische Entzündungskrankheiten begleiten, wie rheumatoide Arthritis, Tuberkulose, Kolitis, Enteritis sowie akute Infektionskrankheiten, Blutkrankheiten (z. B. Hämolyse, Anämie).

    Eine Abnahme der Thrombozytenzahl kann auf Leukämie hindeuten.

    Nicht immer kann eine klinische Blutuntersuchung ein klares Bild des Zustands des Körpers vermitteln, da die darin ablaufenden Prozesse viele Bereiche der Organe und Systeme betreffen. Dem Arzt helfen dabei die quantitativen und qualitativen Eigenschaften der Substanzen, die durch diese Prozesse gebildet werden.

    Eine der häufigsten biochemischen Analysen ist die Bestimmung von Amylase im Serum. Normalerweise ist die Menge sehr gering (von 0,8 bis 3,2 IE / l). Amylase wird in der Bauchspeicheldrüse und den Speicheldrüsen gebildet, und wenn sich diese Organe plötzlich entzünden, steigt die Menge an Amylase, die in das Blut gelangt.

    Bei akuter Pankreatitis, einer Pankreaszyste, einer Verstopfung des Pankreasganges mit einem Tumor, Steinen, Verwachsungen wird in der Regel ein Anstieg des Amylasegehalts beobachtet. Im Falle eines Nierenversagens wird manchmal auch ein Anstieg der Amylase beobachtet.

    Eine Abnahme der Serum-Amylase-Spiegel kann auf Hepatitis (sowohl akute als auch chronische) sowie auf eine Toxikose schwangerer Frauen hindeuten.

    Der wichtigste biochemische Indikator, der direkt mit Hämoglobin zusammenhängt, ist der Bilirubinspiegel. Bilirubin entsteht durch den Abbau von Hämoglobin. Es ist in allgemeines, direktes und indirektes unterteilt. Bei einem gesunden Menschen liegt der Gesamtgehalt an Bilirubin zwischen 0,2 und 1,2 mg%, direkt - zwischen 0,1 und 0,5 mg% und indirekt - zwischen 0,1 und 0,7 mg%.

    Menschen, die an Leberversagen leiden, Erkrankungen der Gallenwege, die mit ihrer Blockade verbunden sind, haben in der Regel einen hohen Bilirubin-Spiegel. Bei Personen, die an schwerer Intoleranz gegenüber Medikamenten und bestimmten Chemikalien (Toxinen) leiden, ist auch der Bilirubingehalt erhöht.

    Bei gesunden Menschen, die sich für ein Hungern entscheiden, ist bereits nach 24 bis 48 Stunden nach Beginn des Fastens ein Anstieg des Bilirubins zu beobachten, in einigen Fällen sogar nach 12 Stunden sowie bei einer langen kalorienarmen Diät.

    Um jeden Verdacht über das Vorhandensein von Diabetes mellitus zu beseitigen, ist es notwendig, morgens auf nüchternen Magen Mut zu sammeln, um einen Bluttest "auf Zucker" abzulegen. Wenn die Analyse tatsächlich bei leerem Magen durchgeführt wird, liegt der normale Blutzuckerspiegel zwischen 65 und 110 mg%. Eine Erhöhung des Blutzuckerspiegels auf 160 mg% weist auf einen leichten Diabetes hin. Der durchschnittliche Schweregrad der Erkrankung wird bei einem Glukosespiegel von bis zu 250 mg% beobachtet; Wenn dieser Indikator höher ist, ist dies der dritte Grad von Diabetes mellitus. Erhöhte Glukose im Serum oder Plasma kann auf eine erhöhte Aktivität der Schilddrüse oder eine Überfunktion der Nebennierenrinde hinweisen.

    In einigen Fällen (bei unzureichender Nebennierenfunktion, funktioneller Hypoglykämie, Einnahme von Hypoglykämien) nimmt der Blutzucker ab.

    Wer weiß, was chronisches oder akutes Nierenversagen ist, sollte einem Indikator wie dem Kreatiningehalt im Serum oder Plasma besondere Aufmerksamkeit schenken. Normalerweise reicht sie von 60 bis 130 µmol / l (oder von 0,7 bis 1,5 mg%). Ein starker Anstieg (um ein Vielfaches oder sogar eine Größenordnung) dieses Indikators kann auf eine schwere Form einer Nierenerkrankung (zum Beispiel chronisches Nierenversagen) oder eine Funktionsstörung durch bestimmte Medikamente hinweisen.

    Ein weiterer wichtiger Indikator für den Gesundheitszustand ist der Gehalt an Serumkreatininphosphokinase (CK). Normalerweise liegt sie im Bereich von 10 bis 50 IE / l. Eine Zunahme dieses Indikators wird bei Myokardinfarkt, verschiedenen Muskelverletzungen, Muskeldystrophie, einer großen Belastung der Muskeln, die ihre Spannung (zum Beispiel beim Laufen) verursacht, und einem Schlaganfall, d.h. Jede Pathologie, die zu Muskelschäden (oder Muskelgruppen) oder Überlastungen führt, die in unserem Muskelgewebe auftreten, führt zu erhöhten CPK-Werten. Bei einer der häufigsten Herzkrankheiten - dem Herzinfarkt - steigt der CPK-Wert innerhalb von 3 bis 5 Stunden sehr schnell an und bleibt 2-3 Tage bestehen.

    Veränderungen des Laktatdehydrogenase-Spiegels (LDH) im Serum (Zunahme) können ebenfalls auf einen Herzinfarkt hindeuten. Darüber hinaus kann ein Anstieg der LDH-Spiegel bei akuter infektiöser Hepatitis und Nieren- und Lungenschäden beobachtet werden.

    Ärzte schreiben häufig eine Analyse des Gehalts an Harnsäure im Serum und Plasma vor, die von den Nieren ausgeschieden wird. Unter normalen Bedingungen liegt die Menge an Harnsäure bei Männern zwischen 0,18 und 0,53 mmol / l oder zwischen 3 und 9 mg% und bei Frauen zwischen 0,15 und 0,45 mmol / l oder zwischen 2,5 bis zu 7,5 mg%. Ein Anstieg dieses Indikators kann auf Gicht oder erbliche Stoffwechselprozesse hinweisen, und in diesen Fällen steigt der Gesamtgehalt an Harnsäure im Körper und seine Ansammlung in den Geweben.

    Nicht weniger wichtiger Indikator - der Gehalt an Harnstoff im Blut und Harnstoffstickstoff. Normalerweise beträgt der Harnstoffgehalt 3,5–9 mmol / l oder 21 bis 53 mg% und der Harnstoffstickstoff 2,9–8,9 mmol / l oder 8 bis 25 mg%. Ein Anstieg dieser beiden Indikatoren deutet auf Nierenversagen (akute und chronische Nephritis) hin; erhöhter Stickstoffmetabolismus; Blutungen aus dem oberen Gastrointestinaltrakt. Diese Indikatoren ändern sich auch mit Schockzuständen, unzureichender Nebennierenfunktion, die mit einer Abnahme des Blutflusses im Nierenbereich einhergeht.

    Die Reduktion von Harnstoff und Harnstoffstickstoff im Blut kann als Indikator für Leberversagen, Nephrose, dienen.

    Cholesterin (Cholesterin) des Serums oder Plasmas (die Norm liegt bei 3,9-7,2 mmol / l oder 150-280 mg%), genauer gesagt, sein Metabolismus steht in engem Zusammenhang mit dem Fettstoffwechsel, seine Konzentration im Blut hängt von Faktoren wie der Vererbung ab Ernährung, Zustand der endokrinen Drüsen und Funktion der inneren Organe.

    Erhöhte Cholesterinwerte im Serum oder Plasma - ein Argument für Hypothyreose (niedrige Schilddrüsenaktivität), chronische Hepatitis, dekompensierter Diabetes mellitus, obstruktiver Ikterus. Diese Zahl nimmt mit akuter Hepatitis ab, in einigen Fällen mit Unterernährung, Anämie oder einigen akuten Infektionskrankheiten.

    Die Bestimmung des Gehalts einer Reihe von chemischen Elementen im Blut hat auch einen diagnostischen Wert. Zum Beispiel wird ein erhöhter Magnesiumgehalt bei Nierenversagen und einer Überdosierung von Magnesiumlösungen beobachtet, während bei chronischem Durchfall, chronischem Alkoholismus, chronischer Hepatitis und Leberversagen eine Abnahme zu beobachten ist.

    Ein hoher Gehalt an Natrium im Serum oder Plasma (die Norm liegt bei 130-156 mmol / l oder 130-156 meq / l) bedeutet, dass das Nervensystem gestört ist, eine Verletzung oder ein Wassermangel im Körper aufgetreten ist.

    Eine Abnahme dieses Indikators tritt bei reduzierter Nebennierenfunktion, Nierenversagen, akutem oder chronischem Durchfall auf. Bei Herzkrankheiten kann bei manchen Patienten mit Ödem die Natriumkonzentration im Blutserum mit einem insgesamt hohen Natriumgehalt im Körper niedrig sein.

    Ein Anstieg des Phosphorspiegels im anorganischen Serum wird bei Nierenversagen, Hypervitaminose und einer Abnahme von Rachitis, Osteomalazie, Fasten, chronischem Alkoholismus und intravenösen Kohlenhydrat-Injektionen beobachtet. In einigen Fällen nimmt der Phosphorgehalt während der Schwangerschaft und der Hypothyreose ab (normalerweise wird Phosphor im Körper von Kindern von 1,3 bis 2,3 mmol / l oder von 4 bis 7 mg% bei Erwachsenen von 1 bis 1,5 mmol / l gehalten. l oder 3 bis 4,5 mg%).

    Serum- und Plasmachloride sind wichtige anorganische Anionen von extrazellulärer Flüssigkeit und spielen eine entscheidende Rolle bei der Aufrechterhaltung des Säure-Basen-Gleichgewichts im Körper. Normalerweise reicht ihr Gehalt von 96 bis 106 mmol / l oder von 96 bis 106 mEq / l. Wenn der Chloridgehalt erhöht ist, können wir über Nierenversagen, Nephrose, Wassermangel im Körper, Überdosierung von Salzlösungen sprechen. Geringe Mengen an Chloriden deuten auf Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts oder der Leber hin, begleitet von Erbrechen, Durchfall, diabetischer Azidose, chronischem Kaliumverlust oder dessen Mangel.

    Urin: Eiweiß, rote Blutkörperchen usw.

    Der erste Qualitätsindikator für die Untersuchung des Urins ist seine Farbe, die normalerweise vom Pigmentgehalt abhängt und von hellgelb bis gesättigtem Gelb variieren kann. Aber es ist normal! In der Pathologie kann die Farbe des Urins variieren: Durch das Vorhandensein von Gallenpigmenten wird Urin grüngelb, die Beimischung von Blut rot, braun und rötlichgelb. Darüber hinaus sollten wir nicht vergessen, dass die Farbe des Urins abhängig von der Einnahme bestimmter Medikamente und Lebensmittel variieren kann.

    Der nächste Indikator ist der pH-Wert im Urin. Wenn Sie sich nicht an eine bestimmte Diät halten und Ihr Essen gemischt ist, ist die Reaktion des Urins normal, d. Sein pH-Wert liegt zwischen 5,0 und 7,0 und ist neutral mit einer Verschiebung zur sauren Seite. Wenn das Menü mit Proteinfutter tierischen Ursprungs überladen ist, verschiebt sich der pH-Wert auf die saure Seite. Bei einer solchen Diät hat ein Vegetarier eine Verschiebung zur alkalischen Seite.

    Der Gesundheitszustand spiegelt sich auch im pH-Wert wider. So wird bei Fieberzuständen, Diabetes, Fasten und Nierenversagen eine stark saure Reaktion beobachtet, während bei Blasenentzündung und Pyelitis eine alkalische Reaktion nach Erbrechen und Durchfall auftritt, während Soda und Mineralwasser eingenommen werden.

    Zum Abschluss einer Exkursion zu den allgemeinen Indikatoren des Urins muss auch das spezifische Gewicht erwähnt werden, das normalerweise zwischen 1.012 und 1.020 liegt. Wenn das spezifische Gewicht des Urins deutlich unter dem Normalwert liegt, deutet dies auf eine Verletzung der Konzentrationsfunktion der Nieren hin, die bei chronischer Nephritis oder Glomerulonephritis auftritt. Bei akuter Nephritis, Diabetes, wird ein hoher Anteil beobachtet.

    Urin ist keine homogene Flüssigkeit, verschiedene Substanzen werden darin gelöst. Bei der Erkundung des Urins muss daher besonders auf das Harnsediment und seine Elemente geachtet werden.

    Erythrozyten im normalen Körperzustand im Urin sind in geringen Mengen vorhanden (5 in 1 µl). Wenn der Urin rot wird, spricht er von grober Hämaturie. Die Ursache der Nierenhämaturie ist eine organische Nierenschädigung, in erster Linie - chronische und akute Nephritis sowie eine Nierenhämaturie können auch bei schwerer körperlicher Anstrengung beobachtet werden.

    Leukozyten sind sowohl im Urin als auch im Blut sowie in Blutuntersuchungen vorhanden. Ein erhöhter Leukozytenspiegel deutet auf entzündliche Prozesse hin, die nur spezifisch lokalisiert sind und in den Nieren oder im Harntrakt auftreten (zum Beispiel Pyelitis, Zystitis, Pyelonephritis)..

    Zylinder sind eigentümliche Zellbildungen in Form von Eiern, die eiweißartig sind. Wenn sie in ausreichender Menge im Urin vorkommen, kann dies auf eine organische Nierenschädigung (Nephritis, Nephrose) sowie auf Infektionskrankheiten hindeuten.

    Amylase im Urin in Solidarität mit Amylase im Blut. Wenn es einen erhöhten Amylase-Spiegel im Blut gibt, ist dies im Urin viel mehr als die Norm. Bei Pankreatitis ist beispielsweise der Amylase-Spiegel erhöht, und dieser Anstieg bleibt im Urin viel länger als im Blut bestehen.

    Erhöhte Mengen an Kreatin, dem wichtigsten Bestandteil der Muskeln und des Gehirns, werden in der Regel bei Muskeldystrophie, Muskelhypotrophie, Myositis sowie während des Fastens und des Fieberzustands festgestellt. Eine Abnahme des Kreatinspiegels im Urin kann auf Hypothyreose oder Nierenversagen hindeuten.

    LDH im Urin sowie im Blut charakterisiert den Zustand des Herzens und der Nieren. Erhöhte LDH-Spiegel im Urin werden bei Gewebenekrose, akuten Schäden an Herz, Nieren und Leber beobachtet.

    Im Urin enthaltene Salze fallen als Kristalle aus und bilden das sogenannte unorganisierte Urinsediment. Hier sind die folgenden Indikatoren:

    • Harnsäure (normalerweise - 350-600 mg / 24 h); ihr Gehalt im Urin mit Gicht steigt an und eine Abnahme des Nierenversagens wird beobachtet;

    • Urate (oder Harnsäuresalze) treten im Urin bei Pathologien wie Leukämie, Atemwegserkrankungen, Durchfall und Erbrechen in erheblichen Mengen auf.

    • Oxalate oder Oxalsäure-Salze im Urin werden bei Störungen des Mineralstoffwechsels und der Urolithiasis sowie beim Verzehr einer großen Menge von Lebensmitteln wie Tomaten, Sauerampfer, Trauben, Orangen gefunden;

    • Wenn der Harntrakt entzündet ist, wird saure Harnsäure im Urin nachgewiesen.

    • Calciumphosphat wird bei Rheuma und Anämie bestimmt;

    • Cholesterin - ein Indikator für Nierentuberkulose, Blasenentzündung;

    • Hepatitis und Zirrhose sind durch das Vorhandensein von Bilirubin im Urin gekennzeichnet.

    Ein wichtiger Indikator, der vielen Patienten bekannt ist, ist Protein. Wenn Sie gesund sind, ist der Urin sehr wenig Eiweiß, er wird von hochwertigen Proben praktisch nicht erkannt. Das Auftreten von Protein im Urin wird als "Proteinurie" bezeichnet; Es wird bei Blasenentzündung, Pyelitis, Prostatitis, Urethritis beobachtet.

    Glukose im Urin ist wie Protein normalerweise praktisch nicht nachweisbar (Spurenmengen). Seine Anwesenheit im Urin kann zum einen auf eine kohlenhydratreiche Mahlzeit hinweisen, zum Beispiel auf Medikamente wie Koffein, Kortikosteroide, Diurethin, auf pathologische Veränderungen (Diabetes).

    Urobilin ist ein Pigment, das normalerweise analytisch im Urin nicht nachgewiesen wird (0,9-3,7 mg / Tag). Ein erhöhtes Urobilin deutet auf einen hämolytischen Ikterus, einen ausgedehnten Herzinfarkt, Malaria, Scharlach, Lebererkrankungen und einige Darmkrankheiten hin.

    Die Diastasierung des Harns in einem gesunden Körper wird in einer geringen Menge (von 16 auf 64 Einheiten) festgestellt, jedoch steigt dieser Indikator auf 128 Einheiten. und mehr tritt bei Pankreatitis, Bauchspeicheldrüsenekrose, Erkrankungen der Gallenwege auf.

    Einige physiologische Parameter einer gesunden Person

    Hämoglobin - 13-16 mg% (Männer); 12-14 mg% (Frauen);

    rote Blutkörperchen - 4,0 bis 5,5 Millionen / ul (Männer); 3,9-4,7 ppm / ml (Frauen);

    Leukozyten - 4000-9000 in 1 ul Blut;

    Blutplättchen - 200,0–400,0 Tausend in 1 μl Blut (gemäß einigen Angaben von 180,0 bis 320,0 Tausend in 1 μl Blut);

    Retikulozyten - 0,5 - 0,15% der Gesamtzahl der roten Blutkörperchen;

    ESR - 1-10 mm / h (Männer); 2-15 mm / h (Frauen).

    Neutrophile: Stich - 1-6% (oder 40-300 in 1 μl); segmentiert - 45–70% (oder 2000–5500 in 1 μl);

    Eosinophile - 0–5% (oder 0–300 in 1 μl);

    Basophile - 0-1% (oder 0-65 in 1 ul);

    Lymphozyten - 18-40% (oder 1200-3000 in 1 Mikroliter);

    Monozyten - 2-9% (oder 90-600 in 1 ul).

    die Menge an Urin pro Tag - 800-1500 ml;

    relative Dichte - 1.012-1.020;

    die Reaktion (pH) ist neutral oder schwach sauer (5,0-7,0);

    Protein fehlt (Spurenmengen);

    Zucker (Glukose) - fehlt (Spurenmengen);

    Ketonkörper - abwesend;

    Urobilinkörper fehlen;

    Harnsäure - 350-600 mg / Tag;

    Harnstoff - 20-35 g / Tag;

    Kreatinin - 25 mg / kg (Männer); 21 mg / kg (Frauen); Kinder - von 12,1 bis 20,1 mg / kg.

    Epithelzellen - von 0 bis 3 im Sichtfeld;

    Leukozyten - von 0 bis 2 im Gesichtsfeld (bei Männern); 1 bis 2 in Sichtweite (bei Frauen);

    Blutbiochemische Parameter:

    Gesamtmolkeprotein - 60 bis 80 mg / l (6,0 bis 8,0 mg%);

    Serum und Plasmaalbumin - 33 bis 55 g / l (3,5 bis 5,5 g%);

    Serumglobulin (Plasma) - 20-36 g / l (2-3,6 g%);

    Fibrinogen: 2-6 g / l (0,2-0,6 g%);

    Serum-Bilirubin (insgesamt) - 3,5-19 µmol / l (0,2-1,2 mg%);

    Serum- oder Plasmaglukose - 3,5 bis 6,1 mmol / l (65 bis 110 mg%);

    Harnstoff - 3,5-9 mmol / l (21-53 mg%);

    Harnstoffstickstoff - 2,9-8,9 mmol / l (8-25 mg%);

    Harnsäure - 0,18-0,53 mmol / l (3-9 mg%) - für Männer; 0,15 - 0,45 mmol / l (2,5 - 7,5 mg%) - für Frauen;

    Serumamylase - 0,8-3,2 IE / l;

    Blutammoniak - 12–65 & mgr; mol / l (10–110 & mgr; g%);

    Serum- oder Plasmabicarbonate - 24-28 mmol / l;

    Serumtransferase - 15-106 U / l (Männer), 10-60 U / l (Frauen);

    Serumeisen - 9-31,3 umol / l (50-175 ug%);

    Serum oder Plasma-Kalium - 3,5–5 µmol;

    Serumcalcium - 2,1-2,5 mmol / l;

    Serum- oder Plasmakreatinin - 60-130 µmol / l;

    Serum LDH - 40-160 IE / l;

    Serumlipase - weniger als 150 IE / l;

    Serummagnesium - 0,75-1,25 mmol / l (1,7-2,4 mg%);

    Serumkupfer - 16-31 µmol / l (100-200)

    Natriumserum oder Plasma - 130-156 mmol / l;

    Serumtriglyceride - 0,1-1,65 g / l;

    anorganischer Serumphosphor - 1,3-2,3 mmol / l (4-7 mg%) - Kinder; 1-1,5 mmol / l (3-4,5 mg%) - Erwachsene;

    saure Serumphosphatase - 0,1-0,63 Einheiten;

    alkalische Phosphatase im Serum - 2,8 bis 6,7 Einheiten. - bei Kindern; 0,8-2,3 Einheiten - bei Erwachsenen;

    Serum- oder Plasmachloride - 96-106 mmol / l;

    Cholesterin (Cholesterin) Serum oder Plasma - 3,9 - 7,2 mmol / l (150 - 280 mg%);

    Serumceruloplasmin - 1,7–2,9 mmol / l (25–43 mg%).

    Menge pro Tag - 1000-1500 ml;

    relative Dichte - 1.002-1.008;

    Nicht-Proteinstickstoff - 13,0 mg% (37% Blutstickstoff);

    Ammoniak - 2,0-10,0 mg%;

    Protein - 200,0-400,0 mg%;

    Calcium (insgesamt) - 4,0–8,0 mg%;

    Carbonate (CO2) - 20-45 ml / 100 ml;

    Harnsäure - 1,5 mg% (40% Blutharnsäure);

    Harnstoff - 11,0 mg% (6% Blutharnstoff);

    Lipidphosphor - 0,005-0,2 mg%;

    Chloride - 30,0-60,0 mg%;

    Cholesterin - 2,5 bis 9,0 mg%.

    Menge - 2-3 l / Tag;

    relative Dichte - 1.005;

    Nicht-Protein-Stickstoff - 20-48 mg%;

    Harnstoffstickstoff und Ammoniak - 7-14 mg%;

    Aminstickstoff - 2-8 mg%;

    Chloride - 550 mg%;

    freie Salzsäure - 200 mg%;

    http://www.psj.ru/saver_magazins/detail.php?ID=4511

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